强直性脊柱炎患者外周血Th1，Th2和Th17的表达研究

目的 初步研究强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）患者外周血中Th1,Th2和Th17细胞亚群表达比例变化,分析AS免疫学发病机制.方法 运用流式细胞术检测AS患者及健康对照组外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cell,PBMC）中辅助T细胞（T-helper,Th）1,Th2和Th17细胞表达比例.并用酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测AS患者及对照组血清中干扰素（interferon,IFN）-γ,白介素（interleulin,IL）-4和IL-17的浓度.所用的统计学方法有SNK-q检验和Spearman相关性分析.结果 与健康对照组比较,活动组和稳定组AS患者Th17细胞比率明显升高（q=12.94和6.309,P均〈0.05）,活动组Th1细胞比率明显降低（q=6.122,P〈0.05）;与健康对照组比较,活动组AS患者IL-4,IL-17含量均高于健康对照组（q=3.648和9.875,P均〈0.05）;相关性分析显示,IL-4,IL-17与强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）呈正相关（P〈0.05）.结论 AS患者Th1/Th2/Th17平衡改变与其疾病的活动度有关,处于活动期Th17反应增强,Th1反应降低,稳定期Th1/Th2/Th17趋于平衡.通过调节Th1/Th2/Th17平衡,有可能为AS的治疗提供一条新思路.

CD4^+CD25^+T调节细胞参与感染弓形虫小鼠免疫应答调节的研究

目的观察弓形虫Prugniaud成囊株感染ICR小鼠后脾脏单个核细胞中不同T细胞亚群的比例在感染后不同时期的动态变化。方法用10个Prugniaud株弓形虫包囊以腹腔接种方式感染ICR小鼠,在小鼠感染前及感染后的1W,2W,3W,5W随机取6只小鼠,采用流式细胞仪对小鼠脾脏单个核细胞中Th1型和Th2型细胞及CD4+CD25+调节性T细胞比例变化进行动态检测。结果小鼠感染弓形虫后,Th1型细胞比例在感染后第1W一过性降低,后急剧升高,进入慢性感染期后又有所下降。Th2型细胞整个试验过程中呈现和Th1型细胞大致相反的变化趋势。CD4+CD25+T细胞在急性感染期,呈现和Th1型细胞相反的比例变化。结论CD4+CD25+调节性T细胞可能参与了弓形虫急性感染期的免疫抑制。

436例关节液检查白细胞分类结果分析及临床意义

目的关节液中白细胞分类结果检查可协助临床诊断、治疗骨关节病。方法将关节液离心、沉淀、涂片、染色,油镜下作白细胞分类计数。结果化脓性关节炎中性粒细胞值为72%-97%;类风湿性关节炎中性粒细胞值为20%~81%;痛风性关节炎中性粒细胞为55%-82%;结核性关节炎中性粒细胞为20%-71%;骨性关节炎中性粒细胞为19%-50%;强直性脊柱炎中性粒细胞为13%-18%;假痛风中性粒细胞为25%-55%;创伤性骨关节病中性粒细胞为35%-45%;骨关节肿瘤中性粒细胞为20%-30%;其他病因不明的骨关节病中性粒细胞为11%-63%之间,淋巴细胞为20%-69%。结论关节液的中性粒细胞分类是区分炎性或非炎性关节液的重要指标,化脓性关节炎中性粒细胞分类很高,在72%-97%之间,最高可达到97%以上,平均为93%。当中性粒细胞分类介于50%-72%时,一般来说是非化脓性的炎性感染。

开放性骨折患者伤口分泌物的细菌培养及感染原因分析

目的为了有效预防和控制开放性骨折感染,笔者采集1 320例开放性骨折患者的伤口分泌物,进行细菌培养,并对其导致感染的原因进行调查、分析。方法 (1)每个患者第1天取2次标本,第1次入院清创前;第2次清创后(或手术后)8小时;(2)在入院后的第2～5天,视患者具体病情再采集标本1～2次;(3)将送检标本接种于血琼脂平板上,有氧条件下37°C培养24小时,经过观察菌落形态、革兰氏染色及生化鉴定,确定细菌种属;(4)收集、分析、记录相关资料(如患者临床资料、实验数据等)。结果 1 320例开放性骨折患者的伤口分泌物标本中,共培养、鉴定出G-菌(占56.6%),G+菌(占43.4%);在需氧条件下培养出细菌生长的标本1 016例,"无细菌生长"的标本304例;刚入院、清创前和清创后8小时两组菌株数样本均数比较,以α=0.05作为检验水准,其P<0.05,差异有显著性;入院清创后8小时留取的标本感染率最低,第3天感染率最高,住院时间的长短与感染率并非正相关;开放性骨折损伤程度越高,感染率越高。结论 G-杆菌成为骨伤科感染的主要致病菌,为预防和控制开放性骨折感染,临床上应对伤口进行厌氧菌培养与其他微生物检测并及时行清创术。

基于SoPC的嵌入式语音处理系统的设计与实现

介绍一种基于SoPC技术实现的语音处理系统的设计方法。系统主要由CycloneⅡFPGA内嵌NiosⅡ软核处理器及音频编/解码芯片构成;通过构建嵌入式Linux操作系统来实现对音频信号的采集和回放处理。详细介绍通过SoPCBuilder配置NiosⅡ嵌入式处理器、外围设备及接口的过程,以及嵌入式Linux操作系统在SoPC系统上的移植过程。利用SoPC系统的可裁减性以及嵌入式系统的可移植性,可使该设计作为一个子系统应用在如网络会议的视频电话中,该方法对SoPC系统的开发研究具有较高的参考价值。

平乐正骨流派与非平乐正骨流派骨炎膏的对比性研究

目的:探究平乐正骨流派与非平乐正骨流派骨炎膏治疗骨伤科疾病的情况,总结和分析不同学术流派骨炎膏的异同点。方法:以“骨炎膏”为检索词,检索1979年1月至2022年1月在中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)和万方知识服务平台发表的文献,建立骨炎膏的文献研究数据库,对骨炎膏功效、主治疾病、组成及剂量、剂型,以及各骨炎膏组方药物的基本情况(包括分类、毒性、四气五味、归经、外用功效等)进行频数描述和分析。结果:本研究共纳入文献52篇,其中非平乐正骨流派19篇,平乐正骨流派33篇。非平乐正骨流派骨炎膏治疗的骨伤科疾病主要是骨髓炎,平乐正骨流派骨炎膏主要治疗髋关节滑膜炎、膝关节滑膜炎等,所有骨炎膏均可治疗骨髓炎疾病、软组织缺损并促进创面愈合等。非平乐正骨流派的骨炎膏有5种,包括肤疾宁膏、骨康膏、骨炎拔毒膏1、骨炎拔毒膏2和骨炎膏,平乐正骨流派的骨炎膏仅为1种。所有骨炎膏均具有拔毒生肌、祛腐排脓功效,主治骨髓炎;除非平乐正骨流派中的骨炎拔毒膏2和骨炎膏外,其余骨炎膏还具有消肿止痛的功效。除肤疾宁膏属于散剂外,其余骨炎膏均为药膏,可以直接外敷,具有应用简单方便等特点。各类骨炎膏主要由清热解毒药、活血药、峻下药、生肌药等组成,以无毒为主,药味以苦、辛、甘为主,药性以寒、温、平为主,归经以肝经为主。非平乐正骨流派骨炎膏药物组成主要为清热解毒药、活血药、峻下药、生肌药等,功效存在异同性。平乐正骨流派骨炎膏主要由清热解毒药、攻下药等药物组成,功效主要为清热解毒、消肿散结、消肿排脓、生肌敛疮等。结论:不同流派骨炎膏之间存在明显的异同点,而非平乐正骨流派骨炎膏之间也存在异同点。

强直性脊柱炎患者骨代谢生化指标的临床应用研究

目的研究在强直性脊柱炎（AS）患者诊断和治疗中血清骨代谢生化指标的变化的应用价值。方法随机AS患者组和健康对照组各80例，采用酶联免疫吸附方法检测血清I型胶原羧基末端肽（c—terminal telopeptides of type Ⅰ collagen，CTX—Ⅰ）和骨碱性磷酸酶（bone alkaline phosphatase，BAP），同时测定HLA—B27、血沉（erythroeyte sedimentationrate，ESR）及C反应蛋白（C-reaction protein，：C反应蛋白CRP）的浓度。结果CTX—Ⅰ水平在AS组显著高于健康对照组，且两组间比较差异有显著性（P〈0．05），BAP水平AS组与对照组无显著性差异，P〉0．05；与AS组比较，健康对照组的ESR，CRP水平显著低于AS组（P〈0．01）。结论AS患者骨代谢异常，CTX—Ⅰ是判断不同AS患者骨吸收的敏感指标，与BAP一起，可作为判断AS活动性的指标。

类风湿性关节炎患者结核感染筛查方法研究

目的研究类风湿性关节炎患者结核感染筛查方法。方法对80例类风湿性关节炎患者进行结核抗体试验、结核菌素PPD皮试试验、抗酸染色和痰培养、X线胸片检查。结果 PPD皮试检测与胸片、抗酸染色和痰培养检出率有显著性差异(P<0.05),与结核抗体检测的阳性率比较无显著性差异(P>0.05)。结论 PPD皮试检测和DIGFA结核抗体检测可用于RA患者结核筛查。

类风湿关节炎患者外周血Th17、Treg细胞及相关指标的变化

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血Th17和Treg细胞比例变化及与疾病状态的关系。方法用流式细胞术检测50例RA患者(包括活动期26例和非活动期24例)和30例健康对照组外周血Th17细胞和Treg细胞的比例变化,用ELISA检测RA患者和健康对照组血清IL-6、IL-17水平。结果 RA患者外周血Th17细胞的百分比明显高于对照组(P<0.05),且活动期RA外周血Th17细胞百分比也高于非活动期RA(P<0.05)。RA患者外周血中Treg细胞百分比明显低于对照组(P<0.05)。RA组IL-6和IL-17均明显高于对照组(P均<0.05)。结论 RA患者外周血中Th17、Treg细胞平衡变化与疾病的活动度有关。

骨科患者手术切口感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨骨科患者手术切口感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对河南省洛阳正骨医院2012～2013年31 752例骨科手术患者医院感染情况进行调查.严格按照《全国临床检验操作规程》进行送检标本的培养,用美国BD Phoenix100分析仪进行细菌鉴定,药敏实验采用KB法,结果判定依据CLSI 2010制定的相关标准.结果 31 752例患者出现医院感染1 640例,其中手术切口感染946例.946株手术切口感染的病原菌中,革兰阳性球菌290株,分离率为30.7％;革兰阴性菌656株,分离率为69.3％.革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,分离率分别为20.3％,6.2％;革兰阴性菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主,分离率分别为24.0％,22.6％和10.3％.革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、利福平、克林霉素的敏感性较高,耐药率均＜30.0％,未发现耐万古霉素菌株.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率＜9.0％,对哌拉西林/他唑巴坦和阿莫西林/克拉维酸的耐药率＜30.0％.铜绿假单胞菌对美罗培南、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦有较好的敏感性,耐药率分别为16.8％,18.7％和21.5％.结论 骨科患者手术切口感染以革兰阴性杆菌为主,病原菌对常用抗菌药物耐药率较高,应根据病原学和耐药实验结果,合理应用抗菌药物.

CRISPR/Cas系统在生物核酸检测中的应用进展

传统的核酸检测技术耗时长且对操作人员的专业水平要求高,开发精准、快速、便携、低成本、高特异性和灵敏度的新核酸检测系统具有重要意义。目前,CRISPR/Cas系统不但被广泛应用于基因编辑,而且随着部分Cas蛋白“附带切割”活性的发现,灵敏度高、特异性强的CRISPR/Cas系统被逐步开发为新型生物传感工具,用于生物的核酸检测。随着各种Cas效应蛋白的发现,研究人员开发了多种基于CRISPR/Cas系统的核酸检测方法(如SHERLOCK、HOLMES、DETECTR、HUDSON和CASLFA等)可检测各种靶标(包括细菌、病毒、癌症突变等)。笔者综述了当前重要的用于不同靶标检测的CRISPR/Cas系统,包括检测核酸、其他小分子物质及病原微生物,讨论了其面临的挑战和应用潜力,最后推断,随着CRISPR/Cas系统的不断发展和完善,该系统在生物传感及临床分子检测领域的应用会越来越广泛。

实验室指标在类风湿性关节炎中医辨证分型中的应用研究

目的探讨实验室指标在类风湿性关节炎中医辨证分型中的应用价值。方法随机选择80例女性RA患者进行寒热证分型,并检测所有研究对象的类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、血沉和C反应蛋白。结果炎性指标CRP和ESR在RA患者寒热证分型中有显著性差异(P<0.05)。结论 CRP和ESR可用于类风湿性关节炎中医证候寒热分型参考实验室指标。

浅谈食品安全及其主要的检测技术

食品安全检验是保障食品安全的一个重要步骤,对社会的和谐发展以及人们的生命健康具有重大意义。因此,本文概括了食品安全的现状,针对食品检验在食品安全中的重要性以及食品检验中存在的问题进行了分析,并对目前应用于食品检验中的主要检测技术进行了总结。

强直性脊柱炎患者与健康对照T辅助细胞17和调节性T细胞的比率比较

目的分析强直性脊柱炎（AS）患者外周血T辅助细胞17（T help cell 17，Th17）和调节性T细胞的比例变化与疾病状态的关系，初步阐明Th17/调节性T细胞在AS发病机制中的作用。方法用流式细胞术检测40例AS患者和20名健康对照外周血Th17和Foxp3＋CD4＋CD25＋调节性T细胞的比例。酶联免疫吸附法检测AS患者及健康对照组血清中白细胞介素（IL）-2、IL-10、转化生长因子（TGF）-β、IL-6、IL-17、IL-23的浓度并分析这些细胞因子含量与传统指标的相关性。所用的统计学方法有t检验、单因素方差分析、SNK-q检验和Spearman相关性分析。结果AS患者外周血Th17细胞百分率明显高于健康对照组（P〈0.05），且活动组AS患者外周血Thl7细胞[（2．89±1．77）％]也明显高于稳定组[（2．10±0．82）％]AS（P〈0．05），而活动组AS患者外周血调节性T细胞的百分率[（3．9±1．2）％]明显低于健康对照组[（4．9±1．2）％]（P〈0．05）；AS活动组Th17/调节性T细胞比值明显高于健康对照组及AS稳定组（只，0．05）。AS患者外周血血清中IL-17和IL-23[（13±4）和（2998±1009）ng／L]的浓度明显高于健康对照组[（9±3）和2356±666）,ng／L]（t=2．203，P=0．032和t=2．088，P=O．041）；活动组As患者IL-7和IL-23含量[（16±5）和（3102±999）ng／L]明显高于稳定组[（10±4）和（2390±614）ns／L]AS患者（t=2．808，P=-0．008和t=2．424，P=0．020）。相关性分析显示除了IL-17与Bath强直性脊柱炎病情活动指数（BASDAI）呈正相关（r=0.32，P=0．044）外，其余各指标间均无相关性。结论Thl7细胞百分率的增加而调节性T细胞百分率的降低可能与AS的发生、发展有关。通过调节Thl7／调节性T细胞的平衡，有可能为AS的治疗提供一条新思路。

类风湿关节炎患者外周血Th1、Th2和Th17细胞亚群表达比例变化的特点

目的研究类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者外周血中Th1、Th2和Th17细胞亚群表达比例变化,分析RA免疫学发病机制。方法运用流式细胞术检测RA患者及对照组外周血单个核细胞(PBMCs)中Th1、Th2、Th17细胞表达比例。并用酶联免疫吸附法检测RA患者及对照组血清中IFN-γ、IL-4、IL-17的浓度。结果 RA患者CD4+T细胞明显高于健康对照组(P<0.05);活动期RA患者Th1、Th17及其分泌的细胞因子含量明显高于健康对照组(P<0.05);非活动期RA患者Th17也明显高于健康对照组(P<0.05)。结论类风湿关节炎Th1、Th2、Th17平衡改变与其疾病的活动度有关,处于活动期Th1、Th17反应增强,非活动期Th1、Th2、Th17趋于平衡。通过调节Th1、Th2、Th17平衡,有可能为RA的治疗提供一条新思路。

PCR法评价泼尼松龙诱导弓形虫隐性感染小鼠的复发及阿奇霉素对复发的疗效

目的探讨PCR方法诊断泼尼松龙诱导弓形虫隐性感染小鼠复发的敏感性及阿奇霉素对其复发的治疗效果。方法36只20g左右的雌性ICR小鼠以每组6只随机分成正常组(C)、泼尼松龙组(P)、感染弓形虫组(I)、感染弓形虫+阿奇霉素组(IA)、感染弓形虫+泼尼松龙组(IP)、感染弓形虫+泼尼松龙组+阿奇霉素组(IPA)。0周,I组、IA组、IP组和IPA组小鼠分别经腹腔注射感染Prugniaud株弓形虫包囊10个/只;第6～7周,P组、IP组、IPA组小鼠每只每天后肢内侧皮下注射盐酸泼尼松龙1mg,IA组、IPA组小鼠每只每天按250mg/kg剂量腹腔注射阿奇霉素。分别在0、1、2、3、4、5、6、7周对各组小鼠采血,并萃取全血DNA,通过PCR法扩增弓形虫特异性B1基因。第7周剖杀所有小鼠计数其脑组织弓形虫包囊数。结果相比AF14652基因引物,B1基因引物敏感度更高且特异性好;感染弓形虫前5周的小鼠可以通过PCR方法扩增到B1基因特异性产物,5周后PCR法未能扩增出特异性产物;感染弓形虫激素组(IA)小鼠在使用泼尼松龙2周后小鼠全部死亡,感染弓形虫激素治疗组(IP)小鼠死亡率低(P<0.05);相比感染组(I)和感染+阿奇霉素组(IA)和感染+泼尼松龙+阿奇霉素组(IPA),感染+泼尼松龙组(IP)小鼠脑组织包囊个数显著增加(P<0.01)。结论在PCR方法诊断中,B1基因是很好的诊断弓形虫病的目的基因;泼尼松龙能诱导弓形虫隐性感染小鼠的复发并导致小鼠的死亡;阿奇霉素对弓形虫病治疗有效,但不能完全治愈弓形虫病。

骨伤科患者铜绿假单胞菌感染分布及耐药性变迁

目的探讨铜绿假单胞菌（PAE）在骨伤科患者感染病原菌中的分布及耐药性,为临床合理用药与控制骨伤科患者感染提供依据。方法收集2008年1月-2012年12月临床各科室住院患者的各类细菌培养标本17109份,病原菌培养鉴定依据卫生部《全国临床检验操作规程》,使用美国BD-PhoenixTM100全自动细菌鉴定仪及其配套的试剂盒进行常规鉴定,药敏试验采用纸片扩散（K-B）法,结果判定参照美国临床实验室标准化研究所（CLSI）标准执行,采用EXCEL进行数据的录入,数据以百分率表示。结果共分离出病原菌11 153株,革兰阳性球菌3 773株占33.8%,革兰阴性菌7 380株占66.2%;检出PAE 2 239株,检出率为20.1%,占革兰阴性菌的30.3%;PAE对美罗培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、左氧氟沙星耐药率较低,分别为12.3%、15.3%、17.4%、17.6%、27.6%,耐药率为30.0%～40.0%的抗菌药物有头孢他啶、哌拉西林、阿莫西林/克拉维酸、氨曲南,对氨苄西林、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦耐药率达85.0%。结论 PAE是骨伤科患者感染的重要致病菌,5年间其对常用抗菌药物耐药率呈上升趋势,临床应根据PAE的生物学特性和骨伤科患者感染特点,采取相应的预防与治疗措施,加强细菌的耐药性监测及时掌握细菌的耐药性变迁,有效地控制骨伤科患者PAE感染的发生。

两种自体血回输技术在全髋关节置换术中的联合应用

目的观察择期全髋关节置换术围手术期联合应用贮存式和回收式自身输血技术的效果。方法 11例全髋关节置换患者术前采集贮存自身血液,术中用血液回收机回收出血。观察RBC、HCT、HB、PLT、APTT、PT在采血前、后及输血前、后的变化。结果采血前、后RBC、HB、HCT比较差异有统计学意义(P<0.05);RBC、HCT、HB、PLT、APTT、PT术前和输血后相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全髋关节置换术中联合应用贮存式和回收式自身输血技术安全有效。

急性等容稀释式和回收式自身输血技术在脊柱侧弯矫形术中的联合应用

目的:观察急性等容稀释式自身输血技术和回收式自身输血技术在择期脊柱侧弯矫形术患者围手术期联合应用的血液保护效果。方法:10例脊柱侧弯患者采用急性等容稀释式自身输血技术术前采集并贮存自身血液,术中使用血液回收机回收出血。观察pH、PO2、Hb、Hct、K、Na、APTT、PT及PLT在采血前10min、采血后10min、术中及输注术前贮血后10min的变化,记录患者术前贮血量、术中失血量、回收血量及输注自体血总量。结果:Hb、Hct、K、Na、APTT、PT及PLT在采血后和采血前相比较有所降低,差异有统计学意义(P<0.05),pH、PO2、、K、Na、APTT、PT及PLT在输注术前贮血后10min和采血前相比较差异无统计学意义(P>0.05)。Hb、Hct和采血前比较差异有统计学意义(P<0.05),但检测值在正常范围。围手术期未输注异体血。结论:择期脊柱侧弯患者在围手术期联合应用急性等容稀释式自身输血和回收式自身输血技术,是安全有效的,在缓解血液供应紧张的同时,可以避免输注异体血可能引起的免疫抑制、血源性传染病以及输血反应。