宣痹祛痰方加减联合小剂量硝酸酯治疗痰瘀互结型稳定型心绞痛合并肥胖症患者的效果

目的:观察宣痹祛痰方加减联合小剂量硝酸酯治疗痰瘀互结型稳定型心绞痛合并肥胖症患者的效果。方法:选取2019年12月至2022年8月该院收治的86例稳定型心绞痛合并肥胖症患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各43例。对照组给予小剂量硝酸酯治疗,观察组在对照组基础上联合宣痹祛痰方加减治疗,比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]水平、生命质量[西雅图心绞痛评分量表(SAQ)]评分和体质量指数(BMI),以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组胸闷胸痛、喘促气短、脘痞、痰多口粘、舌苔浊腻等中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组LDL-C、TC、TG水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组HDL-C水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SAQ评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组BMI均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宣痹祛痰方加减联合小剂量硝酸酯治疗痰瘀互结型稳定型心绞痛合并肥胖症患者,可提高临床疗效,降低中医证候积分和BMI,改善血脂水平,减轻心绞痛症状,效果优于单纯小剂量硝酸酯治疗。

黛力新联合甘麦大枣汤治疗躯体形式障碍30例

目的观察甘麦大枣汤辅助治疗躯体形式障碍的临床疗效。方法将58例患者随机分为对照组和治疗组,对照组28例,单纯使用黛力新治疗,治疗组30例,用黛力新联合甘麦大枣汤治疗,8周后进行临床疗效及副作用观察。结果治疗组治疗总有效率比对照组高,HAMD评分比对照组低,不良反应少于对照组(P<0.05)。结论黛力新联合甘麦大枣汤可明显改善躯体形式障碍患者的抑郁症状,且安全性好,临床值得参考。

温阳化瘀汤联合醒脑开窍针刺法对脑梗死恢复期患者神经功能及运动功能的影响

目的:观察温阳化瘀汤联合醒脑开窍针刺法对脑梗死恢复期患者神经功能及运动功能的影响。方法:将112例脑梗死恢复期患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各56例。对照组采用醒脑开窍针刺法治疗,观察组采用温阳化瘀汤联合醒脑开窍针刺法治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后神经因子水平[神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、神经元核心抗原(neuronal core antigen,NeuN)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)]、神经功能评分及运动功能评分。结果:对照组有效率为78.57%,观察组有效率为94.64%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后NGF、NeuN水平高于本组治疗前,NSE水平低于本组治疗前,且观察组NGF、NeuN水平高于对照组,NSE水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(China stroke scale,CSS)评分低于本组治疗前,Fugl-Meyer运动功能评分法(fugel meyer motor function,FMA)评分高于本组治疗前,且观察组CSS评分低于对照组,FMA评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳化瘀汤联合醒脑开窍针刺法治疗恢复期脑梗死,能够有效改善患者神经因子水平,促进患者神经功能及运动功能恢复。

套用ICD字典库编码模式弊端讨论

目的倡导使用ICD编码工具书编码模式,提升编码准确性。方法对563例心血管介入手术ICD编码进行回顾性分析。结果经核对185例偏差手术编码中181例为直接套用ICD字典库中类似名称的编码模式造成。结论一味套用字典库中类似名称的初级编码模式易导致编码偏差,通过各种学习途径充分了解疾病与手术操作方式内涵并使用ICD编码工具书以实现精准ICD编码。