青少年硅油眼网脱的环扎+外垫压手术的临床研究

目的研究外路网脱手术对青少年硅油眼孔源性网脱的治疗效果。方法常规术前对裂孔进行定位,放置环扎硅胶垫,放视网膜下液,睫状平部穿刺放硅油,降低眼压后进行冷凝和硅胶垫压。术后全部补充光凝,3个月后取出硅油。对19例病人手术,记录手术中放油的量,记录裂孔的位置,网脱术后严密观察眼压一周,记录手术后网膜复位和裂洞的位置情况,取硅油后随访半年,记录此次手术并发症。结果19例病人手术中放油量0.3～0.6mL,平均0.38mL。眼压一周内在9～25mmHg,术后14只眼网脱复位,18只眼洞在嵴上裂孔封闭良好。5只眼网脱未复位行眼内手术复位重新硅油填充。结论青少年硅油眼孔源性网脱,无论裂孔在哪个象限,通过外路网脱复位术联合手术中部分硅油取出,术后尽早补充光凝,可以减少并发症,术后网脱复位率高。

视网膜分支动脉凝缩术治疗静脉阻塞性黄斑水肿48例报告

近年来,我们用视网膜分支静脉凝缩术治疗静脉阻塞性黄斑水肿48例,疗效满意.现报告如下. 资料与方法:本组48例患者中,男30例,女18例;年龄35～60岁,均为视网膜静脉阻塞.中央静脉阻塞出血未完全覆盖黄斑者5例,分支静脉阻塞未完全覆盖黄斑者25例,分支静脉阻塞出血远离黄斑者18例.采用信频532激光光凝,对阻塞静脉伴行的视网膜动脉、对中央静脉阻塞的患者进行视网膜4支动脉,同时行动脉血管凝缩术.光凝距视盘边缘1/2PD开始,在视网膜动脉上每隔1/2PD做一光凝点,光斑直径200μm,功率200mW～300mW,曝光时间0.2s.靶动脉主要限于一级血管和分布到黄斑部的二、三级血管.血管的光凝度为Ⅲ级(血栓消失).

前列地尔联合疏血通治疗单纯型糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的观察前列地尔联合疏血通治疗单纯型糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法对33例单纯型糖尿病视网膜病变的患者用前列地尔联合疏血通治疗1个月,对照组32例常规治疗。观察治疗前后的眼底改善情况和D-二聚体含量的变化。结果治疗组的D-二聚体含量指标较治疗前降低(P<0.01),对照组无明显变化(P>0.05)。治疗组眼底病变改善和稳定者多于对照组,眼底病变恶化者少于对照组(P<0.01)。结论前列地尔联合疏血通治疗单纯型糖尿病视网膜病变具有良好的临床疗效。

准分子激光磨镶术矫正屈光不正后眼位变化的研究

目的探讨屈光不正矫正后眼位的变化,指导准分子手术方案的制定,指导青少年正确的验光配镜。方法选择准分子术前有水平斜视的病人300例,分为四组,两组为对照组充分校正屈光不正,内斜组欠较100度,外斜组过较75度,观察术后1个月、3个月观察眼位的变化。结果内斜对照组眼位变化11.4度;外斜对照组眼位变化10.9度;内斜组眼位变化14.2度;外斜组眼位变化11.4度。结论屈光不正校正后水平性斜视会有部分恢复,内斜视非注视眼欠较,外斜视非注视眼过较对术后眼位的恢复有促进作用。

23G高速玻璃体切除手术治疗孔源性视网膜脱离患者的临床疗效

目的分析23G高速玻璃体切除手术治疗孔源性视网膜脱离患者的临床疗效。方法选取2019年1月至2019年6月来我院进行疾病检查及治疗的15例孔源性视网膜脱离患者为研究对象,均采用23G高速玻璃体切除手术治疗,观察15例患者的手术结果,比较患者治疗前后最佳矫正视力,记录手术并发症发生情况,调查患者治疗前后血清氨基酸和血管内皮生长因子水平。结果15例患者均实现了视网膜的完全复位,在手术中未出现对晶状体的损伤以及医源性的视网膜裂孔。13例黄斑脱离患者手术后最佳矫正视力优于手术前(P<0.05)。15例患者治疗后的血清色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、组氨酸和血管内皮生长因子水平均优于治疗前(P<0.05)。在随访过程中,有3例患者出现了晶状体核密度增加,但尚未出现新生或者复发白内障;有3例患者出现了一过性眼压升高,在使用降压滴眼液治疗后得到改善;有4例患者手术后1 d存在刺痛和异物感,手术后7 d刺痛和异物感基本消失。结论采用23G高速玻璃体切除手术治疗孔源性视网膜脱离患者的临床效果显著,安全性可以得到保证,能够防止并发症发生,技术操作相对完善,可以恢复、改善眼部视力状况,需要结合患者的病情开展应用。