中药热敷熏洗治疗膝关节骨性关节炎现状

通过分析近年来的相关文献,对中药热敷熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床研究和实验室研究进行总结,为中药热敷熏洗治疗膝关节骨性关节炎的进一步研究和临床应用提供指导。

赵继荣治疗颈椎病经验

赵继荣主任医师治疗颈椎病中西医结合,根据颈椎病的颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型的不同分类,分别予自拟颈痛1号方、自拟颈眩2号方、通督汤等治疗,且在治疗时配合坐位定点旋转牵引整复、仰卧侧向扳按整复等手法以及手术治疗,疗效显著。

自制C形椎管内骨折复位器在胸腰段爆裂骨折后路手术中的应用

目的:评价自制C形椎管内骨折复位器在胸腰段爆裂骨折后路手术中对椎管内骨折块的复位效果。方法:将78例符合纳入标准(单节段胸腰段爆裂骨折,骨折块突入椎管,椎管狭窄,合并脊髓神经损伤等)的胸腰段爆裂骨折住院患者随机分入观察组和对照组,两组患者均行后路椎板减压椎管成形、钉棒系统内固定术。观察组在术中应用自制C形椎管内骨折复位器复位椎管内骨折块,对照组应用传统的直角形复位器复位椎管内骨折块。随访并评价两组患者术后局部矢状面Cobb角、伤椎椎体前后缘高度、伤椎椎管截面积以及脊髓神经功能的恢复情况。结果:观察组获得随访34例,对照组获得随访33例,随访时间均为6～12个月,观察组平均7.9个月;对照组平均7.8个月。末次随访时观察组与对照组的局部矢状面Cobb角分别平均恢复15.32°±5.81°和17.58°±7.33°;伤椎椎体前缘高度恢复率分别为(67.32±11.74)%和(66.67±10.78)%;伤椎椎体后缘高度恢复率分别为(54.68±20.13)%和(45.53±32.99)%;脊髓神经功能ASIA评分分别恢复34.53±19.81分和26.97±12.57分;Frankel分级恢复中位数分别为1.0(1.0,2.0)和1.0(1.0,1.0),两组之间的恢复率或恢复分值比较均无统计学差异(P>0.05)。观察组与对照组术后椎管截面积恢复率分别为(85.97±8.74)%和(76.30±6.64)%,组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论:在胸腰段爆裂骨折后路手术中采用自制C形椎管内骨折复位器,对突入椎管内的骨折块进行复位,可较好地恢复椎管容积,优于传统的直角形复位器。

中药热敷治疗骨伤科慢性疾患的研究现状

通过分析近5年来的相关文献,对中药热敷治疗骨伤科慢性疾患的临床研究和实验研究进行总结,为中药热敷治疗骨伤科慢性疾患的进一步研究和临床应用提供指导。

中西医结合治疗神经根型颈椎病

目的观察正骨手法、牵引、穴位封闭治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法以手法、牵引、穴位封闭治疗神经根型颈椎病患者80例。结果治愈29例，占36.2％；显效42例，占52．3％；有效7例，占9％；无效2例，占2．5％。结论正骨手法、牵引、穴位封闭联合治疗神经根型颈椎病疗效显著、安全可靠。

自制C型复位器治疗胸腰椎爆裂骨折的临床观察

对胸腰段爆裂骨折椎体骨折块压迫脊髓神经出现神经损害症状者,需手术治疗,而后路手术在术中需对凸入椎管的骨折块进行复位。2007年1月～2008年4月,我们采用后正中入路椎管减压术治疗胸腰段爆裂骨折患者35例,术中以自制C型复位器复位椎管内骨折块。

超声引导下滑囊水隔离捣碎穿刺抽吸灌洗术治疗钙化性冈上肌腱炎的临床观察

目的:探讨钙化性冈上肌腱炎患者使用超声引导下滑囊水隔离捣碎穿刺抽吸灌洗术治疗的临床疗效。方法:选取2019年3月—2022年12月酒钢医院收治的60例钙化性冈上肌腱炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例,观察组应用超声引导下滑囊水隔离捣碎穿刺抽吸灌洗术治疗,对照组应用细针经皮穿刺抽吸灌洗术治疗,术后均观察3个月。比较两组治疗后临床疗效、治疗前、第1周、第4周、第3月的视觉模拟评分法(VAS)、美国加州大学评价系统(UCLA)、Constant-Murley评分。结果:观察组患者总有效率96.67%高于对照组的73.73%,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比较,治疗第1周、第4周、第3个月两组患者的VAS评分均呈现降低趋势,且观察组低于对照组;UCLA评分、Constant-Murley评分均呈现升高趋势,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗期间两组患者均无感染、神经损伤、肩袖损伤等情况发生。结论:使用超声引导下滑囊水隔离捣碎穿刺抽吸灌洗术进行治疗可以提高钙化性冈上肌腱炎患者的治疗效果,不仅有助于改善患者的肩关节功能,还可以减轻机体疼痛,且安全性较高。

椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的疗效与术后MRI变化的关系

目的探讨椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的疗效与MRI变化的关系。方法 2016年3月～2017年10月应用椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症63例。采用局麻加强化,行椎间孔扩大成形,突出髓核摘除,神经根松解和减压。术后采用改良MacNab进行疗效评价,比较术前后视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、MRI椎管横截面积、椎间孔中部矢状径(椎间盘后缘中点到椎间孔后缘的矢状距离)、椎间孔面积、神经根Pfirrmann分级变化。结果63例均顺利完成手术。术中出血量5～10 ml。手术时间84～134 min,平均107 min。术后住院时间4～14 d,平均7. 3 d。63例术后随访6～24个月,平均8. 8月。改良MacNab疗效:优24例,良34例,可2例,差3例,优良率92. 1%。术后VAS评分与术前比较明显改善(P <0. 05),MRI椎管横截面积、椎间孔中部矢状径、椎间孔面积、神经根Pfirrmann分级与术前比较均明显改善(P <0. 05)。术后VAS评分变化与MRI椎管横截面积变化呈负相关(r=-0. 268,P=0. 034),与椎间孔中部矢状径、椎间孔面积变化无相关性; VAS分级变化和改良MacNab分级与神经根Pfirrmann分级变化无相关性。结论椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的疗效与术后MRI椎管横截面积改善有关,与椎间孔中部矢状径和椎间孔面积的增加以及神经根在椎管内受压情况变化无明显关系。

椎体成形术联合唑来膦酸治疗脊柱转移瘤疼痛的效果观察

目的研究椎体成形术联合唑来膦酸治疗脊柱转移瘤疼痛的效果。方法选择2014年1月—2017年12月本院收治的104例脊柱转移瘤患者,随机分为两组。对照组采用椎体成形术治疗,观察组联合采用唑来膦酸治疗。比较两组的止痛效果、活动能力改善效果和生活质量情况。结果观察组的止痛有效率为88.46%(46/52),明显高于对照组的71.15%(37/52),P<0.05;观察组的活动能力改善有效率为86.54%(45/52),明显高于对照组的69.23%(36/52),P<0.05;两组治疗后的Kamofsky功能状态评分值均明显升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。结论椎体成形术联合唑来膦酸对于脊柱转移瘤患者具有较好的止痛效果,有助于改善其活动能力和生活质量。

特异性沉默hTERT基因表达对卵巢癌细胞增殖、凋亡及p53、p21的表达的影响

目的探索特异性沉默hTERT基因表达对卵巢癌细胞增殖凋亡及p53和p21表达的影响,为临床诊治提供参考依据。方法采用分子克隆技术构建表达hTERTshRNA的载体,特异性沉默hTERT基因表达;WestenBlot法、MTT比色法、流式细胞仪检测抑制hTERT基因表达对卵巢癌细胞p53表达及其增殖和凋亡的影响。结果pSIREN-hTERTshRNA转染有效阻抑A2780细胞中hTERT蛋白表达,抑制率为77%;随着A2780细胞中hTERT蛋白表达降低,p53和p21表达均明显增加;与空白对照及转染pSIREN-Con对照质粒相比,pSIREN-hTERT转染的A2780细胞生长速度明显降低;pSIREN-hTERT转染48hA2780细胞凋亡率为(26.76±7.42)%,明显高于对照质粒pSIREN-Con转染组(3.73±0.78)%及空白对照组(1.33±0.15)%。结论hTERTshRNA重组质粒可特异性抑制卵巢癌细胞hTERT的表达,诱导细胞增殖抑制和凋亡,且可能与上调p53和p21的表达有关。