假性甲状旁腺功能减退伴甲状腺功能亢进症1例

患者,女,66岁,已婚。15年前患者无明显诱因出现心悸、怕热、多汗等症状,于当地医院诊断甲状腺功能亢进症,后长期抗甲亢药物治疗。3年前于当地医院行^131I治疗数月。经治疗后症状逐渐好转。入院8 d前复查甲功提示甲状腺功能减退,遂口服＂优甲乐＂替代治疗。

基层社会治理视阈下民族地区人民调解实践困境的路径研究——基于W省M瑶族自治县的考察

人民调解可以将社会矛盾化解在萌芽之初,从基层社会治理角度来看,人民调解有效实施可以推动社会治理重心向基层下移,实现政府、社会、居民三者之间的良性互动[1]。以M瑶族自治县为研究样本,发现该县人民调解实践面临调解组织结构内部尚未形成有机整体;调解运行的规范化程度不高;调解队伍有待优化等困境,提出在纵向上各级人民调解委员会形成上下联动机制,横向上各部门合力加强人民调解队伍建设;强化程序意识,规范调解工作有序运行;完善基层人民调解经费补助制度,健全基层人民调解激励机制等路径。

早期呼吸功能训练联合阶段康复计划对心肌梗死PCI再通后病人心肺储备功能的影响

目的:探讨早期呼吸功能训练联合阶段康复计划对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)后再通病人心肺功能的影响。方法:采用前瞻性随机临床试验,选取2019年7月—2021年12月经PCI治疗且冠状动脉靶血管再通标准达到心肌梗死溶栓试验(TIMI)3级的AMI病人97例,将病人根据随机数字表法分为联合组(48例)与常规组(49例),联合组采取早期呼吸功能训练联合阶段康复计划实施术后康复,常规组仅采取一般临床康复指导、早期呼吸功能训练。比较两组干预前后心功能指标、心肺运动试验指标、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、6 min步行距离。结果:干预后,联合组左室射血分数(LVEF)大于常规组,左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,联合组峰值摄氧量(peak VO_(2))、峰值功率(peak WR)、无氧阈(VO_(2)AT)、6 min步行距离大于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,联合组躯体活动受限程度、治疗的主观满意度、SAQ总分均大于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于PCI术后再通的AMI病人,采用早期呼吸功能训练联合阶段康复计划能更显著地改善心肺功能,提高生存质量。

衰老致2型糖尿病发病易感性增加的分子机制研究进展

2型糖尿病的发病率随年龄增加而逐渐增加,衰老与2型糖尿病发病的易感性增加密切相关。衰老致胰岛β细胞凋亡及胰岛素抵抗增加是2型糖尿病发病的主要机制,胰岛素信号通路在上述两个环节中发挥重要作用。近十年来,衰老致2型糖尿病发病易感性增加的分子机制研究有新进展。研究证实沉默调节蛋白(Sirtuins)活性降低,以及促炎性因子、氧化应激反应和细胞周期中的一些分子可致2型糖尿病发病易感性增加。本综述以期有助于研究有效防治2型糖尿病新的潜在干预靶点。