罗哌卡因对大鼠海马神经元电压依赖性钠通道的作用

目的：研究不同浓度罗哌卡因对大鼠海马神经元电压依赖性钠通道的影响，探讨局麻药致中枢神经系统毒性作用与电压依赖性钠通道的关系。方法：采用全细胞膜片钳技术观察罗哌卡因对培养大鼠海马神经元电压依赖性钠通道的影响。结果：在钳制电压为-90mv的条件下，浓度为1，10，50，100，1000，2000umol·L^-1的罗哌卡因对钠电流峰值的抑制率分别为7.35±6.03%,78.95±7.98%,86.03±8.27%(P<0.001），其IC50（50%的钠通道电流峰值受抑制时的罗哌卡因浓度）为157.66±22.49umol·L^-1。单因素方差分析表明，罗哌卡因在不同钳制电压下对钠通道电流的抑制率有显著差别（P<0.001），即对钠通道电流的抑制作用具有电压依赖性。结论：罗哌卡因对海马神经元钠通道电流具有显著抑制作用，且成浓度及电压依赖性，提示局麻药致中枢神经系统毒性作用与其抑制海马神经元的钠通道有关。

七氟醚醒觉MAC平均值的临床观察

选择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级病人,随机分为3组:(1)七氟醚低流量冲洗组,(2)七氟醚高流量冲洗组,(3)异氟醚高流量冲洗组。麻醉诱导后以氧气、笑气、七氟醚或异氟醚维持麻醉。手术近结束时,第1组关闭笑气并开大氧流量至1 L/min,待笑气浓度降至10%时,停止麻醉药输入;后2组停止笑气、麻醉药输入,开大氧流量至6 L/min。结果显示:第1组MAC—awake/MAC值为0.20±0.01;第2组为0.134±0.04;第3组为0.14±0.04。第1组苏醒时间为32.9±13.1min;第2组为10.6±3.14 min;第3组为21.6±6.9 min。提示:随着新鲜气流量增加,苏醒时间缩短,醒觉MAC(MAC—awake)值逐渐变小。

罗哌卡因和布比卡因对大鼠海马神经元电压门控性钾电流的影响

目的 研究罗哌卡因和布比卡因对大鼠海马神经元电压门控性钾电流的作用,从离子通道水平探讨局麻药所致中枢神经系统毒性的机理。方法 采用全细胞膜片钳技术观察罗哌卡因和布比卡因对培养大鼠海马神经元延迟整流钾电流(IK)和短暂外向钾电流(IA)的影响。结果 浓度为100、1000 μmol·L-1的罗哌卡因和布比卡因对IK的抑制率分别为8.2％±2.0％、12.3％±3.0％(P>0.05)和24％±4％、33％±6％(P<0.05)。浓度为0.1、1、10 μmol·L-1的罗哌卡因和布比卡因对IA的抑制率分别为33％±4％、44％±4％(P<0.001)和56％±4％、72％±6％(P<0.001)及86％±4％、92％±5％(P<0.01);其半数抑制浓度(IC50)分别为(0. 39±0.19)μmol·L-1和(0.14±0.05)μmol·L-1。两种药物对IA的抑制作用为非电压依赖性。结论 罗哌卡因和布比卡因对大鼠海马神经元IA均具有显著抑制作用,但罗哌卡因对IA的抑制效能明显低于布比卡因。局麻药对海马神经元IA电流的抑制作用可能是其引起中枢神经系统毒性的原因之一。