精准握力训练对肿瘤PICC带管患者置管静脉血流动力学的影响

目的探讨精准握力训练对肿瘤经外周置入中心静脉导管(PICC)带管患者置管静脉血流动力学的影响。方法选取2022年7-12月山东第一医科大学第一附属医院收治的首次置入PICC并在此继续进行维护工作的210例肿瘤化疗患者,按随机数字表法分为对照组、观察1组和观察2组,各70例,中途对照组有1例患者因死亡而退出,观察2组有1例因依从性差而主动退出,最终共纳入208例肿瘤化疗患者,其中对照组69例,观察1组70例,观察2组69例。对照组采用PICC置入常规健康教育进行宣教;观察1组在对照组基础上采用握力训练最佳持续-放松时间(即持续2s-放松2s);观察2组在对照组基础上采用精准握力训练。在超声监测下记录不同阶段对置管侧静脉的平均血流速度、握球时的最大血流速度及握力。结果观察2组平静状态下置管侧静脉的平均血流速度、握球时最大平均血流速度及握力明显高于观察1组与对照组(P<0.05)。结论精准化握力训练可有效提高肿瘤化疗带管患者平均血流速度,并显著提高患者握力训练的锻炼效率与依从性,对导管相关性血栓的发生具有一定预防作用。

国外青少年的自杀风险因素研究及启示

文章详细介绍了国外青少年自杀危机的各种风险因素,包括生物因素、心理因素和环境因素等,阐述了青少年自杀危机的出现是各种因素综合作用的结果。文章根据国外青少年自杀危机的研究对中国青少年心理危机预防及干预进行了思考。

儿童运动认知的朴素理论

主要介绍了关于运动的朴素理论中儿童具有的两类知识系统,一是儿童在日常运动中能够描述出来的朴素信念即外显的概念知识,另一是儿童和运动的物体发生相互作用时所具有的知识即内隐的知识,并进一步阐述了内隐知觉知识和外显概念知识之间具有不可渗透性,内隐运动知识和外显概念知识存在着分离,内隐运动知识可以通过运动表象的方式转化为外显概念知识。提出了有待进一步探讨的问题:错误信念是否具有任务特殊性,内隐知觉知识和内隐运动知识之间关系等。

青少年对抛体运动认知的特点

利用抛体运动考查在判断和运动两种试验任务下,青少年概念知识和运动知识的分离及特点。被试为160名中学生,结果表明:(1)青少年的概念知识年级差异显著,在中、高目标水平,初二年级概念知识水平显著低于初一及高中年级。(2)青少年的运动知识没有显著的年级差异。(3)青少年的运动知识和概念知识发生了分离。

根本原因分析法在PICC安全管理中的应用与效果

目的探讨根本原因分析法在PICC安全管理中的应用与效果。方法选取该院2011年6月—2016年8月收治的PICC置管患者共计134例作为研究对象,以2014年5月以前患者64例作为实施前组,2014年5月以后患者70例作为实施后组,采用根本原因分析法对PICC案例进行分析,找出其中的安全管理问题的原因,并对其中存在的风险因素进行分析,制定相应的措施,从而提升PICC教学及操作水平,同时对根本原因分析法应用前后的效果进行对比。结果实施前患者置管成功率为65.63%,患者满意度为62.50%,低于实施后置管成功率92.86%,患者满意度94.29%,差异有统计学意义(χ~2=15.41、20.435,P<0.05)。实施前患者并发症发生率为18.75%,高于实施后并发症发生率5.71%,差异有统计学意义(χ~2=5.403,P<0.05)。结论根本原因分析法对PICC进行安全管理,有效地降低了并发症的发生率,提升了医疗及护理的质量,极大地提升了患者的满意度。

父母的心理控制与儿童心理社会功能的关系

心理控制是一种侵入式教养,它是指父母使用引发儿童的内疚感、爱的撤回等方式侵入儿童思想和情感的教养行为,这种消极的、侵入式教养导致儿童产生诸多心理社会功能失调。跨文化研究发现,我国文化背景下父母的心理控制水平更高。社会环境、父母的人格和儿童的行为等因素都对父母的心理控制水平产生影响。父母的心理控制会对儿童的行为问题、自主性等一系列的心理社会功能产生消极影响。未来研究应立足中国特色文化,深入探讨儿童多重看护条件、儿童自身易感性等因素对心理控制效应的影响。

运用现代环境护理理论管理病房环境的效果分析

目的探讨运用"现代环境护理理论"管理病房环境的效果。方法分析影响护理风险的病区环境因素,针对性改善患者心理环境和周边社会环境,同时加强硬性环境建设。结果跌倒、坠床、感染的发生率下降,患者对病区环境的满意度提高(P<0.01或P<0.05)。结论现代病房环境管理可以有效预防保健科病房护理风险事件的发生,建议推广应用。

无陪护模式病区护理人力资源配置现状调查

目的了解我院无陪护模式病区护理人力资源配置现状。方法采用自行设计的调查表,对20个无陪护模式病区及无陪护模式病区护理人员进行调查。结果无陪护模式病区床护比为1∶0.52,医护比为1∶1.67。护理人员具有大专及以上学历者占97.60%;工龄结构分布合理;职称以初级为主,占96.00%;年龄25～34岁者占53.33%;护理人员职业满意度平均得分为(3.29±0.31)分。结论无陪护模式病区护理人员学历、工龄结构配置合理,人员数量、职称结构、年龄结构配置不合理,护理人员职业满意度较低。合理配置护理人力资源对确保无陪护模式病区的护理质量具有重要意义。

临床医生对无陪护模式病区护理工作满意度的调查分析

护理质量关系到医疗质量及安全。2010年，卫生部发布了《关于加强医院临床护理工作的通知》，指出要扎实做好对病人的基础护理工作，逐步解决依赖病人家属或自聘护工承担病人生活护理的问题^[1]。无陪护正是在这种趋势下开展起来的，

内科护理人员转运患者的风险分析及对策

目的了解护理人员转运患者时存在的风险并提出改进对策。方法采用自行设计的内科护理人员安全转运调查问卷,对某三级甲等综合性医院10个内科科室的103名护理人员进行问卷调查。结果内科护理人员转运患者时存在安全隐患,较为突出5个方面为:转运前,告知患者及家属转运风险和转运路线评估的执行比例仅为1.94%,转运人员评估的执行比例为2.91%;转运途中呕吐急救处理方法的执行比例仅3.88%,而转运后环节中,确保患者安置安全的执行比例仅为7.77%。结论护理人员转运患者时存在不足,针对不足制订相应对策,对降低转运风险具有重要意义。

无陪护模式病区护理人力资源配置及工作满意度现状研究

[目的]了解无陪护模式病区护理人力资源配置现状,发现存在的问题,提出解决方案。[方法]采用自行设计的调查表,对30个无陪护模式病区及287名无陪护模式病区护理人员进行调查。[结果]无陪护模式病区护理人员学历结构、工龄结构配置合理,人员数量、职称结构、年龄结构、性别结构配置不合理,护理人员对职业满意度较低。[结论]合理配置护理人力资源有助于提高无陪护模式病区护理质量。

优质护理示范病房病人真实性感受的质性研究

[目的]探讨优质护理示范病房的病人对优质护理的真实性感受,进一步扎实推进优质护理的开展,为病人提供满意的服务打下基础。[方法]采用现象学研究方法,对某省级三级甲等综合性医院不同优质护理示范病房的11名住院病人进行半结构式深入访谈,并运用Colaizzi分析方法对资料进行分析。[结果]提炼出两大主题:优质护理服务提高病人的满意度;通过病人真实性的感受,发现存在的问题。[结论]住院病人的满意程度较未开展优质护理服务之前明显提高,但还存在问题;对于存在的主要问题,采取针对性的措施,以期为病人提供更优质的护理服务。

反复肝功能异常、皮肤瘙痒

病历摘要 患者 女，46岁，因“反复肝功异常2年，乏力、皮肤瘙痒7个月余”于2010年8月9日人院。患者于2年前查体发现肝功异常，谷丙转氨酶（ALT）92U／L，谷草转氨酶（AST）60U／L，谷氨酰转肽酶（GGT）112U／L。当时患者无食欲下降、恶心、厌油腻、乏力及尿黄等不适，曾用甘利欣等降酶药物治疗。7个月前自觉乏力，皮肤瘙痒，但无恶心、呕吐及食欲下降等伴发症状，当地医院行皮肤活检，诊为“皮肤炎症”。

肝豆状核变性合并肝硬化1例的护理体会

肝豆状核变性，又称Wilson病，是一种常见染色体隐性遗传性铜代谢障碍引起的疾病。由于铜代谢障碍，在体内各器官尤以肝、脑、肾组织造成铜沉积，肝内铜沉积引起肝硬化，脾功能亢进和肝功能异常，因脾功能亢进导致白细胞、血小板及血红蛋白减少。我科于2011年9月收治1例肝豆状核变性合并肝硬化患者，经过积极治疗和精心的护理后好转出院。现将护理体会报告如下。

社会转型:以某省市高校为例的大学生自杀成因与对策

近年来,大学生自杀已成为一个备受关注的社会现象。文章以近五年某省市高校大学生自杀数据为例,描述大学生自杀的现状,探索大学生自杀原因及风险因素。并通过理论探讨对预防及干预大学生自杀危机的策略进行了反思,认为应该从树立心理健康教育的服务意识、杜绝行政化的心理危机排查方式、加强大中小学心理健康教育的衔接、重视研究生的心理健康教育工作及建构生命教育理念下的心理健康教育五个方面降低大学生自杀的可能性。

握力训练预防PICC相关性血栓形成的研究进展

导管相关性血栓形成是外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)留置期间最常见的并发症之一,严重时可导致非计划性拔管而影响患者的治疗进程,甚至威胁患者的生命安全。握力训练作为预防PICC相关性血栓形成的常用干预方法之一,具有有效性和实用性,但在临床实践中由于缺乏科学化、规范化、精准化训练方案的指导,患者训练依从性及其干预效果参差不齐。该文对PICC相关性血栓形成的发生机制、常用握力训练方法及局限性进行总结分析,以期为临床更好地实施握力训练干预提供参考。