茶壳炭材料除灰工艺及机理研究

以油茶壳为原料,采用盐酸洗涤的方法,探究了茶壳炭的灰分去除工艺及机理。研究发现,炭化温度越高,炭样灰分越高;酸洗时间越长,炭样灰分越低;当酸洗时间>2 h之后,再延长酸洗时间,灰分降低不明显。油茶壳炭采用盐酸洗涤除灰工艺时,脱灰反应主要发生在炭的表面,不会形成有效的扩孔反应。在实验研究炭化温度范围内,油茶壳炭的孔隙结构均很不发达,盐酸洗涤能显著降低其灰分,但几乎不形成新的孔隙结构。油茶壳炭经水蒸汽活化扩孔后,盐酸洗涤在降低灰分的同时,通过清除堵塞孔道的无机物质,可以增加约20%的孔容,但孔的大小没有发生变化。

经气切口高流量氧疗与文丘里面罩氧疗对老年困难撤机患者应用效果的比较

目的采用回顾性分析的方法研究高流量湿化氧疗与文丘里面罩氧疗在重症医学科气管切开的老年困难撤机患者中撤机的应用效果。方法回顾性选取2019年1月至2022年9月重症医学科气管切开状态下行机械通气的患者90例,根据撤机后序贯氧疗方式的不同,分别将其归入高流量组和文丘里组。在本院重症医学科的科室重症信息系统中回顾性搜集两组患者撤机后24 h、48 h心率(HR)、血压(BP)、动脉血气中的pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)、撤机成功率以及撤机24 h、48 h的痰黏度。结果两组患者撤机后24 h的HR、PaO_(2)、OI以及24 h、48 h的BP、pH、PaCO_(2)的数据比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但持续撤机48 h后高流量组的HR、PaO_(2)、OI、撤机成功率以及撤机24 h、48 h的痰黏度为Ⅰ~Ⅱ的患者比例均优于文丘里组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论经气切口高流量氧疗有利于维持患者撤机后较高的氧分压,提高老年困难撤机患者的撤机成功率。

健康教育与糖尿病患者治疗护理依从性的观察

目的通过有效的糖尿病健康教育,使患者掌握一定的医学知识,从而提高其对治疗护理的依从性。方法对108例糖尿病住院患者,根据病情、文化等不同,有组织、有计划、有内容的对患者及家属实施健康教育。每周一次,每次2小时,包括讨论0.5小时,1月为一个周期。结果患者的饮食控制、规律运动、定时服药、定期检测血糖、接受胰岛素治疗、糖尿病知识掌握情况等的依从性提高分别为71.3%、7.4%、19.4%、27.8%、54.3%、39.8%,与接受教育前差异显著(P<0.01)。结论实施有效的糖尿病健康教育是提高糖尿病患者治疗护理依从性的重要手段之一,且由于安全有效,省钱简便,易于推广使用。

基底温度对三氧化钨薄膜光电化学性能的调控研究

由于环境友好性、高的地球丰度和稳定的物理化学性质,三氧化钨在光电响应、光催化领域应用潜力巨大,受到了人们的广泛关注。薄膜形态的光催化材料能够避免粉体材料的团聚问题,并且在转移、回收再利用方面优势明显,因此制备用于光催化的三氧化钨薄膜是当前的研究前沿。本文通过磁控溅射在石英玻璃基底上沉积三氧化钨薄膜,研究了不同基底温度对薄膜结构和形貌的影响。采用X射线衍射、X射线光电子能谱、场发射扫描电镜、紫外可见吸收光谱、电化学工作站、光催化自组装平台对薄膜的成分形貌、光电化学性能、光催化活性进行表征。测试结果表明:基底温度为500℃时制备的单斜相三氧化钨薄膜具有较好的结晶性和更少缺陷,在500℃的基底温度下,新出现的(002)晶面取向的晶粒导致薄膜表面粗糙度和表面能增加,提升了光生电子空穴分离效率。光降解实验进一步证实此条件下制备的样品表现出最佳的光降解效率。可见,基底温度对磁控溅射制备的三氧化钨薄膜的光电化学性能有明显的调控作用。

基于.NET技术的医用耗材供应商资证管理系统设计与实现

医用耗材的资质档案管理贯穿于医用耗材的生命周期,资证的合法有效是保证医用耗材安全有效的第一关。本系统采用基于.NET技术设计的多层B/S结构,通过SQL Server 2005数据库和.NET 4.0技术实现医用耗材的资证审核、业务员信息及供应商评价等功能。系统的投入使用,克服了传统管理模式的弊端,提高了资证管理的工作效率。

高脂血症患者瘦素抵抗与血胰岛素相关性研究

72例超重或肥胖者根据血脂水平分成32例高脂血症组和40例对照组,分别测定血清leptin、Fins、ln(HomaIR)、BM1、腰臀比(WHR)、血E2、游离睾酮,并选取54例正常体重者根据血脂水平分成26例高脂血症患者和28例正常对照组,同样分别测定,观察之间的关系。结果:超重或肥胖组Fins、血清leptin水平明显升高,血清leptin水平有明显的性别差异,男:女约为1:3.4。leptin与血脂无明显相关(P>0.05)Fins、IR值(P<0.05)与血脂显著相关(P<0.05)。leptin值与BMI、WHR、Fins(P<0.05)相关,与IR值无明显相关(P>0.05)。结论:血脂紊乱与Fins、IR值相关,血清leptin水平有明显的性别差异,leptin与血脂无明显相关。

乙酰半胱氨酸雾化吸入联合支气管镜治疗老年重症呼吸机相关性肺炎的临床效果

目的探讨乙酰半胱氨酸雾化吸入联合支气管镜治疗老年重症呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果。方法2016年1月—2017年12月,浙江医院收治80例住院老年重症VAP患者,按随机数字表法分为乙酰半胱氨酸+支气管镜组[男24例、女16例,年龄(78±7)岁]和单纯支气管镜组[男26例、女14例,年龄(80±7)岁],对其进行前瞻性队列研究。单纯支气管镜组患者除进行常规对症支持治疗外,采用支气管镜治疗;乙酰半胱氨酸+支气管镜组患者在单纯支气管镜组治疗基础上行乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗。2组患者均持续治疗7 d。2组患者治疗前以及治疗后,行简化临床肺部感染评分(CPIS);取静脉血10 mL,检测白细胞计数、血清C反应蛋白和降钙素原;取动脉血1 mL,检测动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及氧合指数。记录2组患者治疗前、后吸气平台压(Pplat)、动态肺顺应性(Cdyn)、气道阻力与呼吸做功及抗生素使用时间、机械通气时间。对数据行χ^2检验、t检验。结果(1)乙酰半胱氨酸+支气管镜组患者治疗后简化CPIS、白细胞计数、血清C反应蛋白和降钙素原明显低于单纯支气管镜组(t=2.32、2.15、6.08、7.12,P<0.05或P<0.01)。乙酰半胱氨酸+支气管镜组、单纯支气管镜组患者治疗后简化CPIS、白细胞计数、血清C反应蛋白和降钙素原均明显低于治疗前(t=13.76、13.60、12.70、8.32,11.44、14.28、9.48、9.50,P<0.01)。(2)乙酰半胱氨酸+支气管镜组患者治疗后PaO2、氧合指数明显高于单纯支气管镜组(t=4.14、2.55,P<0.05或P<0.01),PaCO2明显低于单纯支气管镜组(t=4.36,P<0.01)。乙酰半胱氨酸+支气管镜组患者治疗后PaO2、氧合指数明显高于治疗前(t=10.90、43.72,P<0.01),单纯支气管镜组患者治疗后PaO2、氧合指数明显高于治疗前(t=6.55、43.03,P<0.01);乙酰半胱氨酸+支气管镜组、单纯支气管镜组患者治疗后PaCO2明显低于治疗前(t=21.54、21.92,P<0.01)。(3)乙酰半胱氨酸+支气管镜组患者治疗后Cdyn明显高于单纯支气管镜组(t=5.41,P<0.01),Pplat、气道阻力、呼吸做功明显低于单纯支气管镜组(t=2.18、5.46、2.49,P<0.05或P<0.01)。乙酰半胱氨酸+支气管镜组、单纯支气管镜组患者治疗后Cdyn明显高于治疗前(t=16.10、10.90,P<0.01),Pplat、气道阻力、呼吸做功明显低于治疗前(t=21.18、11.13、9.32,15.50、5.17、5.97,P<0.01)。(4)乙酰半胱氨酸+支气管镜组患者机械通气时间、抗生素使用时间分别为(6.9±1.9)、(8.7±2.8)d,明显短于单纯支气管镜组的(10.1±2.2)、(11.6±3.5)d,t=6.85、4.09,P<0.01。结论乙酰半胱氨酸雾化吸入联合支气管镜治疗能够明显控制老年重症VAP患者的肺部感染程度,改善患者的呼吸力学指标、血气分析指标,缩短机械通气时间、抗生素使用时间。