支气管动脉灌注化疗联合静脉化疗治疗老年中晚期肺癌临床观察

目的:观察分析支气管动脉灌注化疗联合静脉化疗治疗老年中晚期肺癌的疗效。方法:老年中晚期非小细胞肺癌患者45例,均经病理诊断明确,并行支气管动脉灌注化疗及全身静脉化疗2个疗程以上,每次治疗期间均观察患者支气管动脉血管情况,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者血清血管内皮生长因子(VEGF)的浓度并对患者进行疗效及耐受性的评价。结果:45例老年中晚期肺癌中19例治疗有效(CR+PR),占42.2%,其中血供丰富型28例,治疗有效率为46.4%,乏血供型17例,治疗有效率为35.29%。血供丰富型肺癌行支气管动脉灌注化疗联合静脉化疗有效率较乏血供型肺癌明显提高。治疗有效患者血清VEGF浓度[(69.08±51.29)ng/L]显著低于治疗前浓度[(108.10±68.88)ng/L],差异有统计学意义(t=3.32,P=0.003 8),肿瘤进展的患者血清CEGF浓度[(83.86±49.26)ng/L]与治疗前浓度[(86.49±62.28)ng/L]相仿,差异无统计学意义(t=0.27,P=0.791 3)。结论:支气管动脉灌注化疗联合静脉化疗治疗老年中晚期肺癌是一种有效的治疗方法,观察支气管动脉血供情况及VEGF的变化有利于评价老年性肺癌患者的预后。

紫杉醇类联合氟尿嘧啶和顺铂双途径化疗42例晚期胃癌的临床观察

目的观察紫杉醇类联合氟尿嘧啶和顺铂动静脉双途径给药治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法选取42例晚期胃癌患者,首日接受氟尿嘧啶和顺铂经腹腔干动脉,肠系膜上动脉、下动脉和肝动脉的灌注化疗,次日起接受TCF或DCF方案静脉化疗,其中6例肝转移者联合肝动脉栓塞化疗术。结果总有效率为61.9%(26例/42例),中位疾病进展时间(TTP)为6.2月,生存时间为5～32月,中位生存时间(MST)为13.2月,17例生存时间达1年以上(40.5%),6例生存时间达2年(14.3%),23例症状改善,临床获益率为82.1%。不良反应主要有恶心、呕吐,口腔炎,腹泻,Ⅲ、Ⅳ度白细胞及血小板抑制,关节肌肉疼痛及轻度肝功能损害,未发生出血、发热、腹痛等动脉介入相关的并发症。结论紫杉醇类联合氟尿嘧啶和顺铂双途径给药治疗晚期胃癌的临床疗效较好,不良反应可耐受。

血清血管内皮生长因子在肝癌介入栓塞后的表达

目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)在肝癌栓塞化疗(TACE)后的表达水平和临床意义。方法分析63例肝细胞肝癌患者的血管造影结果和VEGF血清表达水平,采用ELISA法检测40例TACE前后患者血清VEGF的变化。结果 43例肿瘤富血管患者血清VEGF水平高于20例肿瘤乏血管患者[(136.80±52.13)pg/mlvs(62.30±31.17)pg/ml,P<0.05];患者肝动脉栓塞治疗前后血清VEGF分别为(87.41±43.16)pg/ml和(128.42±43.12)pg/ml,P<0.05.其中有36例患者血清VEGF水平在肝动脉栓塞治疗后升高,第二次血管造影发现27例新生肿瘤血管的患者血清VEGF水平显著升高(179.13±66.27)pg/ml。血清VEGF浓度明显升高的患者介入治疗疗效较差。结论肝癌TACE后肿瘤细胞表达VEGF增强,血清VEGF是影响肝癌栓塞化疗效果的因素之一。

肺癌早期筛查研究进展

Ⅰ期与Ⅲ-Ⅳ期肺癌预后差别极大,其治疗及预后的关键在于早期诊断,早期肺癌的筛查早已成为全世界研究的热点。本文就目前肺癌筛查的必要性、可行性、人群选择,特别是技术方案做一综述。

Pim-1蛋白激酶在肺癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨Pim-1在肺癌中的表达及其临床意义。方法免疫组织化学方法检测70例肺癌组织标本和20例正常肺组织标本中的Pim-1蛋白激酶的表达情况,对肺癌组与正常对照组间的Pim-1表达情况完成差别性检验,探讨与肺癌患者Pim-1表达相关的临床因素。结果 Pim-1在肺癌标本中的阳性率为61.43%(43/70),在正常肺组织中的阳性率是30.00%(6/20),Pim-1在肺癌组织中的表达高于正常肺组织(P<0.05)。Pim-1蛋白水平表达与肺癌的TNM分期、肿瘤直径、淋巴结转移有关。结论 Pim-1表达可能与肿瘤病程进展有关,有可能作为肺癌靶向治疗的新靶点。

支气管动脉灌注介入化疗联合静脉化疗治疗老年中晚期中央型肺癌临床研究

目的 :观察分析支气管动脉灌注介入化疗联合静脉化疗治疗老年中晚期中央型肺癌的疗效及不良反应。方法:本院收治的老年中晚期中央型非小细胞肺癌患者52例,均经病理诊断明确,并行支气管动脉灌注介入化疗及静脉化疗2疗程以上,每次治疗期间均观察患者支气管动脉血管情况及对患者进行疗效及不良反应的观察。结果 :52例老年性中晚期中央型肺癌中,合并肺不张的患者34例,经2疗程以上介入化疗联合静脉化疗治疗后,肺不张出现复张的病例有21例,复张率为61.76%;52例老年中晚期中央型肺癌中25例治疗有效(CR+PR),占48.08%;血供丰富型41例,治疗有效率为53.66%;乏血供型11例,治疗有效率为27.27%;血供丰富型肺癌行支气管动脉灌注化疗联合静脉化疗有效率较乏血供型肺癌明显提高。介入化疗联合静脉化疗治疗老年中晚期中央型肺癌的不良反应主要为消化道反应及骨髓抑制,不良反应轻微,患者可耐受。结论:支气管动脉灌注介入化疗联合静脉化疗治疗老年中晚期中央型肺癌有效率高,不良反应轻,特别是针对肺癌合并肺不张、阻塞性肺炎是一种有效的治疗方法。

原发性肝细胞肝癌的家族聚集性研究——附8个家系34例患者的临床分析和家系调查

目的总结原发性肝细胞肝癌（primary hepatocellular carcinomas, PHC）的家族聚集现象和家族性PHC的临床特点。方法回顾性分析了34例家族性PHC的临床表现，并进行了家系调查。结果34例PHC患者分布在8个家系中，平均4．25例（3．9例）；患者发病年龄平均41．3岁（32-62岁），肝炎病毒感染率94．1％（32／34），肝炎或肝硬化率61.8％（21／34）．AFP阳性率82．4％（28／34），就诊时TNM分期Ⅱ期2例，Ⅲ期23例，Ⅳ期9例；生存时间1-25月，平均7．3月。结论通过家族史明确高危人群、有重点地定期检查，提高治疗效果，为目前切实可行的PHC防治策略和思路。

中药配合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的疗效观察

目的探讨健脾解毒散结汤配合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床价值。方法总结采用Seld in-gen技术行肝动脉栓塞化疗62例,随机分为两组。中药治疗组32例,以健脾解毒汤散结随症状加减治疗,30例为西药常规治疗对照组。观察两组的肝功能变化、肝硬变加重率、不良反应率、生存质量和生存期。结果中药治疗组的肝功能、肝硬变加重率、不良反应率均明显低于对照组,生存质量和生存期明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论中药健脾解毒散结汤配合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌疗效明显优于单纯性肝动脉栓塞化疗术。

紫杉醇类联合铂类双途径给药治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的观察紫杉醇类联合铂类动、静脉双途径给药治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应。方法回顾性分析采用紫杉醇类联合铂类动、静脉双途径给药治疗的75例晚期NSCLC患者的临床资料。结果全组总有效率为40.0%,中位疾病进展时间为5.2个月,中位生存时间为13.2个月,1 a生存率为41.3%,症状改善率为73.8%,毒副反应主要有恶心呕吐、口腔炎、腹泻、骨髓抑制、肌肉关节疼痛、轻度肝功能损害,未发生出血、发热、腹痛等动脉介入相关的并发症。结论紫杉醇类联合铂类双途径给药治疗晚期NSCLC的临床疗效较好,毒副反应可耐受。

ERCC1蛋白在老年晚期非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义

目的探讨切除修复交叉互补基因1(ERCC1)在老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达情况及其临床意义。方法采用免疫组化法检测76例老年晚期NSCLC患者肿瘤组织中ERCC1的表达水平。结果 76例老年晚期非小细胞肺癌组织中ERCC1蛋白表达阳性率为36.84%,与患者性别、病理类型、分化程度、临床分期及吸烟指数无关;ERCC1表达阳性组化疗有效率(17.86%)低于阴性组(43.75%),差异有统计学意义(P<0.05);ERCC1表达阳性组中位生存期(MST)(10个月)短于阴性组(14个月),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ERCC1蛋白表达水平是铂类药物化疗疗效的一个预测指标,有助于非小细胞肺癌个体化化疗方案的制定。

腹腔内注射顺铂治疗晚期消化道肿瘤的体会

近年来许多临床上有用的抗癌药物已应用于腹腔内化疗,并取得一定疗效。为延长患者的生命,提高生存质量,我们两年来采取腹腔内注射顺铂结合全身化学治疗晚期消化道肿瘤19例,取得了较好的疗效,现总结如下: 临床资料本组19例中男性12例,女性7例。年龄30～70岁,平均为51.5岁。其中胃癌11例,肝癌2例,十二指肠壶腹部癌1例,直肠癌4例,胰腺癌1例,均经病理证实。均属晚期,已广泛转移伴有癌性腹水。治疗方法顺铂100mg用生理盐水1000ml溶解后注入腹腔,用药后嘱患者辗转身体,并根据不同肿瘤类型给予全身化疗及其它方法治疗。

三阶梯疗法治癌症疼痛

113例晚期癌症疼痛患者按三阶梯止痛原则接受治疗。三阶梯止痛药物依次为：消炎痛、可待因、吗啡控释片。91．2％病人的轻、中度至重度癌症疼痛控制在无痛至轻微疼痛范围内。本疗法副作用小，无1例成瘾。

带钢层流冷却装置

1、引言 精轧后的带钢层流冷却装置是控制冷却制度和保证卷取温度的设备,它与带钢的质量有着密切的关系。

吉非替尼致间质性肺炎1例

患者女，66岁，2007年5月因“咳嗽、咯痰伴痰中带血丝”经肺CT及纤维支气管镜诊断为右肺中央型腺癌，MR检查示T12、L4骨转移。并于2007年5—10月共行6个疗程紫杉醇290mg d1，300mg d1静脉化疗，化疗后右肺病灶稳定。并于2007年12月5日起口服吉非替尼片[易瑞沙（iressa）]，

足叶乙甙腹腔灌注治疗难治性恶性腹水临床观察

目的 观察 32例难治性恶性腹水接受足叶乙甙 (Vp 1 6)腹腔灌注治疗的疗效和毒性反应。方法 Vp 1 6 30 0mg或 40 0mg腹腔内灌注。结果 总有效率为 56.3 % (1 8 32 ) ,完全缓解 (CR) 3例 ,部分缓解 (PR) 1 5例 ;主要毒性反应 ,粒细胞减少 68.8% ,脱发 50 % ,恶心呕吐 43.8%。结论 Vp 1 6腹腔灌注治疗难治性恶性腹水疗效肯定 。

25例低位直肠癌的术式比较的体会

目的：利用两种不同的手术方式对低位直肠癌的手术治疗，并在术后均联合辅助的放疗和化疗，比较两种手术方式的治疗效果、患者的复发率和生存率。方法：将25例患者随机、双盲地分为两组，前组行传统的Miles根治术，后组行全直肠系膜切除术，两组病人术后均行辅助的放化疗，两组病人仅手术方式不同。结论：两组病例在局部复发率和患者的5年生存率上未存在明显的差并，从而为低位直肠癌患者保肛提供了客观依据。