家族性结肠息肉病的术式探讨

目的探讨离断肠系膜上动静脉、全直肠肌鞘内回肠袋-肛管吻合术治疗家族性结肠息肉病的临床价值。方法对6例家族性结肠息肉病患者采用离断肠系膜上动、静脉，全直肠肌鞘内回肠袋-肛管吻合术治疗，并随访4个月～17年，评价术后近期及远期效果。结果术后3～7d，便屁分离；7～10d，大便成形。5例随访3～17年，大便每日1次，无夜便，小便正常；1例随访4个月，白天2次大便，无夜便。术后6例除大、小便均正常外，植物神经功能、性功能也均正常，无感染，无息肉复发。结论离断肠系膜上动静脉、全直肠肌鞘内回肠袋-肛管吻合术，是一种治疗家族性结肠息肉病的新方法，可大大提高患者的生活质量，具有重要的临床应用价值。

家族性结肠息肉病保留全直肠肌鞘的意义与旋转剥离直肠粘膜的技巧

目的探讨家族性结肠息肉病(FPC)保留全直肠肌鞘的意义与旋转剥离直肠粘膜的技巧。方法分析23例家族性结肠息肉病患者采用离断肠系膜上动、静脉,全直肠肌鞘内回肠袋-肛管吻合术治疗的效果,并探讨旋转剥离直肠粘膜的技巧。结果23例FPC患者均完整剥离直肠粘膜,直肠肌鞘内不遗留残膜,无手术失败病例,无近期感染病例,无息肉复发,近期与远期疗效均满意。结论对FPC患者手术中实施旋转剥离直肠粘膜方法,可完整剥离直肠粘膜,保留全直肠肌鞘,从而就保存了储便排便的肌性器官及附着的骶神经丛,使患者术后大便正常,小便及性功能亦未受损伤,具有临床推广应用价值。

脐孔腔镜阑尾切除术的临床研究

目的探讨脐孔腔镜阑尾切除术的科学性、实用性、先进性及微创美容价值。方法对523例阑尾炎患者采用经脐入路,用腹腔镜探查,并拉盲肠、阑尾于脐外,再行阑尾切除术。结果523例阑尾炎患者,采用脐孔腔镜阑尾切除术均获成功,无严重并发症发生。结论脐孔腔镜阑尾切除术经临床应用疗效满意,具有科学、微创、美容的特点,可在临床推广应用。

4例原发性肝癌的诊治经验及教训

我院自１９８５年以来，曾遇４例较为罕见的原发性肝癌（ＰＬＣ）患者，现将其诊治过程及经验教训总结如下，供同道参考。例１男，４８岁。以“门脉高压症”入院。入院后检查除确诊为肝硬变、门脉高压症外，ＣＴ检查发现肝左叶内有一６ｃｍ×５ｃｍ×７ｃｍ大低密度占位，...

脐孔腔镜阑尾切除术113例报告

目的探索“周氏脐刀”和“脐孔操作镜鞘气囊”做脐孔腔镜阑尾切除术以及其它腹部手术的微创优点。方法用“周氏压痛点”指导适应证;用自制器械,借助腹腔操作镜从脐右侧壁入腹,对113例阑尾炎患者实施阑尾切除手术。结果113例全部成功。结论在新的理念指导下,用新的独创器械,实施脐孔腔镜阑尾切除术成为一种成熟手术。

B超导引经皮肾穿刺治疗肾囊肿61例

随着超声导引穿刺技术广泛用于临床,超声导引经皮细针抽吸或造影已成为超声诊断的一个重要组成部分。国内相继开展超声导引经皮穿刺治疗肾囊肿,现将61例肾囊肿病例治疗情况报告如下。临床资料 61例中,男48例,女13例;年龄29～71岁。61例病人共有70个肾囊肿,均经B超探查证实,其中孤立性囊肿56例,多发性囊肿4例,多房性囊肿1例,囊肿最大为13×10×9cm,最小为2.8×2.5×1.9cm。术前19例作了IVP检查。

“周氏点”对脐孔腔镜阑尾切除术的应用报告

继麦氏点及兰兹氏点后 ,我们在对阑尾炎开展“脐孔腔镜阑尾切除术”中 ,发现了阑尾炎的又一压痛点 ,一般位于左侧卧位的脐右或脐下 1 - 2 cm处 ,我们将这一压痛点 ,命名为“周氏点”。通过 8例“脐孔腔镜阑尾切除术”,证实其具有良好的预测及指导作用。

保留脾和脾动静脉的胰体尾切除4例

目的 行胰体尾切除时保留脾脏。方法 回顾总结 2年来我院行保留脾脏和脾动静脉的胰体尾切除 4例 ,其中胰腺囊腺瘤 2例 ,胰腺假性囊肿 1例 ,胰岛素瘤 1例。结果 术后 15d检查血小板计数 ,CT及B超影像学检查 ,效果满意。结论 作胰体尾切除时 。

介入超声法治疗肾囊肿的远期疗效评价

目的:评价B超引导下经皮肾穿刺抽液后注入鱼肝油酸钠治疗肾囊肿(介入超声法)的远期疗效和临床价值.方法:对介入超声法治疗的126例142个肾囊肿随访6至16年,观测囊肿是否消失、缩小或无明显变化以评价本法的治疗效果.结果:囊肿消失115个(80.99%),明显缩小13个(9.15%),无明显变化14个(9.86%),总有效率为90.14%;所有患者在治疗及随访中,未见不良反应.结论:介入超声法治疗肾囊肿的远期疗效较为肯定、满意,为肾囊肿的治疗开辟了一新的途径,具有临床应用价值.

南充市急救中心的建设与管理

1993年9月省卫生厅批示南充市成立急救中心,附设在市中心医院内,依托医院雄厚的技术力量和先进的医疗设备,完成南充市车祸伤,灾害事故,重危急症的院前急救和院内急救任务.主要的日常院内、院前急救任务由急诊科承担.一个单位两块牌子、一套班子、急救中心实行院前急救与院内急救一体化.

南充市急救中心的建设与管理

1993年9月省卫生厅批示南充市成立急救中心,附设在市中心医院内,依托医院雄厚的技术力量和先进的医疗设备,完成南充市车祸伤,灾害事故,重危急症的院前急救和院内急救任务.主要的日常院内、院前急救任务由急诊科承担.一个单位两块牌子、一套班子、急救中心实行院前急救与院内急救一体化.……

家族性结肠息肉病治疗的新方法

目的 探索外科治疗家族性结肠息肉病的新方法,评价这一新方法的治疗效果.方法 收治到三个医院接受这一新型外科手术的16例家族性结肠息肉病患者中,12例为男性,4例为女性;年龄24～36岁.先后按照如下手术步骤接受了这种新型手术:①左侧中下腹直肌作切口入腹;②保留大网膜,切除全大肠;③在乙状结肠与直肠交界处,游离直肠肌鞘0.5 cm,四周固定,旋转剥离直肠黏膜,暴露出黏膜滋养动、静脉,逐一钳扎、切断,逐渐递进,直至齿状线;④在右结肠动脉下离断肠系膜上动、静脉;⑤作回肠N形造袋;⑥在全直肠肌鞘内,作回肠袋-肛管吻合术.袋后置管引流;⑦将小肠系膜固定于右后腹,右铺小肠,将其系膜覆盖在结肠床的粗面上;⑧左下腹置血浆管,术后2 d作负压吸引,配合香烟引流,消除盆腔积液;⑨关腹结束手术.结果 手术效果令人满意.术后3～7 d,便屁分离;7～10 d,大便成形.患者食欲好.11例随访3～16年,大便每天1次,无夜便,小便正常;5例随访4个月,白天2次大便,无夜便.术后6例除大、小便均正常外,植物神经功能、性功能也均正常,无感染,无息肉复发.结论 离断肠系膜上动、静脉,全直肠肌鞘内回肠袋-肛管吻合术,是一种新型的家族性结肠息肉病的外科治疗手术.患者术后大、小便均正常,植物神经功能和性功能均正常,大大提高了患者的生活质量,解决了以前该病手术治疗后遗留的问题.