新兵基础训练期四肢腱病的干预措施评价

目的评价干预措施对降低新兵基础训练期四肢腱病发生率的效果,旨在为制订军事训练期腱病的防护提供依据。方法将某部参加2006年度基础训练的新兵分为干预组与同期对照组,另选2005年度的新兵作为历史对照组。伤员的收集根据就诊登记记录。干预措施采取训练强度递增法及训练内容交替法,对干预分队的参训人员进行腱病预防知识的教育及开展自我放松理疗。结果干预组腱病的发生率为3.74%,明显低于同期对照组的8.48%和历史对照组的7.20%(P<0.01)。结论施加综合干预措施可显著降低新兵基础训练期腱病的发生率。

肌腱线经隧道双缝合法治疗特殊类型锤状指

目的介绍一种治疗特殊类型锤状指的方法。方法对32例手指伸肌腱止点离断的患者给予肌腱线经隧道双缝合法治疗，即在远节指骨基底部钻孔，远侧指间关节用直径1．0mm克氏针固定过伸位10°～15°，两根肌腱线反向穿过骨隧道后分别在肌腱断端止点近端做“8”字缝合及经止点背侧单圈缝合。术后6周拔除克氏针内固定开始末节指间关节功能锻炼。结果术后随访4-12个月（平均6．8个月），32例均一期愈合，无1例发生切口感染、肌腱再断裂、皮肤坏死。按TAM系统评定方法评定：优19例，良13例．优良率为100％。结论肌腱线经隧道双缝合法是临床上治疗特殊类型锤状指的一种简单、疗效确切、经济实用的治疗方法。

复发性腱鞘囊肿手术治疗体会

目的探讨复发性腱鞘囊肿的治疗方法。方法 2005年1月-2014年12月对收治的32例复发性腱鞘囊肿,采用手术切除囊肿、电刀烧灼残留囊壁、关节囊修复及骨囊腔植骨填塞等综合方法治疗。结果 29例治愈,治愈率达到90.63%。结论手术切除囊肿、电刀烧灼残留囊壁、关节囊修复及骨囊腔植骨填塞等综合治疗方法能有效降低复发性腱鞘囊肿的再次复发。

左卡尼汀治疗肢体肌肉缺血性病变疗效观察

目的观察静脉补充左卡尼汀对四肢肌肉缺血性病变的治疗效果。方法 63例四肢肌肉缺血性病变患者根据入院时间分为二组,对照组(30例),2006年1月～2008年12月入院后给予常规治疗;治疗组(33例),2009年1月～2012年6月在对照组治疗的基础上给予左卡尼汀治疗。测量两组术后治疗第3天和第5天后血清肌酸磷酸激酶浓度降低程度。结果治疗组血清肌酸磷酸激酶下降均值分别为:1 800.17(U/L)和2 330.08(U/L);对照组血清肌酸磷酸激酶下降均值分别为:1 245.48(U/L)和1 620.74(U/L),两组血清肌酸磷酸激酶在第3d和第5d下降均值差异均有统计学意义(P<0.01)。结论左卡尼汀对四肢肌肉缺血性病变有明显的改善作用。

闭式灌洗法在组织瓣修复皮肤软组织缺损伴伤口感染中的应用

目的：探讨降低组织瓣修复软组织缺损并感染创面后感染复发率的方法。方法 A组38例经组织瓣修复的皮肤软组织缺损伴创面感染者，伤口采用温盐水闭式灌洗法；B组29例为组织瓣修复的皮肤软组织缺损伴创面感染者，伤口采用半胶管或胶管负压引流，比较两组术后创面感染复发及皮瓣坏死率。结果术后随访9～12个月，A组出现创面感染复发率为5.26%，皮瓣部分坏死率为18.42%；B组出现创面感染复发率为20.69%，皮瓣部分坏死率为27.59%。两组创面感染复发率差异有统计学意义（P＜0.05），但两组的皮瓣坏死率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论闭式灌洗法能有效降低伤口感染复发率，但对组织瓣的成活无明显影响。

钩状克氏针加压固定骨折块治疗骨性锤状指

目的探讨钩状克氏针加压固定骨折块法治疗骨性锤状指的临床效果。方法选取2014年3月-2019年3月收治的外伤性骨性锤状指32例,采用一枚钩状克氏针加压固定撕脱的骨折块。结果32例患者均获得随访,随访时间3~12个月,平均5个月。骨折均在10周以内愈合,采用TAM系统评定方法评估疗效:优23例,良9例,优良率100%。术后出现2例针孔感染。结论钩状克氏针加压固定骨折块法是治疗骨性锤状指的有效方法,疗效确切。

浅谈信息化建设在物资核销管理中的应用

物资核销是指对项目单元物资数量和金额核定,并对核定结果进行分析,改进物资消耗行为,以求控制物资消耗的工作。在市场经济环境下,物资管理环境有了很大的变化,为了适应对工程成本控制的需要,很多项目现在很少建立大而全的物资仓库,因此物资核销工作成为现阶段工程项目经营中有效控制物资成本消耗的主要手段。通过建成物资核销管理系统,实现项目物资计划、管理、核销的信息化,可以减少不必要的人工操作,极大优化物资管理工作。

三种内固定方法治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效比较

目的分析三种手术方法治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效、术中出血量、手术时间及医疗费用，探讨一种简便、有效及费用低的手术治疗方法。方法回顾性分析62例TossyⅢ型肩锁关节脱位者，分别应用克氏针钢丝张力带内固定加喙锁及肩锁韧带修复术治疗18例（A组）、锁骨钩钢板内固定加肩锁韧带修复术治疗21例（B组）与交叉克氏针内固定加肩锁韧带修复加强术治疗23例（C组）。结果随访9—24个月，平均15.6个月。以Karlsson评价标准进行疗效评定，三种术式的疗效差异无统计学意义（P〉0.05）；但C组的手术时间与出血量较A组少（P〈0.05），C组的手术时间、出血量及医疗费用亦均少于B组（P〈0．05）。结论交叉克氏针内固定加肩锁韧带修复加强术是一种简便、有效、费用较低的治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的方法。

甲下血管球瘤的诊治体会一例

患者女，36岁。因左示指远节疼痛、畸形10余年入院。患者10余年前无明显诱因出现左示指指甲处疼痛，遇冷刺激时疼痛加剧，指甲逐渐凸起畸形。疼痛向上肢放射并致颈肩部不适，同时疼痛影响夜间睡眠。先后于多家医院就诊，诊断为甲沟炎等，给予抗感染、止痛、拔甲等对症治疗，