莱菔硫烷对人肾癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及作用机制

目的探讨莱菔硫烷(SFN)对人肾癌细胞的增殖、迁移和侵袭的影响及作用机制。方法体外培养人肾癌细胞786-O,并将其分为4组:空白对照组、SFN低浓度组(5μmol/L)、SFN中浓度组(10μmol/L)、SFN高浓度组(20μmol/L),用CCK-8检测肾癌细胞786-O增殖活化的情况;分别用细胞划痕、Transwell迁移实验观察SFN对肾癌细胞786-O迁移能力的影响;用Transwell侵袭实验观察SFN对肾癌细胞786-O侵袭能力的影响;运用Western blot和qRT-PCR方法检测SFN对上皮间质转化(EMT)相关蛋白和mRNA表达的影响;用Western blot检测SFN对NF-κB信号通路相关蛋白表达的影响。结果SFN处理24、48、72 h后,肾癌细胞786-O的增殖活性随着SFN浓度的升高而下降;与对照组相比,SFN处理组的肾癌细胞迁移和侵袭能力均显著降低;此外,随着SFN浓度的升高,肾癌细胞786-O中E-cadherin的mRNA及蛋白表达水平逐渐升高,而N-cadherin、Vimentin的mRNA及蛋白表达水平随之降低;NF-κB信号通路相关蛋白磷酸化的p65和磷酸化的IκBα的蛋白水平随SFN浓度增加而降低。结论SFN能够显著抑制人肾癌细胞的增殖、迁移和侵袭的能力,其可能通过抑制NF-κB信号通路进而阻碍肾癌的EMT进程来发挥抗肿瘤作用。

脊柱结核的早期诊断和治疗

目的探讨脊柱结核早期的临床表现和影像学特点。方法对19例脊柱结核患者行X线、CT和MRI检查,同时行PPD试验、血沉、胸片、胸部CT和ECT等检查。明确诊断后再进行正规抗结核治疗。结果脊柱结核早期患者全身结核毒性症状并不典型,患者均表现为不同程度的局部疼痛,其中8例患者曾被误诊。CT检查能清晰地显示椎体内较小的溶骨性、虫蚀状改变等骨质破坏灶及其内毛玻璃状高密度的死骨(19例),周围可伴有骨增生硬化带(10例),可伴有椎前软组织肿胀。MRI发现椎体骨炎(19例)及终板破坏,以及骨内小脓肿。早期椎间盘信号正常或高信号为主、椎间隙正常。结论脊柱结核早期患者常表现为局部疼痛,可不伴有典型的结核中毒症状。CT能显示早期微小的脊柱结核病变如骨质破坏、死骨等现象;MRI能清楚显示椎体骨炎、终板和(或)椎间盘的破坏和椎体内小灶骨脓肿。结合CT和MRI两者优点,可较早诊断脊柱结核;从而指导临床尽早进行抗结核治疗,避免漏诊、延迟诊断或误诊带来的不良后果,具有较大临床意义。

嗜铬细胞瘤的MSCT诊断及鉴别诊断

目的:探讨嗜铬细胞瘤的CT表现特征及其鉴别诊断。方法:回顾性分析53例经病理证实的嗜铬细胞瘤CT表现,并与肾上腺腺瘤、肾上腺腺癌病例进行对比分析。结果:嗜铬细胞瘤多单侧发病,瘤体常较大,边界清楚,瘤体密度不均匀,其内可见坏死和囊变;增强扫描后瘤体实质部分或囊壁持续明显强化。恶性嗜铬细胞瘤CT表现为瘤体较大,边缘呈分叶状,常包埋临近大血管,浸润临近器官,局部有淋巴结转移或远处转移。结论:嗜铬细胞瘤的CT表现具有特征性,虽与某些肿瘤有一定重叠,但结合临床症状及实验室检查多可明确诊断。

一期外科治疗颈椎结核的疗效评价

目的探讨颈椎前路一期手术行病灶清除，植骨融合联合前路和（或）后路内固定，联合支具、石膏等外固定对颈椎结核的疗效。方法前路或者后路手术治疗颈椎结核16例。采用颈椎前路病灶清除，自体髂骨植骨或钛网植骨融合，并行前路和（或）后路内固定；对于年幼患者则单纯采用病灶清除、植骨融合和石膏外固定术。术后患者行正规抗结核治疗。结果所有患者经2～5年随访，16例颈椎结核均治愈。所有患者在动态颈椎侧位片上均达到骨性融合，融合时间平均为5．8个月，后凸矫正角度平均32．4°。术后1个月内复查，JOA评分提高了2～10分，平均为5．7分。结论颈椎前路一期彻底病灶清除、椎管减压、联合后路和（或）前路内固定手术治疗颈椎结核，能避免经口咽入路等手术入路的并发症，同时能矫正颈椎后凸畸形或上颈椎脱位，进行颈椎稳定性重建，能增加植骨块的融合率，有利于患者早期活动和提高颈椎结核治愈率。

基于BAS-BP模型HMCVT换段液压系统故障的诊断方法

[目的]为了提高液压机械无级变速器(HMCVT)换段液压系统的平稳性和安全性,设计了一种应对换段液压故障的诊断方法。[方法]利用自主研发的液压机械无级变速器试验平台,获得5种油路故障状态模式数据集;通过数据预处理及随机抽取的方法得到120组单一故障样本集和21组组合故障样本集,基于天牛须搜索算法(beetle antennae search,BAS)和BP(back propagation)神经网络,对处理后的120组单一故障样本建立了故障诊断模型;对标准BP神经网络模型和优化型BP神经网络模型进行试验测试和比对研究。[结果]所使用的BAS-BP方法对试验样本实现了5种油路状态模式分类;与标准BP神经网络相比,BAS-BP方法可以更好防止网络受限于局部极小值,且故障诊断正确率提升10%。[结论]与常规优化算法相比较,BAS-BP方法所需训练时间短、收敛速度快,算法运行速率提升85.76%,拥有更好的稳定性和判别精度。特别需要指出的是,该方法对于组合故障的判别仍然有效。

低剂量CT扫描在鼻窦疾病诊断中的应用

目的探求最合适的鼻窦低剂量CT扫描技术及其在鼻窦疾病诊断中的应用价值。方法常规CT扫描确诊为鼻窦病变的39例患者随机分成A、B两组,在其他扫描参数不变的情况下,A组以50mAs条件、B组以30mAs条件再次扫描,以窦口鼻道复合体的显示情况为主要指标,比较两种低剂量扫描所得图像质量与常规剂量图像的质量差异。结果两组低剂量扫描的曝光量分别降低了79.89%和87.99%。50mAs剂量扫描所得图像与常规剂量图像质量比较无明显下降,而30mAs扫描图像与常规剂量图像质量比较差异有统计学意义。结论利用50mAs低剂量对鼻窦进行CT扫描,可以有效地应用于鼻窦疾病的临床诊断。

MSCT低剂量扫描在腰椎检查中的应用研究

目的探讨低剂量扫描在腰椎检查中的可行性。方法前瞻性搜集行腰椎螺旋CT检查的患者120例,分成A、B、C、D组4组,除管电流外,其余参数均相同,A组用常规管电流320 mAs扫描,B组用200 mAs扫描,C组用100 mAs扫描,D组用50 mAs扫描。对4组管电流技术的辐射剂量、图像质量及图像噪声进行统计学分析。结果 4组DLP值差异有统计学意义（P〈0.05）,且各组间的DLP值两两差异均有统计学意义（均P〈0.05）;4组椎间盘层面MPR重组图像评分差异有统计学意义（P〈0.05）,其中D组与A组、B组、C组差异均有统计学意义（均P〈0.05）,A组、B组、C组两两比较差异无统计学意义（均P〉0.05）;各组间VR重组图像评分差异无统计学意义（均P〉0.05）;各组间L3~4、L4~5、L5~S1椎间盘水平SD值差异有统计学意义（P〈0.05）,且两两间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用100 mAs管电流扫描所得的椎间盘层面图像能满足诊断要求,且大大降低了患者在检查过程中所受的辐射剂量。

水田除草机液压底盘自适应优势研究

为解决水田除草机作业容易陷困而导致的效率降低问题,设计了一种液压底盘驱动系统,并对液压底盘的自适应优势进行了研究。对理论模型开展设计,并进行了水田的滑转率测量实验。通过滑转率实验获得的数据进行液压系统压力、液压元件流量及排量的计算,并在相关液压元件选型后进行仿真实验。仿真结果表明,液压底盘具有自适应优势,在工作中可以维持扭矩输出在合理范围内,有效改善除草机工作陷困的状况。

鼻咽癌的CT表现及其与颈淋巴结转移的相关性分析

目的研究鼻咽癌的CT表现及颈淋巴结转移的特点。方法收集2012年1月～2014年1月在浙江中医药大学附属温州中医院初治110例鼻咽癌患者，均经病理活检证实，所有患者均行头颈部增强CT扫描，观察患者颈淋巴结的转移情况，记录患者的CT特征图，分析患者CT特征表现与颈淋巴结转移的特点。结果110例鼻咽癌患者中，65例（59．1％）发生颈淋巴结转移。不同患者肿瘤大小、形态、周围侵犯及强化特点的颈淋巴结转移率比较，差异均有统计学意义（x^2=24．301、19．557、20．368、19．273。P〈0．05）；不同肿瘤数目、钙化、坏死的颈淋巴结转移率比较，差异无统计学意义（x^2=0．365、1．058、0．964，P〉0．05）。结论鼻咽癌患者年龄、肿瘤大小、形态、周围侵犯及强化特点与其颈淋巴结转移相关，本研究结果可为头颈部肿瘤的诊断和鉴别诊断提供重要的参考依据。

水田除草机自平衡控制机械结构设计与试验

针对水田存在起伏导致传统除草装置难以实现自平衡控制,从而对秧苗造成损害的问题。针对该问题设计了一种水田除草机自平衡控制机械结构,并进行水田试验,从而验证该机械机构能够实现水田除草机地面仿形自平衡控制。整机主要的调节装置有机械调节装置、传感器调节装置和油缸调节装置。调节装置使除草部件在工作时与水田保持贴合状态,并且调整除草部件的左右倾斜角度。经过水田试验验证,作业后除草率可以达到85%,且伤苗率显著降低。

血管扩张型骨肉瘤临床影像学分析

目的探讨血管扩张型骨肉瘤的临床、影像学特征,提高对该病影像学诊断与鉴别诊断能力。方法同顾性分析9例经手术病理证实,有完整临床与影像学资料血管扩张型骨肉瘤。重点从X线、CT、MRI表现来分析,并结合临床与病理及文献复习。结果根据X线与CT表现,以肿瘤骨质破坏位置范围、程度和方式,可分为:①完全溶骨型(2例);②多房膨胀分隔型(2例);③单房膨胀囊肿型(5例)。MRI表现:T_1WI呈不均匀中低信号、T_2WI高信号,其内多发低信号分隔呈大小不等多房囊状改变。结论血管扩张型骨肉瘤有一定影像学表现特征,特别是MRI对肿瘤内多房囊腔显示,有重要价值。确诊需临床、影像学与病理相结合。

糖尿病性骨质溶解X线特征

目的:探讨糖尿病性骨质溶解X线特点,以提高对本病认识。方法:回顾性分析经临床确诊的33例糖尿病性骨质溶解患者的X线表现。33例中男20例,女13例。年龄45～81岁,平均61岁。患糖尿病史9～23年,平均12年。结果:33例共累及47块骨,其中趾骨18例26块,跖骨9例14块,楔状骨4例5块,骰骨1例1块,跟骨1例1块。X线表现为骨质呈斑片状溶解17例累及22块骨;斑块状完全溶解缺如,溶解区无残留骨组织者6例累及10块骨;多囊状溶解破坏者4例累及9块骨;骨干的一端溶解,呈"削铅笔尖样"3例累及3块骨;骨干部分骨质溶解、消失,且关节端骨质基本正常,呈"图钉征"3例累及3块骨;溶解边缘的骨质均无硬化,溶解区附近骨质均未见骨膜增生和骨皮质增厚,溶解区均无死骨;肿胀的软组织内多发积气者8例;软组织内多发斑片状钙化者5例。结论:糖尿病性骨质溶解的X线征象以斑块状、斑片状、多囊状骨质溶解破坏,病变边缘骨质无硬化、无骨膜反应、无死骨为特征。

糖尿病足的骨关节X表现(附19例报告)

回顾性分析19例经临床诊断糖尿病足的骨关节异常X线表现,结果:DF的X表现为骨质疏松伴病变处软组织肿胀;骨干对称性萎缩;早期骨端,关节边缘性骨质破坏;晚期趾间,跖趾关节碎裂和(或)破坏溶解消失及骨干破坏溶解消失;足背血管壁钙化;所有病例均未见明显骨质增生和骨膜反应。病变部位:趾间,跖趾关节及趾、跖骨,并好发于足着力点。结论:趾间,跖趾关节及趾、跖骨的骨关节破坏、溶解伴局部软组织肿胀为DF的X线主要表现,“图钉征”为本病特征,病变部位与足着力点有密切关系。

脊椎单椎体结核的CT诊断与临床应用价值

目的探讨脊椎单椎体结核的 CT 影像特点和在临床诊疗中的应用价值。方法回顾分析4例经穿刺病理证实,11例经抗结核治疗证实共15例单椎体结核的患者;其中男11例,女4例,年龄45～75岁。行 CT 平扫和增强扫描,观察椎体骨质破坏、死骨、椎旁软组织、脓肿、钙化、碎骨片等征象。临床明确诊断后再进行正规抗结核治疗。结果根据椎体骨质破坏位置、程度和方式,CT 表现分为:1.边缘局限型,9例;2.中央溶骨型,4例;3.碎裂弥漫型,2例。15例均有跨病椎体椎旁软组织肿胀.其内伴钙化5例,脓肿3例,碎骨片1例。临床好转的 CT 表现为骨质破坏区边缘硬化,修复性骨赘形成,死骨吸收。结论单椎休结核 CT 影像有特征性表现,并为临床诊断及指导临床尽早抗结核治疗、判断治疗疗效提供信息,具有较高的临床应用价值。

血友病性假肿瘤CT表现特征

目的探讨血友病性假肿瘤CT表现特征。方法回顾分析经临床、实验室确诊的A型血友病性假肿瘤11例的CT表现,对假肿瘤的部位、大小、形态、密度、骨质破坏、强化程度及周围组织受压等进行分析。结果病变位于髂骨4例,颅骨3例,股骨3例,跟骨1例。11例中肌间型1例,骨膜下型2例,骨内型8例。CT检查表现:假肿瘤最大直径5.5~59.0cm,平均18.1cm,其中>10cm 6例。骨质呈膨胀性破坏(7/11),膨胀并溶骨型破坏(2/11),囊状并溶骨型破坏(1/11),侵蚀性破坏(1/11)。破坏边缘的骨质硬化(8/11);骨皮质大部吸收消失(8/11),部分吸收消失(3/11);破坏区内残留粗大骨嵴占18.2%(2/11),假Codman氏三角1例。11例均有软组织肿块,边界清楚,密度不均匀,CT值45~65HU,邻近软组织受压肿胀。增强扫描5例肿块内均未见强化,CTA显示病变区和邻近血管受压移位。结论血友病性假肿瘤CT表现具有一定特征性,骨质呈膨胀、囊状或侵蚀性破坏,骨皮质变菲薄或消失,破坏边缘骨质硬化;软组织肿块明显,密度混杂,骨质破坏区和软组织肿块增强无强化。

甲状腺转移癌的CT诊断

目的探讨甲状腺转移癌的CT表现及CT诊断价值。方法6例甲状腺转移癌中,4例经手术病理证实,2例经细针穿刺细胞学证实。原发食道癌2例,肺癌、直肠癌、恶性黑色素瘤、肉瘤各1例。CT平扫加双期增强扫描。结果单发结节型4例,表现为甲状腺叶内单个结节状低密度灶,重度强化,但仍呈相对低密度,边缘清楚或部分模糊,其中1例伴颈淋巴结转移及边缘强化。多发结节肿大型2例,表现为甲状腺显著肿大伴内多发结节低密度灶,不均强化伴内不规则坏死区,其中1例伴有粗钙化灶。结论甲状腺转移癌CT表现多种多样,单发结节型,多发结节肿大型,厚壁囊变型,病灶内可伴钙化及有颈淋巴结转移,与原发性甲状腺良恶性病变CT表现相似,无特征性,确诊需病理组织学及免疫组化。但有恶性肿瘤既往史,年龄大于50岁,CT发现甲状腺单发结节、多发结节肿大或厚壁囊性灶的患者应考虑甲状腺转移癌可能,CT能为临床提供转移灶更多的影像学信息及有无同时伴颈淋巴结转移,邻近器官的推移、侵犯。

多层螺旋CT重组技术对腰椎峡部裂的诊断价值研究

目的:分析多层螺旋CT(MSCT)容积扫描后的横断面及重组图像,并与传统X线片及常规CT椎间盘扫描图像比较,以探讨其能否提高对腰椎峡部裂的诊断准确率。方法:采用单盲法回顾性分析自2003年1月至2009年12月经手术证实的腰椎峡部裂患者156例,其中男91例,女65例;年龄16～73岁,平均32.7岁;病程3个月～10年,平均2.6年。将患者的影像资料按X线片、常规椎间盘CT扫描、MSCT容积扫描进行归类,其中X线片127份,常规椎间盘CT扫描图像79份,MSCT容积扫描并重组图像156份。由3位高年资医师在不知术后诊断结果的情况下共同对3种影像资料分别进行分析、诊断,最终将诊断结果与手术诊断结果比较,分别得出3种影像检查各自对腰椎峡部裂的诊断准确率。应用多样本率的卡方检验验证其差异是否有统计学意义。结果:以影像片中直接显示腰椎峡部骨不连接为诊断标准,127份X线片中,能准确诊断为腰椎峡部裂的有201处,与手术结果比较,有64处未检出,其对腰椎峡部裂的诊断准确率为75.8%。79份常规椎间盘CT扫描图像中,共检出腰椎峡部裂105处,与手术结果比较,有55处未检出,其对腰椎峡部裂的诊断准确率为65.6%。156份MSCT容积扫描后重组图像共明确诊断腰椎峡部裂324处,与手术结果完全吻合,其对腰椎峡部裂的诊断准确率为100.0%。3种影像检查各自对腰椎峡部裂的诊断准确率之间的差异有统计学意义(χ2=115.66,P<0.005)。MSCT容积扫描后的重组图像对腰椎峡部裂的诊断准确率最高。结论:通过MSCT容积扫描并运用重组技术能获得丰富的影像信息。重组图像能清晰、立体、直观地显示椎弓峡部裂的影像特征,极大地提高了对腰椎弓峡部裂的诊断准确率。