2015～2017年胸部专科医院细菌耐药性与抗菌药物临床应用分析

目的调查胸科医院病原菌的分布及耐药性,分析细菌耐药性与抗菌药物应用之间的关系。方法回顾性调查2015～2017年主要病原菌耐药率变化趋势及同一时间段抗菌药物年用量,计算使用频度(DDDs),分析耐药率与DDDs的相关性。结果临床主要分离菌以革兰阴性菌为主,检出率最高的是铜绿假单胞菌,占31.67%。住院患者使用的抗菌药物中氟喹诺酮类连续3年占首位,其耐药率与DDDs存在相关性。大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物高度敏感,对左氧氟沙星耐药率高;铜绿假单胞菌对所测试抗菌药物耐药率均在25%以下;鲍氏不动杆菌对各类抗菌药物均显示较高的耐药性,对米诺环素较为敏感;左氧氟沙星DDDs与鲍氏不动杆菌耐药率呈正相关(χ~2=4.53,P<0.05),与大肠埃希菌耐药率呈负相关(χ~2=8.21,P<0.01);未发现耐万古霉素葡萄球菌。结论细菌耐药率与抗菌药物DDDs存在一定的相关性,遏制细菌耐药需落实医院感染预防与控制措施,加强抗菌药物用量控制,合理规范化使用抗菌药物。