应用超声检测胎儿心脏异常110例分析

目的:探讨各种超声检查方法检测胎儿心脏异常的可行性。方法:应用二维超声心动图检测胎儿心脏四腔心切面、左右室流出道切面,观察胎儿心脏解剖结构,必要时作彩色多普勒血流追踪扫查;加用M型超声或多普勒超声心动图观察胎儿心脏传导系统。结果:自1983年至1997年期间,应用超声检出胎儿心脏异常110例,其中胎儿心脏解剖结构异常13例,胎儿心脏传导系统异常95例,心脏解剖结构异常伴传导系统异常2例。由二维超声心动图首先怀疑胎儿心脏解剖结构异常的有14例,占93.33%(14/15),诊断胎儿心脏传导系统异常的有62例,占63.92%(62/97);由二维超声心动图加用彩色多普勒确诊胎儿心脏解剖结构异常的有15例,占100%(15/15);由脉冲多普勒超声诊断胎儿心脏传导系统异常的有35例,占36.08%(35/97)。结论:产前超声常规应用中档超声仪可筛选大部分胎儿心脏异常,这更符合我国的国情,有助于我国优生事业的发展。

宫颈长度测定对置环的必要性──附1043例正常女性阴道、宫颈阴道部长度测定分析

宫颈长度测定对置环的必要性──附１０４３例正常女性阴道、宫颈阴道部长度测定分析陈水娟，王世瑄，王进进，赵依云，张燕（中国福利会国际和平妇幼保健院，上海，２０００３０）节育器的大小与子宫腔不相适应是节育器脱落的原因之一，子宫颈长度短的妇女常伴宫颈内口松...

B超诊断子宫穿孔及盆腹腔妊娠残留物一例

患者乔××，22岁，住院号151257，超声号9801457于98年1月15日因阵发性下腹痛，外院拟诊“宫内妊娠残留”来我院就诊。其曾于97年11月24日孕5月时由无证行医者行宫内钳刮术，手术经过不详。12月10日如月经样出血5天，98年1月10日有少量阴道出血2天。

实时超声弹性成像观察孕晚期宫颈应变特性

目的:探讨实时超声弹性成像技术用于观察孕晚期宫颈应变特性的临床价值。方法:收集孕晚期孕妇142例,经阴道超声测量宫颈长度以及进行宫颈弹性成像,记录图像和测量结果进行统计分析。结果:142例孕晚期孕妇宫颈长度与孕周呈负相关(P=0.02),宫颈弹性评分及三基色红色比(R/GB)均表现出随孕周变化的趋势但无统计学意义(P>0.05),而宫颈弹性成像定量参数应变率比值(B/A)随孕周增加而逐渐增大(P=0.01)。结论:孕晚期宫颈长度与宫颈应变率比值随孕周变化而变化,可用于评估宫颈状况。

B超测量胎儿足长预测孕周

目的超声测量胎儿足长度预测孕周。方法本文用超声测量了孕12周～41周胎儿足长度,共748例,孕妇无妊娠合并征及产科并发征,胎儿无异常。结果胎儿平均足长度与孕周具有很强的相关性,R=0.99。结论胎儿足长度可用来估计孕周尤其可用于无脑儿,脑积水和短肢畸形。

实时声弹性成像预测临产的可行性研究

目的:探讨实时声弹性成像预测临产的可行性。方法:本研究纳入本院晚孕晚期孕妇110例,依据距离临产时间(TOL)分为TOL<1周组64例和TOL≥1周组46例。比较两组孕妇的宫颈长度以及弹性应变率比值(即B/A),并分析它们与TOL的关系以及临床应用价值。结果:TOL<1周组的宫颈长度(27.78±7.39)mm明显短于TOL≥1周组(31.35±7.30)mm,差异有统计学意义(t=5.046,P=0.000)。TOL<1周组的B/A(1.172±0.875)大于TOL≥1周组(0.876±0.504),差异有统计学意义(t=2.060,P=0.042)。受试者工作特征曲线(ROC)分析表明,宫颈长度、B/A以及两者联合预测TOL<1周的曲线下面积(AUC)分别为0.718、0.706和0.868。结论:宫颈长度越短、宫颈弹性B/A值越大,则距离临产时间越短;宫颈长度与宫颈弹性B/A值可联合运用于预测临产时间,且具有较好的准确性。

剖宫产术后一年内宫内早孕药物流产的观察

【目的】探讨近期剖宫产后早孕药物流产的安全性和有效性。【方法】选择剖宫产后1年内妊娠82例（其中剖宫产后6个月内妊娠60例，剖宫产后7月至12月内妊娠22例）为观察组和同期住院其他早期妊娠87例为对照组，采用口服米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产，观察两组流产效果，米索前列醇用量，出血情况，转经情况。【结果】剖宫产后1年内妊娠和对照组两组比较，经统计学检验，两组完全流产、不完全流产及流产失败率相比较差异均无显著性（P〉0．05），两组孕妇的入院血色素值、流产后血色素值、血色素下降情况比较差异无显著性（P〉0．05），两组孕妇的住院天数及转经时间，差异无显著性（P〉0．05）。对照组孕妇的米索用量高于剖宫产后1年内妊娠组，其中观察组和对照组中各有一例在使用米非司酮第2天后胚胎自行排出未使用米索，但米索用量与流产出血量没有相关性。【结论】药物流产终止近期剖宫产后早孕安全有效，避免了人工流产可能发生的并发症。

经阴道彩超诊断特殊部位异位妊娠38例分析

目的探讨经阴道彩超在诊断特殊部位异位妊娠中的应用价值。方法回顾性分析38例特殊部位异位妊娠患者的超声声像图特征,将超声诊断与手术病理结果进行对照。结果 38例特殊部位异位妊娠患者经术前超声确诊30例,漏、误诊8例,总符合率为78.9%。剖宫产切口妊娠、输卵管间质部妊娠、宫角妊娠、卵巢妊娠的诊断率相对较高(分别为85.7%、87.5%、83.3%和66.7%),阔韧带妊娠、输卵管残端妊娠、腹腔妊娠的诊断率较低(本组全部漏诊或误诊),宫颈妊娠与残角子宫的诊断率最高(达100%)。结论不同类型的特殊部位异位妊娠有不同的声像图特点、诊断率、误诊率和漏诊率。经阴道彩色多普勒超声检查能及时提供有价值的声像图信息,为临床诊断与处理可提供重要参考,但存在一定的局限性,要同时结合患者病史、症状及体征、血或尿人绒毛膜促性腺素(HCG)等综合分析做出诊断。

超声检测胎儿严重先天性心脏畸形9例分析

目的探讨二维超声心动图和彩色多普勒超声产前诊断胎儿先天性心脏畸形的可行性。方法应用二维超声图像对胎儿心脏进行四腔切面、左室流出道、右室流出道切面等心脏解剖结构检查，加以彩色多普勒血流图对胎儿心脏进行血流方向及流速的观察。结果１３５３９例被检孕妇中９例胎儿存在严重的先天性畸形，其中４例左心发育不良，２例肺动脉瓣狭窄，２例大血管转位，１例内脏反位、右心发育不全，均由病理尸解或新生儿心脏超声证实。其中由超声检查确诊５例，误诊１例，漏诊３例。结论超声产前诊断部分胎儿先天性心脏畸形是可行的，且可间接降低围产儿病死率。