ABCG2基因多态性与血液透析患者血清尿酸水平的相关性研究

目的:探讨血液透析患者ABCG2功能异常变体Q141K(rs2231142)基因多态性、ABCG2功能类型与血清尿酸(SUA)水平的相关性。方法:选取维持性血液透析患者190例为研究对象,根据ABCG2功能异常变体Q126X(rs72552713)和Q141K基因多态性评估ABCG2功能类型。比较不同ABCG2 Q141K位点基因多态性、ABCG2功能类型与SUA水平的相关性。结果:按ABCG2 Q141K基因多态性分为GG基因型115例(占60.53%)、GT基因型60例(占31.58%)、TT基因型15例(占7.89%);按ABCG2功能类型分为全功能组111例(占58.42%)、3/4功能组60例(占31.58%)、1/2功能组19例(占10.00%)。不同ABCG2 Q141K基因型、ABCG2功能类型患者SUA水平比较差异有统计学意义(P<0.001);多因素线性回归分析表明,ABCG2 Q141K基因型、ABCG2功能类型与SUA水平呈显著正相关。结论:ABCG2 Q141K基因型、ABCG2功能类型与血液透析患者SUA水平呈显著正相关,可作为预测血液透析患者SUA水平的指标和降低SUA水平的药物治疗靶点。

智能冲压生产线技术研究与应用

介绍了智能冲压生产线的组成和工艺流程,详细说明了智能冲压生产线中各装备的功能和要求,描述了电控系统、模具切换单元以及冲压废料的处理方式等等。分析了智能冲压生产线与MES系统的通讯以及在智能数字化工厂里的应用。

CDH18基因对宫颈癌细胞增殖和迁移的影响

目的 研究Ⅱ型钙粘蛋白18(Cadherin 18,CDH18)在宫颈癌中的表达及其对宫颈癌SiHa、HeLa和C33A细胞增殖和迁移能力的影响。方法 采用qRT-PCR、Western blot实验检测宫颈癌组织和细胞中CDH18的mRNA和蛋白质表达水平;分别构建过表达和敲低CDH18基因表达的质粒;在稳定转染质粒的宫颈癌细胞中,利用CCK-8、Transwell和划痕实验分析过表达及降低CDH18基因对SiHa、HeLa和C33A细胞增殖和迁移的影响。结果 高危型HPV阳性的宫颈组织和细胞中CDH18蛋白质和mRNA表达水平均显著低于正常宫颈组织和细胞(P<0.01),差异具有统计学意义;CCK-8、Transwell及划痕实验结果显示:过表达CDH18基因促进SiHa、HeLa和C33A细胞的增殖和迁移能力(P<0.01);敲低CDH18基因抑制了SiHa、HeLa和C33A细胞的增殖和迁移能力(P<0.05)。结论 CDH18基因在高危型HPV阳性宫颈癌组织和细胞中低表达,在高危型HPV阴性宫颈癌组织细胞中高表达;其过表达能够促进宫颈癌细胞的增殖和迁移。

基于马尔可夫链嵌入法的两阶段Start-Up验证试验模型

为了给出两阶段start-up验证试验模型相关指标的解析表达式,构造了符合两阶段start-up验证试验模型状态转移规律的马尔可夫链.应用马尔可夫链相关理论给出了试验次数的期望、方差、分布律、分布函数,以及接受和拒绝产品的概率矩阵表达式.数值示例表明,对于各种参数的两阶段start-up验证试验模型相关指标求解问题,有限马尔可夫链嵌入法比概率生成函数法更加有效.

有限马尔可夫链嵌入法在系统失效率计算中的应用

引入有限马尔可夫链嵌入法计算复杂系统的可靠度函数,并利用系统可靠度函数与失效率函数之间的关系,导出复杂系统失效率函数的一般公式及计算步骤.针对单元间相互独立,且服从不同寿命分布的一般性复杂系统,给出了应用该方法计算失效率函数的实例.该方法解决了传统方法无法解决的复杂系统的失效率问题,并且运算过程具有可操作性.为深入了解复杂系统的性质奠定了基础.

线形Consecutive-(1,2)or(2,1)-out-of-(m,n):F系统可靠度研究

为了研究线形Consecutive-(1,2)or(2,1)-out-of-(m,n):F系统的可靠度,采用有限马尔可夫链嵌入法给出系统可靠度解析表达式,数值示例表明,该方法不但能用于单元独立同分布的情况,而且还能用于单元独立不同分布的情况,通过数值示例和运算时间复杂性分析表明,当n较大时,本文中可靠度计算方法较前人方法更有效,研究结果可为系统优化设计研究奠定基础.

基于模型的圆形边界识别方法

为了有效识别圆形边界,构造了圆形空间点模式产生的概率密度函数,并以此概率密度函数为基础,建立了由噪声点去除、混合概率密度函数参数估计与基于BIC的聚类个数自动判别3部分组成的圆形边界识别方法.该方法克服了模糊C球壳聚类算法的缺点.仿真结果表明,该方法能有效地识别圆形边界.

冠状动脉内支架植入术患者围术期预防用抗菌药物干预前后的对比分析

目的:分析冠状动脉内支架植入术(PICAS)患者围术期预防用抗菌药物干预前后的合理性的效果。方法:选取2012年1—2月间962例PICAS患者作为干预前组和2012年4—5月间946例PICAS患者作为干预后组;对围术期预防用抗菌药物的合理性及术后的感染率进行分析。结果:PICAS患者预防用抗菌药物,经临床药师干预后在药物选择、用法用量、给药时机与疗程、特殊情况记录等方面均较干预前规范,抗菌药物的使用率由100%降至1.37%,抗菌药物使用的合理率由4.78%升至100%,平均使用疗程由2.7 d降至<1 d,干预前后感染率分别为0.10%和0,经统计学分析,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床药师对PICAS患者围术期抗菌药物的使用干预,加强了抗菌药物的合理使用,其效果显著;对于术前无感染的PICAS患者,一般情况下不需要使用抗菌药物预防术后感染。

专项整治前后Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药合理性对比分析

目的：评价抗菌药专项整治活动对Ⅰ类切口预防使用抗菌药的影响.方法：采用回顾性调查方法,选取全院2011年1～6月（专项整治前）与2013年1～6月（专项整治后）Ⅰ类切口手术患者病历各300例,对比分析专项整治前后抗菌药预防使用变化情况.结果：专项整治后,Ⅰ类切口预防使用率由57.0％降至26.7％,品种选择合理率由30.1％提高至93.8％、用药时机合理率从42.3％提高至97.5％、疗程合理率由26.5％提高至95.0％、综合评判合理病案率由58.4％提高到87.6％.结论：积极落实专项整治活动的各项要求,能有效地解决Ⅰ类切口手术预防不合理现象.医疗机构应当主动加强抗菌药管理、制定和落实配套制度,深入开展临床药师工作、应用信息化手段等措施,才能够使专项整治活动逐步形成长效工作机制.

法舒地尔联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛有效性和安全性Meta分析

目的:采用Meta分析方法评价法舒地尔联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、维普期刊全文数据库(VIP)、中国硕士学位论文全文数据库(CMFD)和中国博士学位论文全文数据库(CDFD)等数据库关于法舒地尔联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)的文献,检索时间从各数据库建库至2017年11月1日。由两名评价者独立评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:通过关键词初检出1 624篇文献,最终纳入10篇RCTs文献,共777例患者。Meta分析结果显示,在有效性方面:联合组(法舒地尔联合尼莫地平)的有效率与尼莫地平组相比,差异有统计学意义(OR=3.34,95%CI:1.30~8.55,P=0.01);联合组脑血管痉挛发生率低于尼莫地平组,且两组差异有统计学意义(OR=0.37,95%CI:0.17~0.79,P=0.01);联合组在改善大脑中动脉(MCA)血流速度方面与尼莫地平组相比差异无统计学意义(P>0.05)。在安全性方面:联合组的血压下降发生率、不良反应发生率与尼莫地平组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:法舒地尔联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛,在提高临床有效率和降低脑血管痉挛发生率方面优于单用尼莫地平,且血压下降率和不良反应发生率与单用尼莫地平相比未见明显差异,安全性一致,对临床应用具有重要的意义。

我院腹腔镜胆囊切除术围手术期预防用抗菌药分析

目的：了解我院腹腔镜胆囊切除术围手术期预防性抗菌药使用情况,为规范该类手术抗菌药使用提供依据。方法：采用回顾性调查方法,对2013年6-12月232例行腹腔镜胆囊切除术的出院病例抗菌药使用情况、术后感染率、费用等指标进行统计分析。结果：抗菌药预防性应用率为15%,平均用药时间为2.1 d,最长用药时间为4 d;预防性应用抗菌药共涉及4类6种,应用频次排序前3位的依次为头孢西酮、头孢曲松/他唑巴坦、头孢唑林。术后有1例患者发生感染。平均预防性应用抗菌药费用占平均总药费的30.1%。结论：我院腹腔镜胆囊切除术预防性抗菌药使用率为15%,低于原卫生部关于Ⅰ类切口抗菌药使用率小于30%的要求,但在用药病例中存在药物选择、用药疗程、给药时机等方面不合理现象,需进一步加强监督和管理。

注射用丹参多酚酸盐致冠心病患者高热寒颤1例

1临床资料 患者,男,87岁,2016年9月27日因＂发作性胸闷、气短22年,加重1 d＂收入院。既往有房颤病史10余年,动脉粥样硬化、膀胱癌术后等病史。入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病并不稳定型心绞痛;动脉粥样硬化;胃大部切除术后;膀胱癌术后。体检：T 36.3℃,P 76次/min,R 20次/min,BP 112/62 mmHg。

我院2010-2012年质子泵抑制剂用药情况分析

近年来，随着人们对消化性溃疡病发病机制的深入研究，抑制胃壁细胞的胃酸分泌功能和增强胃壁细胞防御功能的新一代抑酸药--质子泵抑制剂上市以来备受关注。因此，了解该类药物在临床上的应用情况，对于指导其合理应用有着重要意义。

剖宫产手术围手术期预防性使用抗菌药干预前后对比分析

目的：分析干预前后剖宫产手术围手术期预防性使用抗菌药的对比情况，了解围手术期抗菌药管理和干预措施的效果。方法：采用回顾性调查对2011年10～12月196例及2012年10～12月210例行剖宫产手术的出院病例抗菌药使用情况进行统计分析。结果：预防性抗菌使用的不合理率从干预前的77.55%下降为干预后的17.62%，抗菌药的使用不合理性明显降低（P〈0.05）。但在药物选择、疗程、剂量等方面仍存在不合理现象。结论：干预措施对减少抗菌药应用的不合理现象作用明显，但不合理用药现象仍存在，需进一步加强监督和管理。

抗菌药物临床应用干预管理

目的:运用综合干预措施对临床使用抗菌药物进行管理。方法:选择住院患者抗菌药物用药频度(DDDs)、住院患者抗菌药物使用率等指标对2011～2012年住院患者抗菌药物使用情况进行调查。结果:住院患者抗菌药物使用强度从2011年第一季度74DDD下降到2012年第四季度38DDD,住院患者抗菌药物使用率从2011年第一季度75.7%下降到2012年第四季度35.3%,其中Ⅰ类切口预防用抗菌药物从2011年第一季度68.1%下降到2012年第四季度19%,差异有统计学意义。结论:通过有效的干预措施,我院抗菌药物临床应用各项指标均达到国家要求。

临床药师应具备的沟通技巧探讨

临床知识匮乏、自信心欠缺、定位不明确等是临床药师参与临床工作的主要障碍。介绍了临床药师应具备的职业形象、语言技巧、聆听技巧、肢体语言等沟通技巧,重点阐述了在面对不同人群时应注意的沟通侧重点。

Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物干预前后的对比分析

目的:分析干预前后Ⅰ类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物的对比情况,了解围手术期抗菌药物管理和干预措施的效果。方法:采用回顾性调查方法对2011年1月—3月间173例Ⅰ类切口手术患者病例与2012年1月—3月间203例Ⅰ类切口手术病例,在抗菌药物的使用方面进行了对比分析。结果:Ⅰ类切口围手术期患者抗菌药物的使用率从2011年100%下降至2012年27%,差异有统计学意义(P<0.05);在给药时机、用药疗程等方面的合理性均有显著提高,但在药物选择方面还存在一定问题。结论:干预措施对减少抗菌药物应用的不合理因素有了明显改善,用药的合理性还有一定的提高空间,还需进一步加强干预和监管。

肝水解肽注射液致面部水肿一例

患者,男,51岁,主因间断腹痛半年,发现胆总管结石半个月,于2013年10月6日入我院消化六科,体检：体温36.5℃,脉搏72次/min,呼吸18次/min,血压110/70 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）。全身皮肤黏膜未发现黄染,甲状腺无重大,双肺叩诊清音,双肺未闻及干湿性啰音,心前区无隆起,心尖搏动未见异常,心率齐,未闻及心包摩擦音,腹平坦,全腹未扪及包块,肝、脾肋下未及,乙肝病毒定量〈100.00U/L;乙肝核心抗体定性阳性,乙肝e抗体定性阳性,乙肝表面抗原定性阳性;

冲压机械手气动真空系统的设计与应用

介绍了冲压机械手气动真空系统的设计与应用,描述了冲压机械手气动真空系统的组成、功能及其工作原理。举例介绍了真空吸盘和真空压力的计算,详细说明了冲压机械手实际操作中气动真空系统的应用及其在应用过程中的注意事项,重点分析了真空压力过高、过低对冲压机械手的工作产生的严重影响。

8894张妇产科门诊处方抗菌药物的使用分析

目的：了解与分析西京医院妇产科门诊患者抗菌药物的使用情况,以促进临床合理用药。方法：调取医院2013年1—12月间妇产科门诊处方54 302张,对其使用抗菌药物情况作一分析。结果：分析的处方中抗菌药物处方为8 894张（16.38%）;术后患者的抗菌药物使用率为46.03%;常见妇产科疾病患者的抗菌药物使用率为65.66%;妊娠终止患者抗菌药物使用率为71.78%;非感染疾病用药占52.70%;联合使用抗菌药物处方占总抗菌药物处方的61.46%;静脉给药占总抗菌药物8.10%;在抗菌药物使用中使用率较高的有甲硝唑-VB6和头孢地尼,分别为38.33%和25.84%。结论：妇产科门诊患者抗菌药物的使用情况属基本合理,但仍存在不合理现象,需要继续加强管理,进一步提高抗菌药物临床使用水平。