多点穿刺尿激酶溶栓治疗人造血管动静脉内瘘急性血栓的护理

目的总结多点穿刺尿激酶溶栓治疗"U"形人造血管动静脉内瘘急性血栓的护理经验。方法对18例"U"形人造血管动静脉内瘘急性血栓形成患者,采用多点穿刺尿激酶溶栓治疗,在溶栓前后采取针对性护理措施。结果 15例溶栓成功,内瘘恢复血流,3例无效;2例出现穿刺点出血,无其他并发症。结论采用多点穿刺尿激酶溶栓治疗人造血管动静脉内瘘急性血栓形成,方法简单、安全、有效,加强护理可提高治疗效果。

膝骨性关节炎患者治疗前后血清基质金属蛋白酶-9、12和13水平的变化

目的探讨膝骨性关节炎(KOA)患者治疗前后血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、12和13水平的变化。方法将45例KOA患者(病例组)予以双氯芬酸钠肠溶胶囊75 mg,1次/d,连用14 d。观察并比较患者治疗前和治疗14 d后血清MMP-9、12和13水平的变化。另取同期的健康体检者30例作为健康组。结果治疗前病例组患者血清MMP-9、12和13水平明显高于对照组(P<0.01)。治疗14 d后,病例组患者血清MMP-9、12和13水平均较前明显下降(P<0.05或P<0.01)。结论 KOA患者体内存在MMP-9、12和13水平紊乱,在其诊断和治疗中起重要作用。MMP-9、12和13水平的变化可作为KOA患者疗效评价的敏感血清学指标。

护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用

目的:研究分析护理干预对进行完骨科术后患者下肢深静脉血栓的预防作用。方法:选取2015年6月～2016年6月本院接诊的120例骨科手术患者,随机分为两组,对照组应用常规护理,研究组加强护理干预,分析两组患者术后不同时间点下肢深静脉血栓的发生状况。结果:研究组患者在术后各个时间点下肢深静脉血栓的发生率要显低于对照组患者(P<0.05)。结论:对进行完骨科手术的患者采取护理干预可以降低患者下肢深静脉血栓的发生率,加快患者手术后身体恢复的速度,提高患者预后质量,值得在临床上广泛推广。

腹腔镜在外伤性肝破裂修补中的评价

目的探讨腹腔镜在肝破裂修补中的可行性。方法该科室在2013年1月-2017年4月对23例外伤性肝破裂在腹腔镜下行止血、破裂缝合修补和清创性肝部分切除手术。结果 20例顺利完成腹腔镜下手术,手术成功率86.96%(20/23),3例中转开腹。术后1例Ⅳ级发生胆漏,1例Ⅲ级发生出血,1例Ⅲ级发生肝脓肿,所有并发症经积极对症治疗后顺利出院,并发症发生率15.00%(3/20)。所有患者术后随访2~34个月,恢复良好。结论腹腔镜下Ⅰ~Ⅲ级的肝破裂修补手术是安全可行的,但病例选择要慎重。

腹腔镜辅助诊治小肠肿瘤24例报告

目的探讨腹腔镜在小肠肿瘤诊治中的价值。方法脐孔穿刺建立气腹,置入腹腔镜,于左右腹直肌外侧缘各置入5 mm trocar。探查明确小肠肿瘤的部位,上腹正中线或下腹正中做长3~4 cm切口,切口保护器保护切口,良性肿瘤行小肠局部切除,恶性肿瘤行根治性切除,端端或侧侧吻合肠管,关闭小肠系膜孔,缝合穿刺孔。结果 24例均在腹腔镜下诊断和手术,其中23例腹腔镜辅助下行部分小肠肠段切除,1例行腹腔镜辅助下右半结肠切除。手术时间(70.3±21.7)min,术中出血量(18.5±3.1)ml,切口长度(3.5±1.1)cm,术后肛门排气时间为(2.5±0.5)d。术后病理:良性肿瘤8例,平滑肌瘤多见,5例;恶性肿瘤16例,间质瘤多见,6例。术后住院时间(6.5±2.5)d。19例随访0.5~4.5年,平均2.6年,其中良性肿瘤6例,恶性肿瘤13例,1例小肠腺癌腹腔内广泛转移死亡,其余18例无肿瘤复发。结论腹腔镜不仅能明确小肠肿瘤的诊断,处理小肠肿瘤安全可行。

患者参与式管理对眼科患者安全的影响研究

目的探讨患者参与式管理对眼科患者安全的影响。方法选择2017年8月至2018年7月眼科住院患者1026例为干预组,实施“患者参与患者安全”管理。选择2016年8月至2017年7月眼科住院患者1017例为对照组,实施常规管理。结果干预组患者不良事件发生率及院内感染发生率均明显低于对照组(p<0.05),患者满意度评分明显高于对照组(p<0.05)。结论患者参与式管理能有效预防不良事件的发生,提高患者安全及患者满意度。

特殊部位创伤性膈肌破裂1例报告

目的探讨创伤性膈肌破裂的早期诊断及外科治疗。方法分析本院1例特殊部位创伤性膈肌破裂患者的临床资料。结果本例患者经及时手术治疗痊愈。结论创伤性膈肌破裂早期诊断困难,往往合并严重的脏器损伤,死亡率较高。早期手术治疗并选择合适的手术方法,可以提高治愈率。

论慢阻肺康复护理对患者肺功能及生活质量的影响

分析康复护理在慢阻肺患者护理中的应用价值。方法:本次研究时间为2020年3月至2020年4月,选取期间收治的66例患者(均经临床诊断为慢阻肺)展开研究,66例患者以小组对比方式观察护理结果,对照组(常规护理)和观察组(康复护理)均为33例,观察康复护理对慢阻肺患者肺功能、生活质量的影响。结果:两组肺功能比较,护理后,观察组三项指标分别为(2.7±0.4)L、(2.0±0.6)L、(64.2±2.3)%,均更优;两组生活质量评分比较,观察组四项指标水平分别为(91.5±2.6)分、(92.5±3.1)分、(93.5±3.0)分、(94.1±2.1)分;均更高;两组患者护理满意度比较,观察组护理满意度97.1%,高于另一组;两组护理前后心理状态评分比较,护理后,观察组两项数据结果分别为(30.22±3.10)分、(31.13±3.20)分,均更低;两组差异明显(P<0.05)。结论:慢阻肺患者在实施康复护理后,其肺功能、生活质量、心理状态均可得到有效改善,患者对护理工作均表示非常满意。

儿童上呼吸道感染用药管理中口服中成药与中西药联用情况调查

目的:调查我院儿童上呼吸道感染用药管理中口服中成药和中西药联用情况。方法:采用随机分层抽样法选择2019年儿童上呼吸道感染口服中成药与中西药联用处方1 100张,记录处方信息,调查分析处方合理性。结果:患儿主要为幼儿期(22.27%)、学龄前期(35.00%)、学龄期(29.00%)。药效主要为止咳化痰平喘药(33.64%)和清热药(25.91%),剂型主要为颗粒剂(40.91%)和口服液(32.55%)。共涉及40个品种,其中含有毒性成分的中成药10种(25.00%),分别为苦杏仁(12.50%)、半夏(5.00%)、朱砂(2.50%)、淡附片(2.50%)、胆南星(2.50%)。药物联用方式主要为1种中成药联合1种西药(42.73%)、1种中成药联合两种西药(25.91%)、两种中成药联合1种西药(16.91%)。不合理处方占总处方数的5.73%,主要为联合用药不合理(3.18%)、重复用药(0.73%)、药品种类不适宜(0.55%)。联合用药不合理主要为中成药与抗菌药物联用不合理(42.86%),其次为与酶、活菌药物联用不合理(28.57%)。结论:我院儿童上呼吸道感染口服中成药和中西药联用仍存在不合理之处,必须注意联合用药合理性,从多方因素综合考虑,充分发挥联合用药优势,杜绝不良反应,确保儿童用药合理、有效、安全。