针刀联合富血小板血浆治疗早期髌骨外侧高压征的疗效分析

目的:探讨针刀、富血小板血浆(PRP)及针刀联合PRP治疗早期髌骨外侧高压征的临床疗效。方法:回顾性分析2017年10月—2020年6月我院收治的60例髌骨外侧高压征患者的临床资料,根据其治疗方式的不同,分为针刀组、PRP组及针刀联合PRP组,每组20例。其中针刀组患者采用针刀松解髌外侧支持带进行治疗;PRP组患者采用膝关节腔注射PRP进行治疗;针刀联合PRP组采用针刀松解髌外侧支持带联合关节腔注射PRP进行治疗。记录并比较三组患者治疗前及治疗后1年以上末次随访时VAS及Kujala评分,膝关节轴位X线影像学比较上述时间点髌骨倾斜角及髌骨外移度。结果:所有患者均无感染等严重并发症发生。三组患者治疗前VAS及Kujala评分无统计学意义(P>0.05),而末次随访时三组患者评分较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),针刀联合PRP组较其他两组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。影像学方面,三组患者治疗前髌骨倾斜角及髌骨外移度均无统计学意义,而末次随访时,针刀组及针刀联合PRP组患者较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:针刀联合PRP治疗早期髌骨外侧高压征临床疗效满意,且可以在一定程度上纠正髌骨侧倾。

大数据技术在供应链管理优化中的应用

阐述大数据在供应链中的应用现状,分析大数据在供应链管理不同环节中的应用,探讨利用大数据技术提升供应链管理绩效的策略,包括大数据收集、信息共享、数据监督机制。

细胞核凋亡过程中核基质的变化

在非细胞体系中以细胞色素C作为诱导剂 ,诱导小鼠肝细胞核发生凋亡。在透射电子显微镜及扫描电子显微镜下观察到凋亡的细胞核呈现典型的凋亡形态学特征。整装电镜的结果显示 ,在凋亡过程中核基质结构被破坏 ,但核基质结构仍然存在 。

健康教育在慢性阻塞性肺气肿患者中的应用

目的:探讨健康教育在慢性阻塞性肺气肿(COPE)患者中的应用效果。方法:将146例COPE患者随机分为健康教育组和对照组各73例,两组均给予一般常规护理,健康教育组则在此基础上加用系统化的健康教育。分别对两组疾病相关知识掌握情况及治疗依从性进行比较和分析。结果:健康教育组对疾病相关知识掌握情况及治疗依从性较对照组显著改善(P<0.01)。结论:对COPE患者进行系统健康教育,可显著提高患者对疾病相关知识掌握的水平及治疗依从性,改善患者的预后。

基于区块链技术的应收账款质押融资研究

文章结合应收账款质押融资现状,得出其存在应收账款质权不成立、质押融资额度难以确定、应收账款重复质押以及企业信用预警困难等问题,进而运用信息不对称理论与操作风险管理理论探究问题产生的原因;并在剖析区块链技术与应收账款质押融资适用性的基础上,构建基于区块链的应收账款质押融资流程,结合痛点的特性,将分布式账本、共识机制、加密算法和智能合约进行不同组合,从根本上解决应收账款质押融资问题,最后提出相应的建议。

护理干预对中晚期肺癌患者生活质量的影响

目的:探讨护理干预对中晚期肺癌患者生活质量的影响。方法:将140例中晚期肺癌患者随机分为干预组和对照组各70例,两组患者均给予常规护理措施,干预组在此基础上实施系统化护理干预。分别对两组中晚期肺癌患者的生活质量及心理状态进行比较和分析。结果:干预组患者生活质量总分及各项得分均显著高于对照组(P<0.01);干预组患者焦虑及抑郁评分均显著高于对照组(P<0.01)。结论:护理干预能有效改善中晚期肺癌患者心身状态,提高生活质量。

关节镜下治疗交叉韧带囊肿的临床研究

目的:探讨交叉韧带囊肿的发病、治疗,并评估关节镜手术疗效。方法:采用关节镜下囊肿切除术治疗交叉韧带囊肿35例,其中男22例,女13例,年龄17~44岁,平均(30.4±7.1)岁。所有患者均为单侧发病,左膝15例,右膝20例。其中32例患者纳入随访研究,所有患者均以疼痛伴伸屈功能受限为主要症状,32例患者中,单纯伸直受限20例(62.5%),伸直屈曲均受限4例(12.5%),单纯屈曲受限8例(25%)。术后对症治疗并指导功能锻炼。术后随访并测量患肢伸屈受限角度,收集VAS评分,Lysh觟lm评分及查体情况来评估手术疗效,转科查体来评估关节稳定性。结果:32例患者获得随访,平均随访时间(38.5±9.4)个月(17~51个月)。膝关节屈伸受限角度由术前(11.62±3.52)°逐渐减小,至术后半年时基本稳定(0.97±1.13)°;末次随访VAS评分由术前(5.75±1.32)分下降至(1.13±1.36)分,差异有统计学意义(t=13.44,P=0.00);Lysh觟lm评分由(50.13±11.57)分增至术后(91.97±3.04)分,手术前后对比差异有统计学意义(t=-20.20,P=0.00);术后专科查体未显示关节失稳。结论:交叉韧带囊肿临床易于诊断,其发病可能由多种因素引起,关节镜下囊肿切除术能有效改善临床症状。

手法松解治疗创伤或手术后轻型膝关节僵直的疗效观察

目的:评估推拿手法治疗创伤或手术后轻型膝关节僵直的临床疗效。方法:回顾性分析2016年6月—2018年6月接受推拿手法康复治疗的46例(48膝)创伤或手术后轻型膝关节僵直患者临床资料,比较治疗前后膝关节活动度(ROM)、膝关节功能HSS评分、膝关节功能Lysholm评分以及膝关节功能IKDC评分差异。结果:本研究治疗随访3~24个月,平均(16.51±4.32)个月。膝关节活动度治疗后较治疗前明显升高,差异有统计学意义。膝关节功能HSS功能评分、膝关节功能Lysholm评分以及膝关节功能IKDC评分治疗后较治疗前均有明显升高,差异有统计学意义。结论:推拿手法治疗创伤或手术后轻型膝关节僵直疗效显著,而且具有患者容易接受、操作简单灵活、费用低等优点。

护理干预对脑卒中患者早期康复的影响

目的:探讨护理干预对脑卒中患者早期康复的影响。方法:将100例患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规治疗和护理,观察组在此基础上给予护理干预。观察并比较两组临床疗效。结果:观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:有效的护理干预可减轻脑卒中患者病情,缩短病程,提高生活质量。

二甲双胍联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者血糖代谢、肾损伤及妊娠结局的影响

目的探讨二甲双胍联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者血糖代谢、肾损伤及妊娠结局的影响。方法按照不同的治疗方式将60例妊娠期糖尿病患者分为对照组与观察组,各30例。对照组以门冬胰岛素治疗,观察组在对照组基础上联合二甲双胍治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的血糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、24 h平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对值(MODD)]、肾损伤指标[尿微量白蛋白(mAlb)及血清胱抑素C(CysC)、游离脂肪酸(FFA)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)]水平均低于对照组(P<0.05)。观察组新生儿与产妇的不良妊娠结局总发生率低于对照组(P<0.05)。结论二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病可降低患者的血糖水平,减少肾损伤,优化妊娠结局。

全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折52例疗效观察

人工髋关节置换是目前治疗老年人股骨颈骨折的主要方法,可分为全髋关节置换（THA）和股骨头置换。对于老年股骨颈骨折GardenⅢ型以上的患者治疗多采用髋关节置换已经得到了广泛认可〔1～3〕,本文拟回顾性分析老年THA和股骨头置换患者术后随访结果,为其临床应用提供依据。

细胞色素c能诱导植物细胞编程性死亡

以悬浮培养的胡萝卜（ＤａｕｃｕｓｃａｒｏｔａＬ．）与烟草（ＮｉｃｏｔｉａｎａｔａｂａｃｕｍＬ．ｃｖ．ＢＹ２）细胞原生质体为材料，加入一定浓度的细胞色素ｃ和ｄＡＴＰ。不同取样时间的ＤＡＰＩ荧光染色与电镜超薄切片观察的结果显示染色质发生凝集、趋边化，最终形成凋亡小体。核酸电泳显示ＤＮＡ发生特异降解并形成电泳“阶梯”（ＤＮＡｌａｄｄｅｒ）。用末端脱氧核糖核酸转移酶介导的ｄＵＴＰ切口末端标记方法（ＴＵＮＥＬ）检测发现ＤＮＡ的３＇ＯＨ断端被原位特异标记。以上结果说明：细胞色素ｃ能诱导植物细胞发生典型的凋亡。

铁线蕨中间纤维的研究及某些植物类角蛋白的比较分析

应用整装电镜制样技术，结合选择性抽提方法在铁线蕨（ＡｄｉａｎｔｕｍｐｈｉｌｉｐｐｅｎｓｅＬ．）叶细胞中观察到直径１０ｎｍ的纤维网络结构。免疫印迹结果显示：经选择性抽提得到的纤维蛋白与动物角蛋白抗体有免疫交叉反应，间接免疫荧光标记也得到类似结果，而且此类蛋白能在体外自组装为１０ｎｍ或更粗的纤维。说明蕨类植物细胞中存在类角蛋白中间纤维网络。免疫印迹结果表明，螺旋藻（ＳｐｉｒｕｌｉｎａｓｕｂｔｉｌｌｉｓｉｎａＫｕｔｚ．）细胞，地钱（ＭａｒｃｈａｎｔｉａｐｏｌｙｍｏｒｐｈａＬ．）叶状体，铁线蕨（Ａ．ｐｈｉｌｉｐｐｅｎｓｅＬ．）、银杏（ＧｉｎｋｇｏｂｉｌｏｂａＬ．）、白菜（ＢｒａｓｉｃａｐｅｋｉｎｅｎｓｉｓＲｕｐｒ．）的叶组织经选择性抽提后得到的蛋白均与动物角蛋白抗体有免疫交叉反应。其中，螺旋藻仅含有两种类酸性角蛋白，而其余４种植物材料均含有３种类酸性角蛋白及３种类碱性角蛋白。结合以往实验结果，我们认为类角蛋白在植物细胞中是普遍存在的。

网络互动式健康教育对支气管哮喘成年患者延续护理效果的影响

目的探讨网络互动式健康教育对支气管哮喘成年患者延续护理效果的影响。方法选取2018年1月~2019年6月枣庄市立医院接收治疗的98例支气管哮喘成年患者,按照随机数表法将患者分为两组,每组49例。对照组接受常规健康教育,观察组接收网络互动式健康教育,比较两组患者的用药依从性(Morisky问卷)、自我护理能力(ESCA)以及生存质量(AQLQ)水平。结果观察组Morisky问卷得分、ESCA量表评分高于对照组,AQLQ量表评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论网络互动式健康教育应用于支气管哮喘成年患者延续护理中,能够提高患者的用药依从性和自我护理能力,改善患者的生活质量。

菊粉与骨健康的研究

菊粉作为一种水溶性膳食纤维,具有优良的加工特性。本文简要论述了骨质疏松症与钙营养的关系,着重介绍了菊粉促进矿质吸收的动物和临床实验,最后还分析了菊粉促进矿质吸收的作用机理。

植物细胞中NuMA类似蛋白的分布及其在细胞周期中的变化

免疫荧光染色结果说明植物细胞核内含有与抗动物ＮｕＭＡ多抗呈阳性交叉反应的多肽。选择性抽提并结合免疫荧光染色结果说明这种多肽位于核基质纤维蛋白网络上。免疫印迹反应显示胡萝卜（ＤａｕｃｕｓｃａｒｏｔａＬ．）悬浮培养细胞核基质蛋白与抗动物ＮｕＭＡ蛋白多抗的阳性反应条带为７４ｋＤ和７６ｋＤ。有丝分裂各期免疫荧光染色的结果表明植物细胞中的ＮｕＭＡ类似蛋白在有丝分裂过程中呈现有规律的变化。结合选择性抽提的有丝分裂各期的免疫荧光染色的结果表明核基质在此过程中也发生明显变化。应用选择性抽提并结合ＤＧＤ包埋去包埋电镜技术对植物细胞间期及有丝分裂期核基质的形态结构进行了观察。结果显示胡萝卜悬浮培养细胞间期核内存在一个非染色质性的纤维蛋白网络体系，而在正处于分裂的细胞中则未观察到。以上结果说明ＮｕＭＡ类似蛋白是核基质的组分之一并与有丝分裂密切相关。

中西医结合治疗激素致股骨头坏死的临床观察

目的:研究使用中西医结合的方法治疗成人激素性股骨头坏死的临床疗效。方法:使用股骨头内微创多孔持续减压,并放置导管,定期注药,配合活血化瘀、补肾健骨中药内服的方法进行治疗;采用本方法与传统中药治疗方法,对两组患者自身治疗前后疗效进行统计学分析,进行疗效观察。结论:股骨头内微创多孔持续减压、置管骨内注药、中药内服方法治疗成人激素性股骨头坏死的治疗方法较单纯口服药物有明显优越性。

吡格列酮对2型糖尿病大鼠心肌组织中MMP-9、TIMP-1及胶原表达的影响

目的观察2型糖尿病大鼠心肌组织基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制物-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)表达,心肌胶原含量变化及吡格列酮干预作用。方法 8周龄健康SD雄性大鼠30只,随机分为正常对照组(A组)10只,给予普通饲料喂养;2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)模型组20只,给予高糖高脂饲料喂养4周出现胰岛素抵抗后,腹腔注射链脲佐菌素30mg/kg,继续高糖高脂喂养2周,测空腹血糖>7.8 mmol/L者随机分为2组,T2DM组(B组)和T2DM吡格列酮干预组(C组),继续高糖高脂饲料喂养,C组给予吡格列酮11 mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃8周。于8周末处死动物。观察大鼠心肌组织MMP-9、TIMP-1表达,心肌胶原含量变化。结果 B组心肌MMP-9、TIMP-1表达水平均明显高于A组(P<0.01),MMP-9/TIMP-1明显低于A组;C组心肌MMP-9、TIMP-1表达水平较B组明显下降(P<0.01),但仍高于A组,MMP-9/TIMP-1较B组明显升高(P<0.01),但仍低于A组。心肌细胞形态,B组大鼠心肌纤维排列紊乱、局灶性坏死,心脏成纤维细胞增多,间质胶原增生,局部脂肪细胞浸润;C组大鼠心肌病变较B组明显减轻。结论 MMP-9、TIMP-1的改变和比例失衡导致的胶原改变是T2DM心肌病变发生发展的重要因素。吡格列酮可通过降低心肌MMP-9、TIMP-1表达水平,改善MMP-9/TIMP-1平衡,减少心肌间质异常重构,减轻T2DM心肌病变的发生、发展。