神经外科鲍曼不动杆菌感染分布及耐药情况分析

目的分析神经外科鲍曼不动杆菌感染分布及耐药情况,为临床合理控制医院感染和使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2014年6月至2018年10月温州医科大学附属第一医院神经外科住院患者脑脊液中分离的鲍曼不动杆菌150株的感染分布情况及其耐药性。结果本院神经外科患者鲍曼不动杆菌感染率均明显低于全院患者鲍曼不动杆菌感染率,差异均有显著性(P<0.05)。呼吸道感染(75.33%)、颅内感染(14.00%)、手术伤口感染(12.67%)是鲍曼不动杆菌引发感染的常见部位。鲍曼不动杆菌对氨苄西林(92.00%)的耐药率最高;对阿米卡星(22.67%)的耐药率最低。2014—2018年多重耐药鲍曼不动杆菌的检出率均呈逐年增高趋势。结论神经外科鲍曼不动杆菌感染多分布在下呼吸道、颅内及手术伤口,且鲍曼不动杆菌对氨苄西林、哌拉西林的耐药率均明显升高,临床应合理应用抗生素,加强对医院感染的控制。

基于奥马哈系统对ICU重型颅脑损伤患者的康复护理效果分析

目的探讨基于奥马哈系统对ICU重型颅脑损伤患者的康复护理效果。方法选取我院2016年10月至2017年10月接诊的100例ICU重型颅脑损伤患者进行研究,根据患者入院ID号尾号进行随机分组,将其均分为对照组和观察组。对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上,采取奥马哈系统干预护理。比较两组患者护理后的临床效果、住院情况、心理状况以及满意度。结果观察组的总有效率、护理满意率(98%、96%)高于对照组(86%、84%),差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组的住院费用低于对照组,ICU住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。护理前,两组患者的SDS评分、SAS评分,差异无统计学意义(P> 0. 05)。护理后,两组患者的SDS评分、SAS评分均降低,且观察组的SDS评分、SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论基于奥马哈系统对ICU重型颅脑损伤患者进行康复护理,能够改善治疗效果,提高患者的护理满意度,有利于帮助患者早日康复,值得临床上应用推广。

吸痰式气管切开插管及配件在重症颅脑损伤患者中的应用

气管切开术可防止或迅速解除呼吸道梗阻,有效增加通气量,也便于吸痰及使用机械通气,大大提高了抢救成功率.2019年1—7月我院对重型颅脑损伤的气管切开患者采用两种不同气管切开套管,现将应用效果报道如下: 1资料与方法 1.1对象与分组 本组重型颅脑损伤患者90例,格拉斯哥昏迷评分3~6分,其中脑出血35例(38.9%),脑挫裂伤25例(27.8%),脑梗死20例(22.2%),颅内动脉瘤术后10例(11.1%),患者入院时均无明显肺部感染及其他明显器质性疾病.

应对方式对中青年脑卒中患者配偶疾病不确定感的影响

目的:调查中青年脑卒中患者配偶照顾者疾病不确定感及应对方式现状,并分析应对方式对配偶照顾者疾病不确定感水平的影响。方法:于2016年12月-2017年12月,采用自行编制的一般资料量表、疾病不确定感家属量表、简易应对方式量表对温州市3所三级医院的300例中青年脑卒中患者的配偶进行问卷调查。结果:共回收有效问卷278份,应答率92. 67%,配偶照顾者的疾病不确定感得分为(71. 63±8. 96)分,处于较高水平;积极应对方式得分(1. 64±0. 37)分,低于国内常模(t=-7. 097,P <0. 01),消极应对方式得分(1. 58±0. 56)分,与国内常模差异无统计学意义(t=-0. 282,P> 0. 05);疾病不确定感总分及各维度与积极应对呈负相关,与消极应对呈正相关;分层回归分析显示,积极应对方式和消极应对方式都是中青年脑卒中患者配偶疾病不确定感的影响因素(P <0. 05)。结论:中青年脑卒中患者配偶存在较高水平疾病不确定感,医护人员可帮助其建立积极的应对方式,降低疾病不确定感。