常规西药、益胃活血汤剂联合荜铃胃痛颗粒治疗HP相关性胃炎的疗效

目的 探讨常规西药、益胃活血汤剂联合荜铃胃痛颗粒治疗幽门螺杆菌(HP)相关性胃炎的效果。方法 选取2021年6月—2022年12月廊坊市人民医院消化内科诊治的气滞血瘀型HP相关性胃炎患者200例,采用随机数字表法将其分为联合组、中药颗粒组、中药汤剂组及西药组,每组50例。西药组患者采用临床常规西药治疗,中药颗粒组在西药组基础上应用荜铃胃痛颗粒治疗,中药汤剂组在西药组基础上应用传统益胃活血汤剂治疗,联合组患者在西药组基础上加用荜铃胃痛颗粒与传统益胃活血汤剂治疗。比较各组症状缓解时间、临床疗效、胃镜下胃黏膜病变积分、T淋巴细胞亚群水平、HP根除率及用药安全性。结果 与西药组相比,联合组疗效及HP根除率更高,用药不良反应更少(P<0.05)。与西药组、中药颗粒组、中药汤剂组相比,联合组各症状缓解时间均更短,且中药颗粒组、中药汤剂组短于西药组(P<0.05)。治疗后,4组CD3、CD4、CD4/CD8水平较治疗前上升,CD8水平较治疗前下降,联合组CD3、CD4、CD4/CD8治疗后水平高于其他3组治疗后,胃镜下胃黏膜病变积分及CD8水平低于其他3组治疗后(P<0.05)。结论 常规西药、益胃活血汤剂联合荜铃胃痛颗粒用于气滞血瘀型HP相关性胃炎治疗中,其疗效优于三种药物单一应用,患者症状缓解时间明显缩短,HP根治术显著提升,患者免疫功能有效改善,且用药安全性高。

荜铃胃痛颗粒联合四联疗法治疗伴幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎疗效及对血清炎症因子、EGF和TGF-β_(1)水平的影响

目的观察荜铃胃痛颗粒联合四联疗法治疗伴幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎的疗效及对血清炎症因子、表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))水平的影响。方法将2021年7月—2022年3月于廊坊市人民医院治疗的伴幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎患者72例,随机分为2组,每组36例。对照组给予常规西药四联疗法治疗,研究组在对照组治疗基础上加用荜铃胃痛颗粒治疗,2组疗程均为2周。比较2组患者治疗前后中医证候积分、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、EGF、TGF-β_(1)水平及幽门螺杆菌根除率、临床疗效、不良反应发生率。结果治疗后2组患者中医证候积分及血清IL-6、TNF-α、EGF、TGF-β_(1)水平均显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05)。治疗后,研究组幽门螺杆菌根除率、总有效率分别为94.4%(34/36)和91.7%(33/36),均显著高于对照组的72.2%(26/36)和72.2%(26/36),差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组治疗期间均未发生严重不良反应。结论荜铃胃痛颗粒联合四联疗法可有效减轻幽门螺杆菌感染所致慢性萎缩性胃炎患者临床症状,抑制炎症反应,保护胃黏膜,提高幽门螺杆根除率。

G-17、SOX-2、HSP70在Hp感染胃炎中的表达及意义

目的 探讨胃泌素17(gastrin-17,G-17)、性别决定区Y框蛋白2(sex-determining region Y box protein-2,SOX-2)、热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)在幽门螺杆菌(helicobacter pylori, Hp)感染胃炎中的表达及意义。方法 选取慢性胃炎患者90例,根据是否合并Hp感染将其分为Hp阳性组和Hp阴性组,每组45例。比较2组一般资料,G-17、HSP70水平及SOX-2、HSP70表达情况。分析Hp阳性患者G-17、SOX-2、HSP70与各指标的相关性;多因素Logistic回归分析影响Hp感染胃炎的危险因素。结果 Hp阳性组共餐饮食方式比例、临床症状积分高于Hp阴性组,胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PG-Ⅰ)、胃蛋白酶原Ⅱ(pepsinogenⅡ,PG-Ⅱ)水平低于Hp阴性组(P<0.05)。Hp阳性组G-17水平低于Hp阴性组,HSP70水平及SOX-2阳性、HSP70阳性表达率高于Hp阴性组(P<0.05)。Hp阳性患者中,G-17与PG-Ⅰ、PG-Ⅱ呈正相关,与临床症状积分呈负相关,SOX-2、HSP70与PG-Ⅰ、PG-Ⅱ呈负相关,与临床症状积分呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,饮食方式、PG-Ⅱ、G-17、SOX-2、HSP70是影响Hp感染胃炎患者的危险因素(P<0.05)。结论 G-17在Hp感染胃炎患者中水平较低,SOX-2、HSP70阳性表达较高,饮食方式、PG-Ⅱ、G-17、SOX-2、HSP70是影响Hp感染胃炎患者的危险因素。

参芪扶正注射液联合化疗对中晚期胃癌患者的疗效

目的分析参芪扶正注射液联合化疗对中晚期胃癌患者疗效。方法选取2018年10月~2019年10月我院收治的90例中晚期胃癌患者,采用随机数字表法将所选患者分为对照组45例和观察组45例,分别采取FOLFOX6化疗方案和参芪扶正注射液联合FOLFOX6化疗方案,疗程均为3个化疗周期。比较2组疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-125(CA-125)、糖类抗原-199(CA-199)、糖类抗原-724(CA-724)]、毒副反应、远期预后情况。结果观察组总有效率较对照组显著升高(P<0.05)。治疗后,2组血清CEA、CA-125、CA-199、CA-724较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组胃肠道反应、肝肾功能异常、乏力、血小板减少、白细胞减少发生率低于对照组(P<0.05)。观察组2、3年累积生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论参芪扶正注射液配合FOLFOX6化疗方案治疗中晚期胃癌近期疗效确切,可下调肿瘤标志物水平,改善免疫功能,减少毒副反应,提高远期生存率,值得临床验证。

卡培他滨维持化疗在晚期胃癌与术后复发转移性胃癌中的应用疗效

探析卡培他滨维持化疗在晚期胃癌与术后复发转移性胃癌中的应用疗效。方法:选择2021年11月~2022年12月我院84例晚期胃癌与术后复发转移性胃癌患者作为研究对象,完全按照随机法分为观察组、常规组,每组50例,常规组采用奥沙利钳维持化疗,观察组采用卡培他滨维持化疗。治疗后观察两组患者临床疗效、生存期、血管内皮生长因子、血清肿瘤标志物以及毒副反应发生情况。结果:治疗后,观察组的临床疗效明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后的半年、1年、2年以及3年,观察组的生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的血管内皮生长因子a、血管内皮生长因子b以及血管内皮生长因子c比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者以上三项指标均得到改善,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的癌胚抗原、癌抗原50以及糖类抗原125比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者以三项指标均得到改善,且观察组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Ⅲ~IV度不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:予以晚期胃癌与术后复发转移性胃癌患者卡培他滨维持化疗治疗,能够有效降低肿瘤标志物水平以及血管内皮生长因子水平,可延长患者的生存期,具有较高的用药安全性,临床应用价值高。

参芪扶正注射液对晚期胃癌患者免疫功能的影响分析

探析参芪扶正注射液对晚期胃癌患者免疫功能的影响。方法:选择2021年04月~2022年09月我院80例晚期胃癌患者作为研究对象,按照完全随机法分为实验组、对照组,各组40例,对照组采用奥沙利铂 亚叶酸钙 氟尿嘧啶(FOLFOX6)进行化疗;实验组采用奥沙利铂 亚叶酸钙 氟尿嘧啶(FOLFOX6)联合参芪扶正注射液治疗。治疗后比较两组临床疗效、血清肿瘤标志物、免疫功能以及不良反应发生率。结果:治疗后,实验组患者临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者TSGF、CA-199以及CEA比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者TSGF、CA-199以及CEA均下降,且实验组下降幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者CD3 、CD4 、CD8 、及CD4 /CD8 比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者CD3 、CD4 、及CD4 /CD8 均上升,CD8 下降,实验组患者的CD3 、CD4 、及CD4 /CD8 上升幅度高于对照组,CD8 下降幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组患者胃肠道反应、骨髓抑制以及肝功能损伤等不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:予以晚期胃癌患者FOLFOX6联合参芪扶正注射液治疗,可有效减少胃癌患者化疗毒副反应,避免其破坏患者免疫功能,改善患者生活质量,临床应用价值高。

阿帕替尼与替吉奥联合应用在晚期胃癌的中的价值及对生活质量的影响

目的探析阿帕替尼与替吉奥联合应用在晚期胃癌中的价值及对生活质量的影响。方法选择2021年06月~2022年08月我院100例晚期胃癌患者作为研究对象,按照完全随机法分为试验组、单一组,每组各50例,单一组采用替吉奥治疗,试验组采用阿帕替尼与替吉奥治疗干预。治疗后,比较两组临床疗效、血清肿瘤标志物、生活质量以及毒副反应发生率。结果治疗后,试验组患者临床疗效显著高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者TSGF、CA19-9以及CEA均下降,且试验组下降幅度高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者躯体功能、角色功能、社会功能、恶心呕吐、疼痛、食欲减弱以及总体健康评分等生活质量均得到改善,且试验组优于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者恶心呕吐、手足综合征、高血压以及骨髓抑制等毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在单一替吉奥治疗基础上,联合阿帕替尼治疗晚期胃癌,可提高临床整体疗效,改善患者的生活质量,降低肿瘤标志物水平,具有较高安全性。

缺血性结肠炎22例临床分析

缺血性结肠炎(简称IC)是由于肠壁血液灌注不良所致的结肠缺血性疾病.本文分析了我院近5年确诊的22例缺血性结肠炎的病例,对其临床特点进行回顾性分析,现总结如下.

胸腹主动脉夹层动脉瘤1例报告

患者,女性,65岁,因突发剧烈胸疼上腹痛及背痛伴呕吐两天就诊,检查血压24kpa/14.7kpa,并有肺气肿体征,心音低钝,心率104/分,律齐无杂音。上腹部有明显压痛,以剑下为著,无反跳痛及肌紧张。于剑下可闻及收缩期吹风样2～3级杂音。心电图示“肺型”P波;Sv1+Rv5=4.3mv,心室肥厚。实验室检查大致正常。初诊（1）肺气肿,肺心病。冠心病心肌梗塞?（2）急性胰腺炎?住院后胸片示肺气肿。

缺血性结肠炎22例临床及内镜分析

缺血性结肠炎(IC)是下消化道出血的原因之一，常见于老年人，是由于肠壁血液灌注不良所致的结肠缺血性疾病。临床表现主要为左下腹疼痛，便血及腹泻。本文分析了我院近5年确诊的22例缺血性结肠炎的病例，对其临床特点及内镜表现进行回顾性总结。

糖皮质激素撤停反应6例治疗体会

糖皮质激素因其具有抗炎,抑制免疫,抗过敏等作用,在许多内科疾病的治疗中被广泛应用,在许多内科疾病的治疗中被广泛应用。但是,在激素长程治疗中如果撤药过快或突然停药,则会出现一系列不良反应。本文仅就我院近2年收治的6例糖皮质激素撤停反应的病例做如下分析: 1 临床资料 1.1 一般资料:男性2例,女性4例,年龄32～67岁。其中患类风湿性关节炎4例,慢性喘息性支气管炎1例,肾病综合征1例。 1.2

穴位埋线配合质子泵抑制剂治疗慢性非萎缩性胃炎的疗效观察

目的:探究穴位埋线法与质子泵抑制剂相配合治疗慢性非萎缩性胃炎的临床疗效。方法:选取2016年1月至2018年12月廊坊市人民医院收治的慢性非萎缩性胃炎患者200例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组100例。对照组患者给予奥美拉唑肠溶片口服治疗,观察组给予奥美拉唑肠溶片口服联合穴位埋线治疗。观察并分析2组的治疗效果。结果:观察组总有效率89%,对照组总有效率67%,观察组的症状治愈率明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组内镜治疗总有效率为88.00%,对照组为77%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为13.00%(13/100),对照组为8.00%(8/100),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:穴位埋线与质子泵抑制剂相配合治疗慢性非萎缩性胃炎的疗效显著,治愈率较高,症状得到了较好的改善。

穴位埋线联合质子泵抑制剂对慢性非萎缩性胃炎患者的症状改善及预后分析

目的研究穴位埋线联合质子泵抑制剂对慢性非萎缩性胃炎患者的症状改善及预后影响。方法选取2016年1月至2018年12月收治的慢性非萎缩性胃炎患者200例进行研究,将其按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组100例。对照组实施奥美拉唑肠溶片口服常规治疗,观察组则在对照基础上加用穴位埋线治疗。比较2组治疗前后中医证候积分,治疗前后血清炎症因子水平,不良反应发生情况,治疗前后胃动素、胃泌素水平,复发率情况。结果2组治疗后中医证候积分相较于治疗前均显著改善,且观察组改善程度显著高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血清IL-11、IL-8水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组恶心呕吐、腹泻、食欲不振、肝功能异常发生率相较于对照组均不显著(P>0.05)。治疗后观察组胃动素与胃泌素水平均显著高于对照组(P<0.05)。观察组随访6个月、12个月的复发率均显著低于对照组(P<0.05)。结论穴位埋线联合质子泵抑制剂可显著改善慢性非萎缩性胃炎患者的症状,且有利于改善炎症细胞因子以及胃泌素、胃动素水平,预后效果较佳,值得临床推广应用。

穴位埋线联合质子泵抑制剂对慢性非萎缩性胃炎患者的安全性及不良反应分析

目的研究穴位埋线联合质子泵抑制剂对慢性非萎缩性胃炎患者的安全性并予以分析。方法纳入2016年1月至2018年12月收治的慢性非萎缩性胃炎患者200例进行研究,将其以随机数字表法随机等分成观察组和对照组。对照组实施奥美拉唑肠溶片口服治疗,观察组则在奥美拉唑肠溶片口服治疗的基础上联合穴位埋线治疗。比较2组治疗效果、不良反应发生情况、血清胃泌素(GAS)水平。结果2组在症状改善总有效率方面对比,观察组显著高于对照组(P<0.05)。2组在胃镜检查总有效率方面比较,观察组显著高于对照组(P<0.05)。2组恶心呕吐、腹泻、食欲不振、肝功能异常发生率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组及对照组的血清GAS水平相较于治疗前均有所改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。观察组随访6、12个月的复发率均显著低于对照组(P<0.05)。结论穴位埋线与质子泵抑制剂联合应用于慢性非萎缩性胃炎患者中的疗效较为理想,且安全性较高,可显著改善血清GAS水平,值得临床推广应用。

胆石性胰腺炎16例报告

目的：分析胆石性胰腺炎的病因及临床特点。方法：对16例胆石性胰腺炎进行回顾性分析。结果：16例胆石性胰腺炎经超声检查及X线胆囊造影证实有胆结石，其中12例为复发病例，复发率为75%。结论：胆石症与胰腺炎具有因果关系。如不根除胆石症，胆石性胰腺炎容易复发。

新型冠状病毒肺炎疫情期间河北省27家三级甲等医院消化内镜开展情况的调查报告

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情对河北省消化内镜诊疗工作的影响。方法采用调查问卷表方式,对河北省27家三级甲等医院进行调查,比较新型冠状病毒肺炎疫情期间(2020年1月1日—4月10日)与2019年同期河北省消化内镜诊疗工作开展情况及变化。结果2020年新型冠状病毒肺炎疫情期间,消化内镜检查总量同比减少46.0%,内镜治疗量同比减少40.9%,以2月降低最为明显。急诊胃镜诊疗总量下降,但急诊胃镜在所有内镜检查中的占比较2019年同期显著增高(2.0%vs.1.8%,P<0.05)。新型冠状病毒肺炎疫情期间,经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在内镜治疗中占比较2019年同期显著增高(14.8%vs.11.4%,P<0.05)。结论在新型冠状病毒肺炎疫情期间,河北省消化内镜检查量及治疗量均较2019年同期显著下降,但急诊胃镜和ERCP比率同比增长,最大限度地保障了危急重症消化道疾病患者的诊治。本研究为今后国家医疗系统应急管理提供决策参考。

枳术宽中胶囊对胃幽门螺杆菌感染根除率和复发率的影响

目的探讨枳术宽中胶囊对胃幽门螺杆菌(Hp)感染的根除率和复发率的影响。方法选择2015年1月～2017年1月河北省廊坊市人民医院收治的300例Hp感染患者,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各150例。对照组给予四联疗法,治疗组在对照组治疗的基础上联合给予枳术宽中胶囊治疗,两组均连续治疗2周。停药1个月后,计算并比较两组的Hp根除率。停药12个月后,计算并比较两组的Hp复发率。检测并比较两组治疗前和停药1个月后血清C反应蛋白(CRP)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)及胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)的水平。记录并比较两组患者治疗过程中的不良反应发生情况。结果治疗组的Hp根除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组治疗后12个月时的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。停药1个月后,两组血清CRP、PGⅡ水平均明显低于治疗前,血清PGⅠ水平均明显高于治疗前,且治疗组血清CRP、PGⅠ及PGⅡ水平的改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗过程中,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论枳术宽中胶囊联合四联疗法治疗胃Hp感染具有较高的Hp根除率和较低的复发率,能改善胃黏膜炎性反应状态,且安全性较好,值得在临床上推广应用。