二甲双胍调节MEK/ERK通路及基质金属蛋白酶在恶性肿瘤中应用的研究进展

二甲双胍是目前治疗2型糖尿病的一线用药,其通过改善胰岛素抵抗、抑制肝脏糖异生等途径降低血糖。近年发现,二甲双胍还可通过促分裂原活化的蛋白激酶激酶/胞外信号调节激酶信号通路以及基质金属蛋白酶诱导细胞周期停滞、促进细胞凋亡、抑制细胞侵袭迁移,并可与各种抗肿瘤药物联用发挥协同作用以抑制肿瘤进展。但目前仍缺乏二甲双胍可以抑制癌症患者病情进展的研究证据,未来还需要对二甲双胍在恶性肿瘤治疗中的作用及其有效性、安全性进行进一步研究。

柴胡舒肝丸联合胃痞消颗粒对肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎患者临床症状、血清学指标、疗效及复发率的影响

目的:探讨柴胡舒肝丸联合胃痞消颗粒对肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎患者临床症状、血清学指标、疗效及复发率的影响。方法:选取2017年3月~2018年2月期间某院收治的128例肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、A组、B组、联合组,每组32例。对照组给予常规西药治疗,A组在对照组基础上加用柴胡舒肝丸,B组在对照组基础上加用胃痞消颗粒,联合组在对照组基础上加用柴胡舒肝丸和胃痞消颗粒。比较4组患者临床症状总分、血清指标[胃泌素-17(G-17)、胃动素(MOT)]水平变化、临床疗效、不良反应发生情况及复发率。结果:治疗后,4组临床症状总分较治疗前均降低(P<0.05),且联合组低于A组、B组和对照组(P<0.05);4组血清G-17、MOT水平均升高(P<0.05),且联合组高于A组、B组和对照组(P<0.05);联合组治疗总有效率高于A组、B组和对照组(P<0.05);4组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05);联合组复发率低于A组、B组和对照组(P<0.05)。结论:在常规西药治疗的基础上联合柴胡舒肝丸和胃痞消颗粒治疗肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎可有效减轻患者的临床症状,提高血清G-17、MOT水平,临床疗效确切,安全性高,且复发率低。

糖尿病合并功能性便秘的危险因素及生物反馈治疗的效果观察

目的分析糖尿病合并功能性便秘的危险因素并观察生物反馈治疗的临床效果。方法对390例糖尿病患者进行调查,评估其便秘发生情况,对导致便秘的因素进行Logistic回归分析;对162例糖尿病合并功能性便秘的患者行生物反馈治疗并分析效果。结果糖尿病合并功能性便秘的发生率为41.54%,严格限制饮食、血糖水平过高及具有周围神经病变是糖尿病患者合并功能性便秘的危险因素(P<0.05);生物反馈治疗糖尿病合并功能性便秘治愈率68.52%,出口型梗阻和慢传导型梗阻两种类型的治愈率分别为82.76%、52.00%(P<0.05);出口型梗阻治疗前后直肠感知阈和直肠最大耐受量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病合并功能性便秘的发病率高,生物反馈治疗糖尿病合并功能性便秘临床效果好,尤其适于出口型梗阻。

奥曲肽联合凝血酶治疗急性消化道出血的效果观察

目的探讨奥曲肽联合凝血酶治疗急性消化道出血的临床效果及对患者血清皮质醇(Cor)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法将90例急性消化道出血患者随机分为观察组和对照组,每组各45例。对照组患者采用奥曲肽治疗,观察组采用奥曲肽联合凝血酶治疗。比较两组临床疗效及相关临床参数,检测治疗前后患者血清Cor、IL-6及TNF-α水平,记录两组不良反应情况。结果观察组治疗显效率和总有效率均高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。观察组止血时间、输血量以及治疗后Blatchford评分均明显低于对照组,而血红蛋白水平则显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清Cor、IL-6及TNF-α水平均明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗过程中观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论奥曲肽联合凝血酶在急性消化道出血治疗中具有较好效果,可明显改善患者临床症状,减轻机体应激状态和炎症反应。

内镜下钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效评价

目的探讨内镜下钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果及其对患者机体炎症指标的影响。方法将110例急性非静脉曲张性上消化道出血患者分为观察组和对照组,每组55例。观察组患者接受内镜下钛夹治疗,对照组患者接受内镜下药物注射治疗。对比两组患者止血效果及临床症状消失时间,检测两组治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,观察治疗过程中并发症情况。结果观察组患者即时止血率和有效止血率均显著高于对照组,二次出血率则明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组引流管变清、潜血转阴、呕血消失以及住院时间均显著短于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。两组患者治疗后血清CRP、IL-6及TNF-α水平及异常率均明显降低,且观察组均显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗过程中并发症总发生率(3.64%)显著低于对照组(12.73%)(P<0.05)。结论采用内镜下钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血可快速改善患者临床症状,提高止血效果,降低机体炎症状态,且安全性高。

幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者应用四联疗法治疗的疗效分析

目的:对幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者应用四联疗法治疗的疗效进行探讨分析。方法:对本院2007年3月-2010年6月接受诊治的100例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者的临床资料进行回顾性分析,对照组50例,行奥美拉唑、阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊治疗;治疗组50例,在对照组的基础上行铋剂丽珠得乐冲剂治疗。对治疗后两组的疗效进行比较。结果:对照组总有效率为48%,治疗组为88%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组Hp检测转阴率为42%,治疗组为84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡有良好的疗效,能更好地杀灭Hp,使胃溃疡更快愈合,值得临床应用推广。

马来酸曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征的临床疗效探讨析

目的对马来酸曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征临床疗效进行探讨分析。方法随机选取2010年12月至2011年12月我院收治的肠易激综合征患者84例,将其随机分为两组,对照组42例患者使用马来酸曲美布汀治疗,观察组42例患者使用马来酸曲美布汀联合谷维素治疗,对两组的临床疗效和不良反应进行对比分析。结果临床疗效结果显示观察组的总有效率为90.48%,对照组的为76.19%,差异比较具有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后的临床症状比较差异明显(P<0.05),观察组的症状改善效果要略优于对照组,差异不显著(P>0.05),观察组出现3例不良反应,对照组出现4例不良反应,不良反应比较无明显差异(P>0.05)。结论联合用药的临床疗效良好,显著改善了患者的临床症状,具有一定的安全性,值得临床借鉴推广。

醋酸奥曲肽注射液治疗急性重症胰腺炎的临床观察

目的对醋酸奥曲肽注射液治疗急性重症胰腺炎的临床疗效进行探讨分析。方法对本院接受诊治的80例急性重症胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,对照组40例,行常规治疗;治疗组40例,在常规治疗的基础上行醋酸奥曲肽注射治疗。观察两组患者治疗前后血清淀粉酶的含量变化,并统计并发症的发生率。结果对照组25例血清淀粉酶恢复正常,恢复率为62.5%;治疗组37例血清淀粉酶恢复正常,恢复率为92.5%。对照组治疗后出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、胰性脑病等并发症14例,发生率为35%;治疗组治疗后出现并发症6例,发生率为15%。治疗组的恢复率明显高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用醋酸奥曲肽注射液治疗急性重症胰腺炎,不仅可以有效地降低血清淀粉酶的含量,还可以减少并发症的发生,具有良好的临床疗效。

善宁治疗肝硬化合并上消化道出血患者的临床疗效观察

目的对善宁治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效进行观察分析。方法该院接受治疗的肝硬化合并上消化道出血患者70例,将其随机分成两组,对照组35例患者应用垂体后叶素治疗,观察组35例患者应用善宁治疗,对两组患者的临床疗效和不良反应情况进行比较分析。结果临床疗效结果显示观察组的止血有效率为88.57%,对照组的止血有效率为54.29%,两组的疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组不良反应发生率为2.86%,对照组的不良反应发生率为14.29%,不良反应比较差异不显著(P>0.05)。结论善宁是治疗肝硬化合并上消化道出血的有效药物,引起的不良反应少,具有一定的安全性,值得临床借鉴应用。

MRCP在胆管梗阻性疾病中的应用

目的:探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)对胆管梗阻性疾病的诊断价值。方法:对72例胆管疾病患者的临床诊治资料进行回顾分析。结果:MRCP定位诊断准确率100%,定性准确率95.8%。结论:MRCP对胆管梗阻性疾病可以做出简便、快速、安全、可靠的定性、定位诊断;可作为胆系梗阻性病变的首选检查方法。

全反式维甲酸增加胃癌细胞对放射的敏感性

目的:研究全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)对胃癌细胞SGC-7901存活率与放射敏感性的影响,并讨论其可能的机制。方法:MTT法检测细胞存活率;平板克隆形成实验和流式细胞术分别检测细胞的放射敏感性和细胞周期;实时荧光定量PCR(RT-q PCR)检测细胞中Bax、Bcl-2、survivin与NF-κB的m RNA表达。结果:ATRA可降低SGC-7901细胞存活率,当浓度到达8μmol/L时,抑制作用达到最大;ATRA联合X射线处理后,与单纯放射处理相比,平均致死剂量(D0)和准阈剂量(Dq)显著变小(P<0.05),且拟合的生存曲线明显下移;ATRA能显著降低放射诱导的细胞G_2/M期阻滞,下调SGC-7901细胞Bcl-2与survivin的m RNA表达(P<0.05),上调Bax与NF-κB的m RNA表达(P<0.05)。结论:ATRA能够增加胃癌细胞SGC-7901的凋亡及放射敏感性,可能与抑制细胞周期G_2/M期的阻滞作用、下调Bcl-2与survivin m RNA表达和上调NF-κB与Bax mRNA表达有关。

肝硬化腹水患者的临床护理分析56例

目的:提高肝硬化腹水患者的护理质量及治疗成功率。方法:回顾性分析56例肝硬化腹水患者的护理资料。结果:通过积极治疗和综合护理,53例患者腹水逐渐消失,未发生各种护理并发症,3例患者病情恶化死亡。结论:综合科学的护理措施,可有效提高肝硬化腹水患者护理质量,促进患者康复,是治愈疾病的关健。

消炎利胆片联合头孢曲松钠治疗慢性胆囊炎临床研究

目的:观察消炎利胆片联合头孢曲松钠治疗慢性胆囊炎的临床效果。方法:选取120例慢性胆囊炎患者,根据病例尾号按照奇偶数字法分为对照组和观察组各60例。对照组给予头孢曲松钠治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用消炎利胆片口服。2组疗程均为1个月,治疗后比较2组临床疗效、胆囊功能(胆囊收缩率、胆囊壁厚度)及血清炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平。结果:观察组总有效率为95.00%,对照组为78.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组胆囊收缩率、囊壁厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组胆囊收缩率较治疗前升高(P<0.05),囊壁厚度较治疗前减少(P<0.05);且观察组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗前,2组血清CRP、IL-6、IL-8等炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组CRP、IL-6、IL-8水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项炎症因子水平均低于对照组(P<0.05)。结论:消炎利胆片联合头孢曲松钠治疗慢性胆囊炎疗效显著,能有效控制炎症反应,降低胆囊壁厚度,促进胆囊生理功能的恢复。

糖尿病胃轻瘫患者肠道菌群分布及炎症因子水平变化的观察

目的观察糖尿病胃轻瘫(DGP)患者肠道菌群的分布特点及炎症因子水平的变化。方法选取DGP患者(DGP组)126例、单纯糖尿病患者(DM组)100例及健康体检者(NC组)100名。收集各组一般资料和生化指标,检测肠道菌群数量和炎症因子水平。采用多元Logistic回归分析DGP的危险因素。结果 DGP组和DM组FPG、1hPG、2hPG、3hPG及HbA1c均高于NC组(P<0.05或P<0.01),DGP组糖尿病病程、FPG、3hPG及HbA1c高于DM组,2hPG低于DM组(P<0.05);NC组、DM组和DGP组肠杆菌逐渐升高[(7.14±0.28)vs(10.26±0.90)vs(15.54±1.11)CFU/g],拟杆菌[(12.94±1.43)vs(9.45±1.68)vs(7.99±1.46)CFU/g]、双歧杆菌[(11.47±0.52)vs(8.06±0.48)vs(6.35±0.49)CFU/g]及乳酸杆菌[(10.52±0.68)vs(7.77±0.55)vs(5.31±0.42)CFU/g]逐渐降低(P<0.05或P<0.01);DGP组、DM组和NC组TNF-α、IL-6、IL-1β及C-RP逐渐降低,IL-10和IL-2逐渐升高(P<0.05或P<0.01);多元Logistic回归分析显示,糖尿病病程、HbA1c、肠杆菌、TNF-α、IL-6及IL-10是DGP的影响因素(P<0.05或P<0.01)。结论 DGP患者肠道益生菌减少、抗炎因子水平降低,致病菌增多,炎症因子水平升高。肠杆菌、TNF-α、IL-6及IL-10可能在DGP的发生发展中起重要作用。