不同病理类型慢性肾小球肾炎患者血清INF⁃γ、IL⁃4、IL⁃10表达水平观察比较

目的观察不同病理类型的慢性肾小球肾炎患者血清白细胞介素4(IL⁃4)、白细胞介素10(IL⁃10)、干扰素⁃γ(INF⁃γ)表达水平。方法选取南充市中心医院2018年1月至2020年1月收治的81例慢性肾小球肾炎患者作为观察组,再根据病理类型分为局灶节段性肾小球硬化(FSGS,n=15)组、局灶增生性肾小球肾炎(FPGN,n=16)组、系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN,n=17)组、膜性肾病(MN,n=16)组和狼疮性肾炎(LN,n=17)组5个亚组,同时选取同院同期健康体检人群16例作为对照组。统计2组研究对象年龄、性别、血压、血常规、24 h尿蛋白、血沉、补体C3等一般资料,比较各个亚组患者血清INF⁃γ、IL⁃4、IL⁃10水平,分析不同病理类型的慢性肾小球肾炎患者血清INF⁃γ、IL⁃4、IL⁃10水平与24 h尿蛋白、补体C3的相关性。结果2组研究对象年龄、性别、合并疾病比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者血压高于对照组的健康体检人群(P<0.05),其中LN组血压最高,其次为FSGS组。LN组尿液红细胞计数、血红蛋白、血清白蛋白、补体C3水平均低于其他各组(P<0.05)。LN组血沉水平高于其他各组(P<0.05)。观察组患者24 h尿蛋白均高于对照组的健康体检人群(P<0.05),其中MN组最高,其次为LN组。FPGN、MsPGN、MN、LN组IL⁃4、IL⁃10水平均高于FSGS组(P<0.05)。FPGN、MsPGN、MN组INF⁃γ水平均低于FSGS组、LN组(P<0.05)。经Pearson检验,MN、MsPGN、FPGN组INF⁃γ水平与24 h尿蛋白定量呈正相关(P<0.05);LN、FSGS组IL⁃4、IL⁃10水平与24 h尿蛋白定量呈负相关(P<0.05)、与补体C3呈正相关(P<0.05)。结论血清INF⁃γ、IL⁃4、IL⁃10表达水平与慢性肾小球肾炎患者病情密切相关,临床观察有助于识别患者病理类型。

日立7600-110生化分析仪D模块镁试剂交叉污染原因及对策

目的探讨日立7600-110D模块中镁试剂交叉污染的原因,并提出解决方案。方法按照日立7600仪器说明书提供的项目通道组合,对可能存在污染的血清镁项目按照试剂交叉污染确认试验进行项目测定,并验证调整项目顺序后的试剂交叉污染是否存在。结果各试剂与镁的项目组合镁相对偏差分别为葡萄糖为157%;丙氨酸氨基转移酶为102%;胆碱酯酶和直接胆红素均为100%。结论葡萄糖试剂对镁测定造成交叉污染,调整试剂顺序后交叉污染消失,保证了检测结果的准确性。

南充地区12711例体检者血尿酸水平分析

随着人民生活水平的提高,高尿酸血症患病率逐年增高,而且80%－90%高尿酸血症没有特异的临床表现,高尿酸血症及其相关疾病对人类健康是一个潜在性威胁.为了解本地区健康人群的血尿酸浓度,加强对尿酸浓度的监测,作者对南充地区2012年12 711例体检者血尿酸水平进行回顾性分析,现将结果报道如下.

肝素锂对比浊法检测微量总蛋白的干扰分析

目的证实肝素锂对比浊法检测微量总蛋白的干扰效应,并对其进行相关方法性能评价。方法分别配对检测8份不同浓度微量总蛋白尿液干扰标本,筛查判断肝素锂是否是试验的干扰物;浓度0.172、0.427g/L微量蛋白质标本中分别加入不同量的肝素锂（干扰物试验系列样品,肝素锂浓度分别为0.000、0.025、0.030、0.035、0.040、0.045、0.050mg/L）,重复检测4次,进行干扰物剂量效应试验。结果干扰标本检测结果显示,8份含肝素锂与不含肝素锂的配对标本中最大偏倚为159.37%,最小偏倚为11.37%,2组间结果差异有统计学意义（t=17.24,P〈0.05）;浓度为0.025mg/L肝素锂对0.172g/L微量蛋白质标本干扰效果的95%置信区间为0.034-0.062;0.030mg/L肝素锂对0.427g/L干扰效果的95%置信区间为0.043-0.053;肝素锂浓度分别为0.025mg/mL和0.050mg/mL时,0.172g/L微量蛋白质标本的结果偏倚分别为27.33%、58.14%;肝素锂浓度分别为0.030mg/mL和0.050mg/mL时,0.427g/L微量蛋白质标本的结果偏倚分别为11.24%、18.74%;同系列浓度的肝素锂对0.172g/L和0.427g/L微量蛋白质标本的干扰物剂量呈线性相关,其线性方程分别为Y=1.974 X-0.001 03,Y=1.599 X-0.000 5。结论肝素锂是比浊法检测微量蛋白质的外源性干扰物,它对微量蛋白质检测结果为正干扰,特别对低水平微量蛋白质检测的干扰效果更明显,且随着肝素锂浓度升高,干扰效果越强。

粪类圆线虫感染患者的病原学检测

本文通过临床遇到的1例慢性阻塞性肺病合并粪类圆线虫感染患者的诊治经过,分析粪类圆线虫病的的病原学检测要点,分析其形态特点,生活史及诊治要点,为检验工作者及临床快速准确诊断粪类圆线虫病提供帮助。

血清CA19-9评估原发性肝细胞癌微血管侵犯

目的探讨患者血清CA19-9水平与原发性肝细胞癌微血管侵犯(MVI)的关系。方法收集2009年4月~2013年12月在南充市中心医院进行完整根治切除的原发性肝细胞癌患者271例。对年龄、性别、Child-Pugh分级、血清AFP水平、CEA水平、CA19-9水平、肿瘤数目及Ishak分级分别进行连续变量和二分变量分析,采用Logistic回归分析和Pearson χ^(2)检验,对临床病理参数和微血管侵犯之间的关联进行分析,以确定与微血管侵犯显著相关的独立预测因素。结果单因素分析显示在预测肝癌微血管侵犯的变量中,性别、肿瘤大小、肿瘤数目、AFP、CA19-9与肝癌微血管侵犯显著相关(P<0.05)。多因素分析显示肿瘤数目,肿瘤大小和CA19-9是独立预测肝癌微血管侵犯的术前危险因素(P<0.05)。结论血清CA19-9是术前预测原发性肝细胞癌微血管侵犯的独立危险因素。

南充地区汉族健康人群血清胃蛋白酶原和胃泌素-17参考区间调查研究

目的建立南充地区汉族健康人群血清胃蛋白酶原(PG)和胃泌素-17(G-17)的参考区间。方法选取2019年1-8月在该院进行血清PG和G-17检测的3 444例汉族健康体检者作为研究对象,分析不同性别、年龄人群血清PG和G-17水平的差异,建立血清PG和G-17的参考区间。结果 3 444例汉族健康人群血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ和G-17的中位水平分别为94.21μg/L、9.29μg/L、12.26、2.57pmol/L。男性汉族健康人群血清PGⅠ、PGⅡ水平均明显高于女性,差异均有统计学意义(P<0.05)。男、女汉族健康人群中,各年龄段血清PGⅠ、PGⅡ水平差异均有统计学意义(P<0.05),各年龄段血清PGⅠ/PGⅡ、G-17水平差异均无统计学意义(P>0.05)。男性血清PGⅠ参考区间:21~40岁为33.34~170.95μg/L,>40~60岁为39.73~181.77μg/L,>60岁为45.85~194.35μg/L;女性血清PGⅠ参考区间:20~50岁为26.66~164.06μg/L,>50~60岁为27.25~172.96μg/L,>60岁为30.84~186.97μg/L。男性血清PGⅡ参考区间:21~40岁为3.56~17.64μg/L,>40~60岁为4.45~19.05μg/L,>60岁为5.64~21.40μg/L;女性血清PGⅡ参考区间:20~50岁为3.17~16.40μg/L,>50~60岁为3.82~18.28μg/L,>60岁为4.25~20.69μg/L。血清PGⅠ/PGⅡ参考区间为6.36~22.65。血清G-17参考区间为1.04~7.05pmol/L。结论南充地区男、女汉族健康人群血清PGI、PGⅡ水平存在差异,通过建立PG和G-17的参考区间,可为临床研究提供数据支撑。

南充地区医疗机构糖化血红蛋白检测结果一致性评价

本文旨在建立南充地区医疗机构HbA1c检测结果的一致性,为实现南充地区医疗机构HbA1c检测结果的相互认可奠定基础。方法:以南充市中心医院检验科(以下简称中心医院)Primus Hb9210糖化血红蛋白分析仪为参比系统,南充地区5家二级医院检验科不同的糖化血红蛋白分析系统作为比对系统,各参加实验室将中心医院检验科提供的校准品A作为仪器临时校准品使用,校准之后对B、C样品进行检测。用EXCEL软件进行各参加实验室和中心医院检测数据的直线回归方程统计、百分偏倚及校准前后的变异系数统计。结果:南充地区5家二级医院检验科与中心医院实验室HbA1c检测结果的线性回归方程分别为:y = 1.0526x - 0.4623,y = 1.0196x - 0.1664,y = 0.9959x - 0.0212,y = 0.9926x - 0.0194,y = 0.987x + 0.0171;相关系数分别为:R2 = 0.9927,R2 = 0.9981,R2 = 0.9919,R2 = 0.9881,R2 = 0.9863;95%可信区间分别为:(-0.17,0.12),(-0.04,0.07),(-0.19,0.08),(-0.24,0.08),(-0.26,0.08)。结论:使用新鲜全血作为校准品让不同医院的不同糖化血红蛋白分析系统具有可比性,初步建立了南充地区医疗机构HbA1c检测结果的一致性,为实现南充地区医疗机构HbA1c检测项目的结果互认提供前期理论支持。

ELISA法和化学发光法在感染性免疫检查中的比较分析

目的深入分析并比较酶联免疫吸附法(ELISA)与化学发光法对血清中HIV-1/HIV-2抗体、梅毒抗体及丙肝抗体的检测结果。方法分别采用ELISA法和化学发光法对患者血清和标准物质进行HIV-1/HIV-2抗体、梅毒抗体和丙肝抗体的检测,然后对检测结果进行资料整合并分析。结果相同公司生产的3种抗体标准物质,用化学发光法丙肝抗体检测结果为阳性,HIV-1/HIV-2及梅毒抗体为阴性,ELISA法检测均为阳性;化学发光法检测HIV-1/HIV-2抗体为阴性标本的测定数据会出现一定的波动;化学发光法测定结果为测定值较低的阳性标本,ELISA法测定有一定可能会显示为阴性。结论临床上采用化学发光法对HIV-1/HIV-2抗体、梅毒抗体及丙肝抗体检测的灵敏度高于ELISA法,因此在实际检测过程中,关于检测方法的选择更多的应倾向于化学发光法。

CD137L分子在多发性骨髓瘤中的表达及临床意义

目的探讨人CD137配体(CD137L)分子在多发性骨髓瘤(MM)中的表达及临床意义。方法收集2011年1月至2017年2月医院收治的80例MM患者的骨髓细胞,测定CD137L分子表达情况,分析CD137L分子表达与MM患者临床病理参数及细胞增殖及细胞周期变化的关系。结果骨髓瘤细胞系、MM骨髓细胞均见CD137L分子表达,且骨髓瘤细胞系CD137L分子表达水平高于MM骨髓细胞(P<0.05);CD38^+CD138^+、CD38^+CD138^-细胞亚群CD137L表达水平均高于CD38^(++)CD138^+(P<0.05);不同临床病理参数MM患者CD137L分子表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05);1d、2d、3d后各组U-266细胞计数基线均明显上升(P<0.05);1F1组、Ig G1组细胞分裂前期G1期细胞分别占51.5%、55.5%,处于细胞分裂S期细胞分别占42.5%、35.5%。结论 MM原代细胞CD137L表达水平较高,且可促进细胞增殖,导致细胞周期发生改变。

POCT血糖仪与生化分析仪血糖检测结果的比对试验及分析

目的 对比并分析生化分析仪和POCT血糖仪检测血糖的结果.方法 选择南充市某社区居民自购的POCT血糖仪对按要求配制的五个血糖浓度不同的全血标本进行血糖检测,并与生化分析仪的血糖检测结果 进行比较.结果氧电极法测量血浆葡萄糖更准确,可作为比较方法的实验数据.随试验次数增加血糖仪合格台数不断增多,不合格台数逐渐减少,但其检测结果存在较大误差,尤其是低浓度标本.结论 采用POCT血糖仪检测血糖易出现偏差,因此需要定期进行生化分析仪和POCT血糖仪之间的比对试验,以促进血糖仪检测准确性的提高.

围术期异体输血对输血患者血清IL-2、IL-6、sIL-2R水平的影响

目的 分析围术期异体输血对患者血清白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）、可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）水平的影响.方法 选取2016年1月至2018年4月在南充市中心医院行外科手术且给予异体输血的1000例患者,按区划随机法分为对照组与观察组,每组500例.对照组异体输血时输注悬浮红细胞,观察组输注去白悬浮红细胞.比较两组一般手术情况及IL-2、IL-6、sIL-2R水平,并统计输血相关不良反应发生率.结果 两组手术时间、术中失血量、术中输血量比较差异未见统计学意义（P〉0.05）;术后第1、5天时观察组IL-2升高并高于对照组,IL-6及sIL-2R上升但低于对照组,且上述指标波动差值均小于对照组,术后不同时间IL-2、IL-6、sIL-2R水平及波动差值组间比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）;两组输血相关不良反应发生率比较差异未见统计学意义（P〉0.05）.结论 围术期异体输血时,输注经白细胞过滤器悬浮红细胞引起的免疫抑制反应更轻.

胃癌合并糖尿病患者CA125、CEA水平及其临床意义研究

目的:观察胃癌合并糖尿病患者的CA125、CEA水平,并分析其临床意义。方法:选取2016年3月~2018年5月在我院接受治疗的胃癌合并糖尿病患者为研究对象,同时选取同期在我院接受治疗的单纯胃癌患者为对照。观察两组患者CA125、CEA水平的差异,比较不同临床病理特征患者CA125、CEA水平的不同,分析影响胃癌合并糖尿病患者的CA125、CEA水平的因素。结果:胃癌合并糖尿病组患者的CA125、CEA水平与单纯胃癌患者无差别;分化程度为中、低分化、有淋巴结转移、浸润深度为T3+T4、TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期的胃癌合并糖尿病患者的CA125、CEA水平较高,不同年龄、性别患者的CA125、CEA水平无差别;将单因素分析有意义的因素作为自变量,将CA125、CEA水平作为因变量进行回归分析,结果显示分化程度和淋巴结转移是影响CA125、CEA水平的因素。结论:胃癌合并糖尿病患者的CA125、CEA水平较高,且受分化程度和淋巴结转移情况的影响。