小切口额颞部皮肤提紧骨膜固定除皱术

目的:探讨小切口额颞部皮肤提紧除皱术后如何选择对前额及颞部皮肤有效的固定方法。方法:采用小切口并在正中及双侧颞部发际内冠状缝合全层,将术中提紧的软组织用10号丝线缝合固定在骨膜上并加压包扎。结果:本组30例患者,除皱效果明显26例,较术前有所改善4例。其中9例术后48h顶部均有少量积血,术后5—7天可完全吸收,1例出现顶部大面积血肿,其余20例放置引流后,无此并发症发生。结论:骨膜缝合固定术的方法操作简单,有效防止了上提组织的垂落及并发症的发生,并解决了短发及男性患者不易行此项手术的难题,有效地保证了小切口额颞部皮肤提紧的良好效果。

肿胀技术局部吸脂术

脂肪抽吸术是利用负压原理吸除局部皮下多余脂肪,达到体形美的一种整形手术。整形手术更需强调要绝对保证患者的安全。1987年Klein首先将大量稀释的含有肾上腺素的利多卡因溶液浸润皮下,使局部肿胀坚实作为吸脂的局麻方法,称为肿胀技术(tumescent technique)。肿胀法吸脂技术较之传统的湿性法有着明显的优势,因不需全麻、硬膜外或静脉麻醉,所以大大增加了手术的安全性,且术中失血少,组织损伤轻,术后恢复快。自1994年初我们将此方法用于临床,获得较为满意的效果,现报告如下。

胶片引导的再次隆鼻术

目的:再次隆鼻术需要承受更大的风险,即时修复容易将假体再次滑入原先的腔隙中,我们通过胶片引导的方法,解决了这一难题。方法:先消毒好“L”形假体,采用鼻小柱“飞鸟”式切口或右鼻孔切口,取出假体前只在切口及假体下缘注射少量麻药,取出假体后根据鼻部的形态、遵循医学美学标准,雕刻一个新的假体。用隆鼻器在原腔隙下方打好一个新的隧道,将消毒过的胶片剪成条状,沿隆鼻器下面放进隧道,抽出隆鼻器,在胶片下面将新的假体植入,抽出胶片即可。结果:通过对142例使用胶片引导的再次隆鼻术,均达到了很好的临床效果。结论:使用胶片做再次隆鼻的引导材料,取材、消毒方便,能很好地使假体顺利进入新的隧道内,避免了术中反复植入假体而给患者带来的痛苦,也解决了患者的心理压力,大大降低了鼻修改手术的风险。

超前缝合闭合皮肤较大缺损的超微结构和临床疗效观察

作者率先在国内开展了皮肤“超前缝合”闭合较大皮肤缺损的实验研究及临床应用。利用此法获取“多余”的皮肤，Ⅰ期闭合皮肤较大缺损，避免了使用皮片移植及皮瓣等传统方法的不利方面，无禁忌证、并发症及后遗症，简便易行，疗效满意。动物实验表明实验组闭合切口所需拉力比对照组减少５１％（Ｐ＜０．０１）。

Passot's手术矫正乳房肥大下垂的临床体会

近些年来,我们采用多种术式为巨乳患者行乳房缩小整形术。其中5例采用了Passot′s方法,并在皮肤切口和腺体切除方法上,作了适当的改进,收到满意效果。现报道如下:

白线疝54例分析

自1981年9月至1983年9月,作者在刚果工作期间经手术治疗白线疝54例,现报告讨论如下。一般资料一、发病率:白线疝较为少见,平均约占所有腹外疝的1.5%,脐下白线疝更是罕见,本组54例占同期各种腹外疝570例的9.5%,发病率高于其他地区,其中脐上白线疝53例,发生于脐下的仅1例。二、年龄和性别:年龄最小的15岁,最大的72岁,其中20~40岁的38例。男性30例,女性24例,男女发病率无太大差别。