误诊为急性阑尾炎19例分析

本院和双沟医院外科从1988年3月至1991年3月共收治急性阑尾炎251例,其中有19例其它疾病被误诊为急性阑尾炎,其误诊率为7.6％,现将其分析介绍如下: 临床资料一、一般资料:本组男9例(47％)、女10例(53％)。年龄:8～15岁2例(11％);16～35岁12例(63％);36～72岁5例(76％)。

腹腔镜下直肠癌根治术35例分析

目的探讨腹腔镜下直肠癌根治术手术的疗效和技巧。方法按全直肠系膜切除术(TME)原则,对35例在腹腔镜下行直肠癌根治术。结果35例患者手术顺利,手术时间140～350min,平均180min,术中出血100～2500ml,平均250ml,住院时间6～15d,平均10d,术后无肠瘘、死亡。结论在改善腹腔镜手术技巧的条件下,腹腔镜手术的全直肠系膜切除术治疗直肠癌是一种微创、可行、安全和有效的技术。

腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术43例临床分析

目的总结腹腔镜下治疗小儿腹股沟疝的方法和经验及其优缺点。方法氯胺酮麻醉,在电视腹腔镜下用自制带线针对43例小儿腹股沟疝进行高位结扎术。结果手术均顺利完成,平均手术时间18min。发现隐性疝5例,3例并发阴囊水肿对症处理后好转,暂无一例复发。结论电视腹腔镜下小儿腹股沟疝高位结扎术安全,可靠,创伤小,恢复快,传统疝囊高位结扎术比有较大优势,值得推广。

人工血管移植术治疗下肢动脉硬化闭塞症

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症行人工血管旁路移植术的临床疗效。方法对该院2006年6月—2011年8月收治FontaineⅡ、Ⅲ、Ⅳ期下肢动脉硬化闭塞症患者6例进行回顾性分析,采用人工血管旁路移植术重建下肢动脉血流。结果该组无一例死亡,术后下肢动脉缺血均有不同程度改善,临床症状缓解,踝肱指数(ABI)术前为0.12～0.53,平均0.35,术后ABI为0.45～0.90。2例术后发生腹股沟切口淋巴漏,经换药愈合,随访2～36个月,1例股-腘动脉旁路术远端吻合口1年后狭窄,经手术探查,证实为吻合口内膜增生,再次行血管重建好转。结论采用人工血管旁路移植术是治疗下肢动硬化闭塞症的有效方法。

高位结扎驱血后联合点状抽剥术治疗原发性双侧大隐静脉曲张临床分析

目的分析双侧大隐静脉曲张(GSVV)应用高位结扎驱血后联合点状抽剥术后并发症发生情况。方法回顾性分析2009年9月至2015年12月收治的632例双侧GSVV患者的临床资料,分别行高位结扎驱血后联合点状抽剥术(治疗组,346例)和传统剥脱术(对照组,286例)治疗。比较两组手术时间、出血量、住院时间、深静脉血栓形成、隐神经损伤发生情况。结果治疗组患者手术时间(52.46±18.27)min,出血量(28.61±12.06)m L,住院时间(4.20±1.49)d;术后随访6个月,确诊治疗组发生深静脉血栓3例、隐神经损伤6例、残存静脉曲张4例。对照组患者手术时间(74.13±24.19)m L,出血量(95.88±24.19)m L,住院时间(6.65±7.21)d;随访发生深静脉血栓形成5例、隐神经损伤32例,残存静脉曲张21例。所有切口均甲级愈合。分析显示,治疗组患者手术时间、出血量、住院时间较短,隐神经损伤、残存静脉曲张发生率较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组深静脉血栓发生率相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高位结扎驱血后联合点状抽剥术治疗双侧GSVV并未见增加深静脉血栓等并发症的发生,而且手术时间、出血量、住院时间、隐神经损伤及残存静脉曲张发生率等明显降低,可作为治疗双侧GSVV有效措施之一。

不同手术时机治疗肝癌自发性破裂出血35例临床分析

目的探讨急诊和延期肝切除术治疗肝癌自发性破裂出血的适应症、方法并评估疗效。方法回顾性分析肝癌自发性破裂出血35例患者的急诊或延期肝切除术临床资料,对比分析术前资料、手术方式、术后并发症及预后。结果本研究共纳入患者35例,男性29例,女性6例,年龄38~72岁,平均(52.3±11.6)岁,急诊手术组24例,经保守治疗出血停止后,延期手术11例。急诊手术组与延期手术组相比,在再出血、胆瘘、肝功能衰竭、消化道出血、肝性脑病、死亡率及生存期方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于原发性肝癌自发性破裂出血患者,经个体化选择治疗,严格把握手术适应证及更好地规划手术,仍可取得不错的手术疗效,为基层医务工作者提供参考的治疗方法,亦可为患者取得良好的社会经济效益。

急性肠系膜血管闭塞13例诊治体会

目的:探讨急性肠系膜血管闭塞的早期诊断及治疗方法。方法:回顾性分析13例患者的临床资料。结果:本组病例均经肠系膜上动脉血管造影和(或)腹部CTA及手术病理检查确诊,其中肠系膜上动脉栓塞9例,肠系膜上动脉血栓形成2例,肠系膜上静脉血栓形成2例,介入治疗3例,痊愈2例,中转手术1例,手术11例。死亡2例,病死率为15.4%。结论:增加对本病的认识,早期诊断,及时有效的治疗是提高治愈率的关键。

复剪切波变换域各向异性滤波DTI去噪

扩散张量成像(Diffusion tensor image,DTI)是测量大脑轴突纤维束完整性的一种新的磁共振成像方法,在揭示与衰老相关的神经退行性疾病的大脑变化方面起着重要作用,其不仅提供了常规核磁共振技术无法获得的图像对比度,而且实现了人体大脑白质中独特信息的获取和神经元路径的3D可视化.然而在DTI成像过程中,由于受到外界噪声的污染,使得获取的图像产生伪像并且造成图像边缘模糊不清,给医学图像的后期处理带来了很大的局限性和挑战.为了减少噪声对DTI图像的影响,并且实现对DTI图像的边缘结构信息进行有效地保留,本文结合多尺度几何变换中的复剪切波变换,利用基于结构张量的各向异性滤波与黎曼框架,提出了一种新的DTI图像去噪算法.为了验证本文所提算法在DTI图像去噪方面的有效性,对模拟和真实DTI数据进行去噪实验,实验结果表明本文所提算法不仅有效地消除了DTI图像中的噪声,还可以更好地保留张量结构.

氮肥对优质专用小麦烟农19产量和品质的影响

田间小区试验结果表明,烟农19优质专用小麦的追氮量以每666.7m2施标准氮肥35 kg为宜,追氮时期以孕穗期最佳。

地铁车站盖挖逆作法施工技术分析

伴随着科学技术的快速发展,各行各业都有了长足的进步。在我们国家的基础建设之中,相关的新技术的运用非常的广泛,使得基建工程有了很大程度之上的发展。对于城市的建设来说,因为是向着规模不断扩大的趋势进行的,因此的在城市的居民的出行之中,交通设施必须的紧跟城市的建设步伐。在城市的日常运转之中,地铁的出现不仅仅的方便了居民的出行,而且的在很大的程度之上对于城市交通的压力有了一定的缓解。那么对于地铁建设来说,其相关的施工质量会受到多方面因素的影响,尤其是在地铁车站的建设工程中,盖挖逆作法施工技术有着很大的优势,其对应的相关施工工艺技术性非常强,而且对于地铁车站建设施工中的质量有着保障。对于地铁车站盖挖逆作法施工技术分析,具有非常重大的意义。

基于TDOA技术的窄带信号定位(上)

随着社会的高速发展与科技的进步,人类的生产活动越来越离不开无线电的应用。近年来基于TDOA技术对无线电信号干扰源进行定位,有效地解决了无线电信号定位问题。然而,该技术对于窄带信号的定位精度不高一直是它的短板。本文简要地介绍了到达时间差技术的原理以及针对到达时间差技术定位窄带信号精度低的现象提出了解决方案,基于提出的解决方案进行算法仿真并在复杂电磁情况下实地测试。在测试完成后进行结果分析并结合整个课题对未来的无线电管理作出展望。

基于TDOA技术的窄带信号定位(下)

随着社会的高速发展与科技的进步,人类的生产活动越来越离不开无线电的应用。近年来基于TDOA技术对无线电信号干扰源进行定位,有效地解决了无线电信号定位问题。然而,该技术对于窄带信号的定位精度不高一直是它的短板。本文简要地介绍了到达时间差技术的原理以及针对到达时间差技术定位窄带信号精度低的现象提出了解决方案,基于提出的解决方案进行算法仿真并在复杂电磁情况下实地测试。在测试完成后进行结果分析并结合整个课题对未来的无线电管理作出展望。

例析平面镜成像的几个误区

平面镜成像是近年各地中考试题主要考查的知识点之一，其成像的规律可概括为四点：“正立、等大、等距、虚像”八个字，成像的依据是光的反射定律．但根据学生平时的答卷来看，由于对知识理解不透，又因受日常假象的影响，容易走入以下误区，点击如下：

新春里品尝创新的味道

作为一家老牌星级酒店，北京前门建国饭店一直在不断探索中前进。在2007年新春到来之际，由酒店副总经理秦小冬策划，行政总厨赵传庆亲自创新制作了一批新菜。赵传庆总厨从厨近30年，跟多位烹饪大师学习过鲁菜、川菜、粤菜，有着丰富烹饪管理工作经验。他曾有多年国外星级酒店的工作经历，因此，他创制的菜郁吸收融合了各菜系的精华和国外烹饪方法，使其创新的菜肴独具魅力。

腹腔镜胆总管探查取石一期缝合治疗胆总管结石42例临床分析

腹腔镜胆总管探查取石T管引流是目前治疗肝外胆管结石的常用方法之一。然而，随着精准和微创外科理念的普及，人们对T管引流弊端的不断认识和患者对生活质量要求的不断提高，而腹腔镜下胆总管探查取石后一期缝合胆总管因其加快了康复速度、避免了T管引流的不足。成为治疗胆总管结石的发展方向。我们施行腹腔镜胆总管探查取石术87例，其中42例行胆总管一期缝合，取得了较为满意的效果，现报道如下。

非手术治疗闭合性脾破裂38例体会

在腹部外伤中,脾破裂居于首位,占20%～40%.剖腹探查切除脾脏为传统的处理原则.江苏省泗洪县人民医院从2004年4月至2008年12月共收治外伤性脾破裂108例,其中38例采取非手术治疗,36例获得成功,约占94.9%,取得了较为满意的治疗效果.现报告如下.

闭合性肝破裂42例非手术治疗临床分析

在腹部外伤中,肝破裂仅次于脾,约占15％ ～ 20％.手术探查为传统的处理原则.但是,随着医学技术的发展,肝破裂的治疗观念也在不断转变,非手术方式已成为治疗闭合性肝破裂的重要手段之一.我院从2008年6月至2014年6月共收治闭合性肝破裂80例.其中42例采取非手术治疗,38例获得成功,约占94.9％,取得了较为满意的治疗效果.