CT低剂量方案在肺结节复查中的应用

目的:探讨Revolution CT低剂量方案在肺结节复查中的应用价值。方法:回顾2015年12月~2016年11月在Revolution CT行胸部常规CT检查时发现肺结节的患者30例。记录首次扫描的起始位置、扫描层数及辐射剂量(CTDIvol吸收剂量加权指数、DLP剂量长度乘积),作为A组;患者复查时利用低剂量方案按照先前记录,扫描相同初始位置及层数,记录其辐射剂量值,作为B组。2组图像均上传至工作站,由2位高年资医师对CT图像审阅并进行评分。结果 :A组CTDIvol、DLP平均值为11.396m Gy、470.97m Gy·cm;B组CTDIvol、DLP平均值为1.408m Gy、59.208m Gy·cm,分别下降87.49%、87.64%,具有统计学意义(P<0.05)。图像质量方面的平均得分为3.78、2.74,具有统计学意义(P<0.05)。在观察结节方面的平均得分为0.906、0.904,无统计学意义(P>0.05)。结论 :胸部低剂量CT扫描方案完全能够满足临床对肺结节复查的需求,显著降低辐射剂量,值得临床应用和推广。

Oxford单髁关节置换术后应用MRI评估外侧间室的安全性及临床价值研究

背景：目前单髁关节置换术（unicompartmental knee arthroplasty,UKA）后外侧间室采用X线评估存在局限性,且关节置换MRI应用存在认识误区,国内尚无单髁关节置换术后进行MRI扫描的研究。目的目的：探讨Oxford单髁关节置换术后应用MRI检查评估外侧间室的安全性及临床价值。方法方法：选取15例Oxford内侧UKA术后随访患者,分别行膝关节MRI常规序列扫描,其中男3例,女12例,左9例,右6例,年龄56-75岁,术后随访6个月至5年,关节活动度118°-130°,HSS评分78-98分。两位观察者独立阅片评估外侧间室、外侧半月板、外侧副韧带、前后交叉韧带等结构能见度。MRI检查后一小时留院内观察不良反应。结果结果：所有患者在MRI扫描操作期间及随后一小时均无不良反应。外侧间室软骨可清晰显示比例95.6%、外侧半月板清晰显示100%、外侧副韧带清晰显示94.4%。所有患者内侧间室、前后交叉韧带及内侧副韧带均不可见。髌股间室清晰显示92.2%,髌韧带清晰显示88.9%、髌下脂肪垫88.9%。9例患者（60%）于MRI中发现关节积液。伪影干扰影响外侧间室范围5%-20%。结论结论：Oxford单髁关节置换术后应用MRI检查是安全的,可获得满意的外侧间室结构显示。

溃疡油联合纳米银治疗心脏术后伤口不愈合4例报道

心脏术后胸壁和下肢血管供区伤口感染、裂开、血肿、延迟愈合等并发症发生率高,其治疗方法局限、伤口愈合难度大,是临床面临的棘手问题。将溃疡油联合纳米银用于治疗心脏术后伤口不愈合,发现其具有加速伤口愈合的作用。本文报道2018—2020年于中日友好医院住院治疗的4例典型病例(男3例,女1例),均行开胸心脏手术,术后1个月伤口仍未愈合。主要表现为伤口裂开、创缘坏死、硬痂形成、伤口内组织失活、胸骨开裂、脓液积聚。2例伴有鲍曼不动杆菌定植,3例存在胸壁伤口不愈合,2例存在下肢血管供区伤口不愈合,1例胸骨裂开且内固定物松动。伤口治疗均采用清创术后溃疡油联合纳米银外敷,隔日换药1次。4例伤口分别于65、45、40、65 d后愈合,平均愈合时间为53.75±13.15 d。溃疡油联合纳米银可加速心脏术后延迟愈合伤口的愈合进程,其主要适用于胸骨表面浅表伤口和El OakleyⅠ型和Ⅱa型伤口、下肢血管供区伤口。

老年人群臂间血压差异研究

目的探讨老年人群臂间血压差异（IAD）范围及其异常构成比发生情况。方法随机选取于本院门诊及健康体检中心就诊者1566例,采用双臂同步自动血压测量仪（欧姆龙HEM-7220型）记录血压数值并计算IAD,包括臂间收缩压差异（s IAD）、臂间舒张压差异（d IAD）。分别按照年龄（〈60岁、60~80岁,〉80岁）及IAD水平（IAD≤5 mm Hg、5 mm Hg10 mm Hg）分组,比较不同人群异常IAD构成比。结果 1 5 mm Hg10 mm Hg：〉80岁组d IAD构成比高达12.3%。2不同性别异常IAD构成比中s IAD比较差异无显著性,而d IAD则以女性增高较为明显。3 5 mm Hg10 mm Hg：d IAD构成比仍以有高血压者为高。结论老年人群存在较高的IAD异常构成比,在女性、高血压人群异常d IAD构成比也较高,临床工作中应引起高度重视。

基于SEMAR技术在CT检查中去除金属假体伪影临床应用价值的研究

目的探讨320排CT基于単能量金属伪影减除(SEMAR)技术去金属伪影在髋关节、膝关节置换术后检查中的临床应用价值。方法行髋关节置换术患者30例,膝关节置换术10例,于术后行320排CT检查,原始数据分别行常规重建及应用SEMAR技术重建两组图像。由3名放射科高年资医生对两组图像质量进行主观目测评分,测量放射状伪影长度以评价其伪影程度,并测量假体周围噪声值,对所获得数据采用SPSS 18.0进行配对t检验或Wilcoxon秩检验进行比较,并分析其临床价值。结果使用SEMAR技术所得图像的质量评分、金属伪影的长度及假体周围噪声值均优于不使用SEMAR技术,差异均有统计学意义,P值均<0.05;使用SEMAR技术单侧和双侧金属假体去伪影效果差别不大(P=0.083),差异无统计学意义;使用SEMAR技术骨计算方法去金属伪影效果优于软组织计算方法,P值<0.05,差异有统计学意义。结论 320排CT基于SEMAR技术能显著减少髋关节、膝关节的金属伪影,使含金属植入物的受检部位CT图像质量明显提高,具有较好的临床应用价值。

全脑DSA不同附加滤过对图像质量及辐射剂量的影响

目的：探讨行全脑DSA时不同附加滤过对图像质量和辐射剂量的影响。方法前瞻性收集拟行全脑动脉DSA检查的90例患者，按照患者检查的时间顺序分为A、B、C组，每组30例。患者行常规全脑DSA检查，A、B、C组的附加滤过分别为1.0 mmAl＋0.1 mmCu、1.0 mmAl＋0.4 mmCu和1.0 mmAl＋0.9 mmCu，记录正、侧位DSA检查患者的剂量面积乘积（DAP）、空气比释动能（AK）、管电流和管电压，并对大脑血管显示清晰度进行评分。使用仿真模体及LiF剂量片，在A、B、C组3种不同的附加滤过条件下行脑DSA并获取左、右眼晶状体器官剂量值。采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis检验比较不同附加滤过条件下图像质量评分及辐射剂量。结果 A、B、C组患者的头颅图像质量综合评分分别为（3.8±0.4）、（3.6±0.5）、（3.0±0.6）分，差异有统计学意义（F=40.07，P〈0.01）。在常规正位、侧位条件下，A、B、C组患者的DAP、AK差异均有统计学意义（P均〈0.05），B、C组均较A组降低。左、右眼晶状体器官剂量随着附加滤过厚度的增加而降低，3组间差异有统计学意义（P均〈0.01）。结论在行全脑DSA时采用1.0 mmAl＋0.4 mmCu附加滤过可以兼顾图像质量和辐射剂量。

机电工程项目管理的发展趋势及策略分析

我国经济社会的发展带动了建筑业的发展,在建筑业中,机电工程的应用也非常广泛,在工程建设中发挥着重要作用。为了使机电工程项目顺利进行,加强机电工程项目管理是十分必要的。在社会经济发展的今天,建筑业得到了长足的发展,工程质量受到了人们的广泛关注,对工程建设产生了重要影响,受到了有关部门的高度重视。如今,随着机电技术的飞速发展,机电一体化技术在机电工程项目中得到了广泛的应用,从而提高了机电工程的整体技术水平。随着机电工程的应用,为保证工程质量,有必要加强对多个机电工程的项目管理,制订科学合理、可行性强的研究策略,以保证机电工程各方面的安全运行电气工程在项目实施中是可以合理控制的。文章主要分析了机电工程项目管理的未来发展趋势,并研究了相应的应对策略。