目的探讨术前肌内注射地塞米松对足月妊娠剖宫产产妇免疫指标以及新生儿动脉血气、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)预防效果的应用价值。方法选择2020-05-07-2022-05-10兰陵县人民医院收治的95例足月妊娠择期剖宫产产妇作为研究对象,采用随...目的探讨术前肌内注射地塞米松对足月妊娠剖宫产产妇免疫指标以及新生儿动脉血气、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)预防效果的应用价值。方法选择2020-05-07-2022-05-10兰陵县人民医院收治的95例足月妊娠择期剖宫产产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组47例于麻醉前输注氢吗啡酮,观察组48例术前肌内注射地塞米松,对比2组产妇免疫功能、新生儿动脉血气指标、新生儿Apgar评分及NRDS发生情况。结果手术后24 h,2组患者免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C_(3)和补体C_(4)水平与手术前24 h比较均降低,但观察组IgA水平为(1.92±0.63)g/L,高于对照组的(1.55±0.58)g/L,F=387.717,P<0.001;观察组IgG水平为(10.84±3.89)g/L,高于对照组的(9.17±3.84)g/L,F=87.211,P<0.001;观察组IgM水平为(1.63±0.57)g/L,高于对照组的(1.27±0.52)g/L,F=406.259,P<0.001;观察组补体C_(3)水平均为(0.78±0.24)g/L,高于对照组的(0.64±0.37)g/L,F=54.804,P<0.001;观察组补体C_(4)水平为(0.37±0.26)g/L,高于对照组的(0.26±0.21)g/L,F=107.129,P<0.001。观察组新生儿出生即刻动脉血氧分压(PaO_(2))水平为(85.29±3.61)mmHg,高于对照组的(80.08±1.42)mmHg,出生24 h后为(85.43±3.42)mmHg,高于对照组的(80.15±1.37)mmHg,F=8.958,P=0.004;观察组新生儿出生即刻动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平为(44.61±1.57)mmHg,低于对照组的(48.53±2.09)mmHg,出生24 h后为(43.08±0.69)mmHg,低于对照组的(47.64±1.41)mmHg,F=312.944,P<0.001。观察组新生儿1 min Apgar评分为(8.37±1.63)分,高于对照组的(5.18±0.61)分,t=12.581,P<0.001;观察组新生儿5 min Apgar评分为(8.91±2.36)分,高于对照组的(6.29±0.42)分,t=7.495,P<0.001;经Fisher确切概率法检验,观察组NRDS发生率(0)与对照组(4.38%)比较,差异无统计学意义,P=0.117。结论术前肌内注射地塞米松可调节足月妊娠剖宫产产妇免疫功能,改善新生儿动脉血气指标,调节新生儿Apgar评分,不增加NRDS发生风险。展开更多
文摘目的探讨术前肌内注射地塞米松对足月妊娠剖宫产产妇免疫指标以及新生儿动脉血气、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)预防效果的应用价值。方法选择2020-05-07-2022-05-10兰陵县人民医院收治的95例足月妊娠择期剖宫产产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组47例于麻醉前输注氢吗啡酮,观察组48例术前肌内注射地塞米松,对比2组产妇免疫功能、新生儿动脉血气指标、新生儿Apgar评分及NRDS发生情况。结果手术后24 h,2组患者免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C_(3)和补体C_(4)水平与手术前24 h比较均降低,但观察组IgA水平为(1.92±0.63)g/L,高于对照组的(1.55±0.58)g/L,F=387.717,P<0.001;观察组IgG水平为(10.84±3.89)g/L,高于对照组的(9.17±3.84)g/L,F=87.211,P<0.001;观察组IgM水平为(1.63±0.57)g/L,高于对照组的(1.27±0.52)g/L,F=406.259,P<0.001;观察组补体C_(3)水平均为(0.78±0.24)g/L,高于对照组的(0.64±0.37)g/L,F=54.804,P<0.001;观察组补体C_(4)水平为(0.37±0.26)g/L,高于对照组的(0.26±0.21)g/L,F=107.129,P<0.001。观察组新生儿出生即刻动脉血氧分压(PaO_(2))水平为(85.29±3.61)mmHg,高于对照组的(80.08±1.42)mmHg,出生24 h后为(85.43±3.42)mmHg,高于对照组的(80.15±1.37)mmHg,F=8.958,P=0.004;观察组新生儿出生即刻动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平为(44.61±1.57)mmHg,低于对照组的(48.53±2.09)mmHg,出生24 h后为(43.08±0.69)mmHg,低于对照组的(47.64±1.41)mmHg,F=312.944,P<0.001。观察组新生儿1 min Apgar评分为(8.37±1.63)分,高于对照组的(5.18±0.61)分,t=12.581,P<0.001;观察组新生儿5 min Apgar评分为(8.91±2.36)分,高于对照组的(6.29±0.42)分,t=7.495,P<0.001;经Fisher确切概率法检验,观察组NRDS发生率(0)与对照组(4.38%)比较,差异无统计学意义,P=0.117。结论术前肌内注射地塞米松可调节足月妊娠剖宫产产妇免疫功能,改善新生儿动脉血气指标,调节新生儿Apgar评分,不增加NRDS发生风险。