奥美拉唑联合克拉霉素,阿莫西林治疗78例老年胃溃疡临床研究

目的:探讨三联疗法(奥美拉唑、克拉霉素,阿莫西林)治疗老年胃溃疡的可行性及安全性,为临床治疗老年胃溃疡疾病提供临床研究依据。方法通过回顾性分析新疆生产建设兵团医院消化内科收治的老年胃溃疡患者的病例资料,78例应用奥美拉联合克拉霉素,阿莫西林治疗。对比治疗前与治疗后患者的上腹痛,嗳气,反酸、腹胀等症状变化情况。对比治疗前与治疗后,患者溃疡直径变化。统计治疗过程中不良反应情况。结果:治疗第3天,患者反酸、嗳气症状评分较治疗前相对应的症状评分下降,P<0.05,具有统计学差异;上腹痛、腹胀症状与治疗前相对应的症状评分比较,P>0.05,无统计学差异。治疗第7天、第14天,患者反酸、嗳气、上腹痛、腹胀症状评分与治疗前比较,数值均有所下降,P<0.05,具有统计学差异。且治疗第14天,所有观察症状评分显著低于治疗前,P<0.05,具有统计学差异。治疗后复查内镜,溃疡直径较治疗前缩小,P<0.05,具有统计学差异。治疗期间未发现药物不良反应事件。结论:三联疗法(奥美拉唑、克拉霉素,阿莫西林)治疗老年胃溃疡疾病是一种安全可行的治疗方案,具有临床应用价值。

非甾体药物相关消化道溃疡伴出血患者的临床特点及内镜特征分析

目的探讨非甾体类抗炎药(NSAIDs)相关消化道溃疡伴出血患者的临床特点及内镜特征。方法收集2014年1月至2016年9月我院收治的上消化道溃疡出血患者176例,其中2周内服用过NSAIDs的患者75例作为NSAIDs组,未服用过NSAIDs的患者101例作为非NSAIDs组,比较两组患者临床特点及内镜特征。结果NSAIDs组患者年龄(63.79±10.94)岁,非NSAIDs组年龄(50.03±12.95)岁,两组年龄比较有统计学差异(P=0.024);出血前无消化道症状的比例:NSAIDs组42例(56.0%),非NSAIDs组25例(24.7%),两组比较有统计学差异(P=0.000);幽门螺旋杆菌(H.pylori)感染比例NSAIDs组为56.0%,与非NSAIDs组(37.6%)比较差异有统计学意义(P=0.015);而两组患者性别、吸烟史、饮酒史、既往有消化道溃疡或出血史的比例比较,差异无统计学意义(P均>0.05);两组患者胃镜发现胃溃疡、多发复合溃疡、十二直肠球部溃疡的溃疡部位构成比不同(P=0.000),NSAIDs组胃溃疡、多发复合溃疡发病比例大于非NSAIDs组,差异有统计学意义(P=0.017,P=0.034),而十二指肠球部溃疡发病比例小于非NSAIDs组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论NSAIDs相关消化性溃疡出血在高龄中多见,出血前症状隐匿,H.pylori感染比例较非NSAIDs高,且两组患者胃镜发现溃疡部位的构成比不同。