鼻咽癌81例放疗后张口困难原因与预后分析

目的探讨预防鼻咽癌放疗所致张口困难的方法及措施。方法对81例鼻咽癌患者,分别从性别、年龄、照射剂量和颈部纤维化等几个方面对张口困难的影响因素进行分析。结果照射剂量、张口锻炼、患者年龄以及颈部纤维化可能是导致鼻咽癌放疗后张口困难的主要影响因素,随访期间81例患者中有15例(18.5%)发生Ⅰ级张口困难,有5例(6.17%)发生Ⅱ级张口困难,另外有3例患者反映晨起时出现颞颌关节僵硬感,经活动后可缓解,无Ⅲ、Ⅳ级张口困难。结论通过对影响患者张口困难的因素进行分析,实施针对性的预防措施,可防止和减轻张口困难,提高患者生存质量。

左侧乳腺癌调强照射与适形放射剂量学的比较分析

目的:评价乳腺癌调强放疗和适形放疗靶区剂量分布的优缺点。方法:使用Eclipse Version三维治疗计划系统,对27例左侧乳腺癌保乳术后靶体积≥400 cm3分别行调强放射治疗和适形放射治疗两种治疗计划的制定。比较两种放射治疗计划的剂量分布和肺组织、心脏组织的受量。结果:处方剂量为50 Gy时,调强放射治疗和适形放射治疗靶区剂量分布是95%、105%及110%以上的相应等剂量线包围的体积V95%、V105%、V110%分别为97.8%、15.2%、0.5%和95.5%、28.6%、4.2%;肺组织的V20、V30、V40值分别为21.6%、12%、7%和27.6%、19.2%、17.4%,心脏的V20、V30、V40值分别为14.1%、4.3%、2.3%和30.1%、19.2%、13.2%。结论:靶区体积(PTV)≥400 cm3的乳腺癌患者行调强放疗的靶区剂量分布比适形放射治疗更理想,且肺、心脏受照射的剂量和体积也明显少于行适形放射治疗。

瘢痕疙瘩术后即时放疗83例临床分析

摘要目的：观察分析瘢痕疙瘩术后24h内即时放疗的疗效及毒副反应。方法：我们对2009年11月-2012年11月收治的83例瘢痕疙瘩患者均行手术切除联合24h内放射治疗，采用6Mev电子线进行照射，连续5d为1个疗程，单次剂量3Gy，总剂量为15Gy。通过临床观察和定期随访，记录疗效及放疗毒副反应。结果：83例瘢痕疙瘩患者共97处皮损，术后24h内即时放疗总治愈率为88．7％，有效率94．8％，耳部病灶相比于身体其他部位病灶治愈率显著升高（97-3％VS83.3％，P〈0．05），有效率也有所升高（100％VS91．7％，P〉0．05）。全组病例无严重毒副反应发生。结论：瘢痕疙瘩手术加术后24h内即时放疗安全有效。

鼻咽癌精确治疗摆位误差分析

目的探讨鼻咽癌精确放射治疗过程中的摆位误差。方法应用电子射野影像系统（EPID）拍摄的验证片与计划系统所形成的数字重建射线影像（DRR）进行比较。结果3个方向的摆位误差平均值分别为X轴（左右方向）（1．15±0．4）mm，Y轴（头脚方向）（1．35±0．6）mm和Z轴（前后方向）（0．34±0．2）mm，摆位偏差主要发生在X、Y方向。所发生的误差在允许范围内，且治疗期间的摆位误差无显著差异。结论鼻咽癌精确放疗时采用头颈肩网膜体位固定技术，可提高摆位精度，确保治疗效果。