不受电缆波速度影响的混合线路故障定位研究

针对线-缆混合线路中线-缆接头处波阻抗不连续、电缆波速度难以确定的行波测距难点,本文分析了线-缆混合线路不同区段单相接地故障时的行波特征,提出了一种综合利用单、双端测距原理,不受电缆波速度影响的故障测距新方法。对确定的混合线路,根据电流线模与零模分量模极大值的极性规律确定故障点反射波,实现单端测距;同时,根据双端初始行波到达时刻进行双端测距。然后联立以上单、双端测距,即可在线计算得到电缆的实时波速度,测距结果更加准确。大量Matlab仿真表明,单相接地故障时,该方法简单有效,解决了混合线路测距难点问题,测距精度大幅提高。

树型分支配电网的行波故障定位方法研究

针对配电系统中树型网络故障分支的选择测距困难、准确度偏低的问题,提出一种基于小波变换的三端行波故障测距方法。该方法可以判断零序电压初始行波到达测量点的有效时间,利用时间差与线路长度、分支点位置的关系,对树型网络单相接地故障进行选线定位。该方法在分支点附近不存在死区,且不受波速度,故障角度,接地电阻等因素的影响,即使在测距装置故障、启动失灵或记录错误时间后仍能可靠定位。利用Matlab建立简单树型网络模型进行仿真,仿真结果表明,该方法可以快速准确地选出故障分支,精确定位,有助于进一步提高树型网络行波故障定位的可靠性。

黄芪注射液治疗糖尿病肾病效果的Meta分析

目的系统评价黄芪注射液治疗糖尿病肾病的临床效果。方法以"糖尿病肾病""黄芪注射液"为中文关键词,以"astragalus membranaceus injection""diabetic""nephropathy""diabetic nephropathy""DN"为英文关键词,计算机及手工检索万方、中国知网、维普、中国生物医学、PubM ed、Embase数据库,收集1996年1月~2015年10月关于黄芪注射液治疗糖尿病肾病的随机对照文献,采用Review Manager 5.1软件进行Meta分析。结果经筛选最终纳入9篇相关文献,共437例患者,其中采用基础治疗262例(对照组),另加黄芪注射液静脉注射治疗295例(观察组)。治疗后,观察组24 h尿蛋白(MD=-0.5,95%CI为-0.85^-0.16)、血肌酐(MD=-25.07,95%CI为-45.7^-4.44)、血尿素氮水平(MD=-2.18,95%CI为-3.67^-0.69)与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论黄芪注射液静脉注射可显著改善糖尿病肾病患者的尿蛋白水平。

医学影像技术在心脏X综合征中的应用现状

心脏X综合征（CSX）占典型心绞痛病人的10%~30%,其预后不良。但目前CSX缺乏统一的诊疗标准,如何在CSX诊疗中合理应用医学影像检查仍缺乏定论。各种医学影像技术在CSX病人的冠状动脉狭窄程度、冠状动脉血流储备、心脏解剖、形态及功能、心肌灌注及代谢、心肌活性等方面的评估中各具特点。就医学影像技术在CSX病人中的应用进行综述。

厚度闭环的自抗扰控制

提出将自抗扰控制技术运用于测厚仪反馈型AGC系统,用来减弱厚度反馈时滞和外干扰给系统带来的不利影响。仿真结果证明基于该技术设计的控制器能有效地抑制干扰、减小时滞对板带出口厚度的影响,其控制性能优于常规的PID控制器,为提高带钢厚度的精度提供了一种新的解决办法。

糖尿病对寄生虫感染影响的Meta分析

目的系统评价糖尿病患者中寄生虫的感染情况。方法电子检索PubMed、Medline、Embase、Cochrane Library、万方、中国期刊全文数据库,查找与糖尿病和寄生虫感染相关的横断面研究,检索时间为建库至2017年9月。检索纳入文献的参考文献。用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入以糖尿病患者为研究对象的8篇文献,4091例患者,其中糖尿病组1 144例,对照组2 947例。结果显示:糖尿病组总体寄生虫感染率与对照组差异无统计学意义[比值比(OR)0.98;95%可信区间(CI)0.80,1.21];部分寄生虫感染在两组人群中差异有统计学意义,糖尿病发生丝虫感染的概率显著减低(OR 0.41;95%CI 0.24,0.69),发生弓形虫(OR 2.67(95%CI 1.48,4.82)、螨虫(OR 2.93;95%CI1.40,6.14)及粪类圆线虫(OR 3.90;95%CI 1.08,14.13)感染的风险显著增高。结论糖尿病不会增加寄生虫感染发生风险,但不同寄生虫感染情况存在差异,如糖尿病可使弓形虫、粪类圆线虫、螨虫感染发生的风险增加,使丝虫感染发生风险减低。

站用电双路电源自动切换方案分析

通过介绍变电站站用电系统在实际运行中发生的几个故障案例,分析几种常用的站用电双路电源自动切换方案,研究双路电源自动切换方案适用的供电环境及其在应用中存在的缺陷,提出站用电双电源互为备用的自动切换方案,旨在提高站用电系统运行的可靠性。

他汀类药物对甲状腺未分化癌的治疗作用及其机制

甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,约占人类新发恶性肿瘤的1％,呈逐年上升趋势.甲状腺乳头状癌（PTC）和甲状腺滤泡状癌（FTC）的经典治疗方案为甲状腺全切或近全切除术＋放射性131I治疗＋甲状腺激素抑制治疗,5年生存率约为85％[1].而另15％的患者可能发展为低分化甲状腺癌,甚至甲状腺未分化癌（ATC）.ATC作为一种高度恶性的肿瘤,其极强的侵袭性及远处转移能力,使得手术、放射性治疗和化疗等治疗对延长患者生存时间、提高生活质量均无明显效果.低分化的甲状腺癌因其极低的摄碘能力,与ATC一样,一旦发生转移,就没有有效的治疗方法.

甲状腺结节的诊疗进展

甲状腺结节是人群多发疾病,是最常见的甲状腺疾病,随着各种患病影响因素的干预及医学影像学技术的发展和应用,其患病率逐年增加。因其存在恶性结节的可能,所以,应尽早通过病史采集、体格检查和影像学检查等对结节性质和预后进行评估。其中,血清促甲状腺激素和超声检查对评估结节功能、判断结节的良恶性尤为重要。超声引导下的细针穿刺活检是除手术病理外诊断甲状腺恶性程度、选择手术方法的重要依据。但仅根据活检结果仍有部分患者无法排除其恶性结节的诊断。而突变基因检测和分子标记技术与细胞学诊断的联合应用,极大提高了术前诊断的准确性,降低了良性结节的手术率。此外,弹性超声和2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖-正电子发射断层成像扫描对判断甲状腺结节性质的作用仍有待进一步研究。部分良性结节可采取积极治疗,包括手术、放射性碘治疗及经皮无水酒精注射等措施,大部分良性甲状腺结节患者除了定期随访外尚不需要特殊干预,但是否应用左甲状腺素抑制治疗仍存在争议。早期发现、积极诊疗对甲状腺结节,尤其是恶性甲状腺结节的预后具有重要意义。

甲状腺功能亢进患者131I治疗前后骨密度变化的Meta分析

目的系统评价131I治疗对甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者骨密度的影响。方法通过检索PubMed、荷兰医学文献数据库（Embase）、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库等，收集131I治疗甲亢患者，且患者有骨密度测定结果的所有前瞻性随机对照试验、临床对照试验或病例对照研究，文献检索时间为建库至2015年10月，文献语种限定为英文或中文。提取符合纳入标准的数据，采用RevMan5．3软件进行Meta分析。结果共纳入13项研究（668例甲亢患者）。分析结果显示：经131I治疗后甲亢患者的腰椎、髋关节和股骨颈的骨密度及骨钙素较治疗前均有改善：腰椎骨密度加权均数差（WMD）=0．07（95％C1：0．0d～0．11），P=0．0002；髋关节骨密度WMD=0．13（95％CI：0．09～0．16），P〈0．01；股骨颈骨密度WMD=0．05（95％CI：0．03～0．06），P〈0．01；骨钙素标准化均数差（SMD）=-1．20（95％CI：-1．43—-0．97），P〈0．叭。改善程度在治疗后2年内随时间的延长日益显著。结论131I治疗可以有效改善甲亢患者的骨密度，腰椎及髋关节部位的骨密度改善好于股骨颈部位。随着治疗后时间的延长，骨密度及骨钙素在随访的2年内改善日益明显。

黄连素(小檗碱)治疗糖尿病肾病疗效和安全性的系统评价

目的通过Meta分析的方法对黄连素(小檗碱)治疗糖尿病肾病的临床疗效和安全性进行客观评价。方法我们对PUBMED、EMBASE、万方、CNKI、维普和中国生物医学数据库等数据库进行筛选,检索词为"糖尿病肾病"和"黄连素"。只有关于黄连素与安慰剂或者其他药物比较的在非妊娠成人糖尿病肾病患者的随机对照试验被纳入。按照纳入排除标准进行文献筛查、数据提取、文献质量评估和异质性分析,进一步完成Meta分析。结果纳入的7个研究均为临床随机对照试验,共包括研究对象437例,异质性分析表明纳入的7个研究之间的异质性可以接受(I2<50%,P>0.1),用固定性效应模型进行分析。结果表明:黄连素能降低糖尿病肾病患者的空腹血糖(MD=-0.23,95%CI:-0.38,-0.09)、尿蛋白(MD=-0.52,95%CI:-0.83,-0.22)、胆固醇(MD=-0.11,95%CI:-0.19,-0.03)和C-反应蛋白(MD=-1.50,95%CI:-2.03,-0.96)的水平,且副作用小。结论我们的研究表明黄连素(小檗碱)能够降低糖尿病肾病患者的血糖、尿蛋白、胆固醇和C-反应蛋白水平,且无明显毒副作用。然而研究结果有待于进一步完善和充实。

前列腺素E1 10μg/d与20μg/d治疗糖尿病肾病疗效比较

目的比较前列腺素E1（PGE1）20μg/d与10μg/d降低糖尿病肾病尿微量白蛋白的疗效。方法选择尿微量白蛋白在200-300 mg/d、血糖控制良好、无高血压的2型糖尿病肾病患者360例,随机分为3组：10μg组、20μg组和贝那普利组,每组120例,分别给予PGE1 10μg/d、20μg/d和贝那普利10 mg/d治疗,与治疗前、治疗后15 d、6个月、12个月分别检测尿微量白蛋白。结果 （1）治疗后15 d时,10μg组和20μg组尿微量白蛋白较治疗前明显下降（P〈0.01）,而贝那普利组未见显著下降（P〉0.05）。20μg组和10μg组与贝那普利组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,但20μg组与10μg组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）治疗后6个月,3组的尿白蛋白与治疗前比较均显著下降（P〈0.01）,三组间疗效无统计学差异（P〉0.05）。（3）治疗后12个月,与治疗前比较,3组的尿白蛋白均显著下降（P〈0.05）,贝那普利组的疗效较10μg组和20μg组更显著,差异有统计学意义（P〈0.01）;20μg组与10μg组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论在治疗后15 d、6个月、12个月时PGE1 20μg和10μg均能显著地降低尿白蛋白,但20μg和10μg间未见统计学差异;PGE1起效快,治疗后15 d时,2组PGE1的疗效显著优于贝那普利,6个月时与贝那普利类似,12个月时显著劣于贝那普利。

新发1型糖尿病患者自体造血干细胞免疫移植治疗有效性的荟萃分析

目的通过荟萃分析的方法对自体造血干细胞移植(AHSCT)治疗新发1型糖尿病(T1DM)的临床疗效进行客观评价。方法检索数据库,检索词为"1型糖尿病"和"自体造血干细胞移植治疗"等。只有关于自体造血干细胞免疫移植治疗1型糖尿病患者的临床研究被纳入,按照纳入和排除标准进行文献筛选、数据提取和异质性分析,完成荟萃分析。结果 7项研究符合纳入标准,共包含研究对象112名。分析显示自体造血干细胞移植后12个月,糖化血红蛋白(HbA1c)下降3.32(95%CI:-4.25--2.39;P <0.001)。在AHSCT治疗6个月和12个月后,空腹C肽水平均明显增加(MD:0.50,95%CI:0.28～0.72,P <0.001;MD=0.48,95%CI:0.29～0.67;P <0.001)。此外,59.4%的患者在不同时间实现脱离胰岛素治疗。结论 AHSCT治疗T1DM可以在一定程度上降低患者的HbA1c水平,提高空腹C肽水平,使患者不同程度脱离胰岛素治疗。