nCPAP对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血浆中内皮素1和肾上腺髓质素的影响

睡眠呼吸暂停综合征是在睡眠中出现的呼吸障碍,其中以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)最常见.关于OSAS患者血浆中内皮素1(ET-1)的变化,国内有一些小样本的报道[1,2],但有关OSAS患者血浆中肾上腺髓质素(ADM)的变化报道较少.本研究旨在进一步探讨OSAS患者经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗前后血浆内皮素1(ET-1)、肾上腺髓质素(ADM)的变化规律.

冠心病患者血清胰岛素样生长因子Ⅱ测定及其意义

目的 :探讨冠心病 (CHD)患者血清胰岛素样生长因子Ⅱ水平的变化及其临床意义。方法 :采用放射免疫分析法测定了 6 8例CHD患者和 30例非冠心病患者的血清IGFⅡ水平 ,进行对照统计分析。结果 :CHD组血清IGFⅡ水平显著高于对照组 (t=5 5 0 6 ,p<0 0 1) ,合并急性心肌梗塞组血清IGFⅡ水平显著高于无合并组 (t=2 2 5 4 ,p <0 0 5 )。出现心力衰竭组血清IGFⅡ与无心力衰竭组无显著差异 (t=0 92 1,p >0 0 5 )。住院死亡组血清IGFⅡ水平显著高于好转出院组 (t=2 4 0 2 ,p <0 0 5 )。结论 :CHD组血清IGFⅡ水平显著高于对照组 ,合并AMI组血清IGFⅡ水平显著高于无合并组 ,住院死亡组血清IGFⅡ水平显著高于好转出院组。

检测血浆D-D在COPD中的意义探讨

在我国,慢性阻塞性肺疾病（chronic obstruvtive pulmona-ry disease,COPD）的发病率约占15岁以上人口的3%.血浆D-二聚体（D-D）是在纤溶酶作用下所产生的一种特异性降解产物,其水平增高提示体内有继发纤溶活性增强,可作为体内高凝状态、血栓形成以及纤溶亢进的分子学标志物[1,2].本文对2008年1月~2010年12月收治的COPD急性加重期和COPD稳定期患者以及同期健康体检者,分析其血浆D-D的变化,以探讨血浆D-D在COPD中的变化.

肺脓肿一例药学监护

患者男,61 岁.入院诊断：肺脓肿（右上）、肺炎、高血压病3 级、先天性白内障.有青霉素、头孢哌酮舒巴坦过敏史.入院体征：T：38℃ ,P：107 次/min,R：30 次/min,BP：133/77mmHg.神志清,精神一般,呼吸稍促,浅表淋巴结未及肿大,右肺中部呼吸音稍粗,未闻及明显干湿啰音,心律齐,未闻及明显病理性杂音;腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿;神经系统检查阴性,脊柱后凸畸形.

一例黄羽肉种鸡非典型新城疫的诊治

发病情况 笔者于7月20日应邀去往山西省运城市夏县苗村张某家进行鸡病诊断，据养殖户电话里口述，其共有产蛋黄羽肉种鸡1300只，170日龄，并无死亡，产蛋率于160日龄时上升到50％后再没有上升，曾经用过很多药物，疗效较差，且软皮蛋、沙皮蛋较多，合格蛋所占比例不到80％。

近期廊坊地区蛋鸡产蛋下降的流行特点与防治

近期，河北省廊坊地区的蛋鸡呈现不同程度的产蛋下降病症，现将笔者工作当中对该病的一些诊治体会总结如下。

体育教学改革中值得注意的几种“病症”

体育教学改革正处在新旧教育观念的碰撞时期。广大教师在理解课程标准的过程中形成了不同的认识，笔者在听课与凋研的过程中发现，有些体育教学在传统教学思想的“惯性”的影响下，仅在原有的基础上做了一些改良。远未达到课程标准的要求；有些体育教学又有些矫枉过正，为了追求“改革”而改革，外表上看有改革的做法．但实际上并没领会到课程标准的真谛。

禽用干扰素

根据近几年来我国禽病发生、发展的规律来看,部分疾病已经显现出其强大的毁灭性,如禽流感、新城疫等疾病的不断流行,给养殖业造成了较大的经济损失。而干扰素在临床当中用于控制疾病起到了其不可替代的作用。

益气温阳通腑方对多器官功能障碍综合征肠道菌群失衡的治疗效果观察

多器官功能障碍综合征(MODS)多发生于严重感染、创伤或大手术后,同时或序贯出现多个器官功能障碍性病变,无法维持内环境稳定,由此引起的高死亡率[1]。肠道是人体最大的免疫器官,也是MODS后首先发生损伤的器官。肠道菌群平衡在维持机体营养代谢及机体健康方面发挥关键作用。MODS患者菌群移位或菌群失调可进一步加重病情,并形成恶性循环而导致预后不良。因此调节肠道菌群平衡是治疗MODS的重要组成部分[2]。在目前重症疾病的治疗过程中,学者多集中于益生菌对肠道菌群调节作用的研究上,但是治疗效果一直欠佳。中医从整体观念出发认识MODS,临床强调调整机体的阴阳平衡,辨证论治,从脏腑功能和阴阳气血平衡入手,能够有效地改善MODS患者合并的菌群失衡。笔者在西医的常规治疗下加入本院研制的院内制剂益气温阳通腑的中药,取得了很好的治疗效果,现将结果报道如下。

家庭无创正压机械通气联合呼吸操锻炼用于稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的效果评估

目的探讨家庭无创正压机械通气联合呼吸操锻炼用于稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果。方法选取2019年1月~2020年6月浙江省丽水市人民医院康复医学科门诊就诊的稳定期COPD患者76例,随机分为两组,每组各38例。对照组予家族无创双水平正压呼吸机治疗,观察组在对照组基础上加呼吸操锻炼,两组治疗16周。观察两组治疗前后氧代谢指标及血清炎性指标的变化,并比较临床效果。结果治疗16周后,两组的VO_(2)和ERO_(2)显著下降,SvO_(2)显著上升(P<0.05或P<0.01),且观察组下降或上升幅度更显著(均P<0.05);两组血清hs-CRP水平和PCT水平显著下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降幅度更显著(均P<0.05);观察组临床总有效率(94.74%)高于对照组(78.95%)(P<0.05)。结论家庭无创正压机械通气联合呼吸操锻炼用于稳定期COPD患者的效果确切,不仅可提升机体氧代谢功能,而且可控制气道炎症反应。

中药汤剂联合西药治疗肺间质纤维化的疗效分析及安全性评价

目的:探讨肺间质纤维化患者应用自拟中药汤剂联合西药治疗临床疗效分析及其安全性评价,为临床诊断治疗提供参考。方法:将纳入98例肺间质纤维化患者根据随机数字表法随机分为对照组(n=49)和观察组(n=49);对照组给予西药治疗,观察组在西药治疗基础上结合自拟中药汤剂治疗;两组患者均以4周为1个疗程,2个疗程后评价其疗效及安全性。结果:观察组治疗后总有效率(89.80%)显著高于对照组(71.43%),且有显著性差异(P<0.05);观察组治疗后弥散功能和动脉氧分压显著高于治疗前,且有显著性差异(P<0.05);观察组治疗后FVC和FEV1明显高于治疗前及对照组治疗后,且差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论:肺间质纤维化患者应用自拟中药汤剂联合西药治疗临床疗效显著,安全可靠,临床应用具有重要意义,值得进一步推广应用。

沙美特罗替卡松联合呼吸功能锻炼用于稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的效果

目的探讨沙美特罗替卡松联合呼吸功能锻炼用于稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果。方法选取2019年1月至2020年6月浙江省丽水市人民医院呼吸科门诊治疗的稳定期COPD患者72例,随机分为两组,每组各36例。单用组予沙美特罗替卡松吸入,联合组在单用组基础上加呼吸功能锻炼,两组均治疗12周。观察两组治疗前和治疗12周后血清炎症因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肺功能指标(FEV1、FVC和FEV1/FVC比值)、临床症状指标(CAT评分)及运动和活动能力指标(6MWD)的变化,并评估其临床效果。结果治疗12周后,两组血清hs-CRP和TNF-α水平均较前明显下降(P<0.05或P<0.01),且联合组下降幅度较单用组更显著(P<0.05);两组肺功能指标FEV1、FVC和FEV1/FVC比值均较前明显上升(P<0.05或P<0.01),且联合组上升幅度较单用组更显著(P<0.05);两组CAT评分较前明显下降,6MWD均较前明显上升(P<0.05或P<0.01),且联合组变化幅度较单用组更显著(P<0.05);同时联合组临床总有效率为94.44%,明显高于单用组的77.78%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.220,P<0.05)。结论沙美特罗替卡松联合呼吸功能锻炼用于稳定期COPD患者的疗效确切,不仅能改善临床症状和肺功能,而且能提升患者运动和活动能力,其作用机制与其能降低血清hs-CRP和TNF-α水平,抑制慢性炎症反应过程密切相关。

原发性高血压患者血清Mb和β_2-MG测定及其临床意义

目的 :探讨原发性高血压病 (EH)患者血清肌红蛋白 (Mb)和 β2 -微球蛋白 (β2 - MG)的变化及其临床意义。方法 :采用放射免疫法测定 6 0例 EH患者和 30例非 EH患者的血清 Mb和 β2 - MG,并进行对照分析。结果 :EH组血清 Mb (7.6 6± 0 .5 6 mm ol/ L )和β2 - MG (2 .82± 0 .2 1mgl/ L )水平显著高于对照组的 (4 .5 7± 0 .35 mmol/ L ,2 .0 4± 0 .19m gl/ L) (P<0 .0 1,P<0 .0 5 ) ,且两者呈显著正相关 (P<0 .0 1)。血清 Mb和 β2 - MG水平 :高血压病 、 、 级组间依次递增 ,显著差异 (P均 <0 .0 5 ) ;伴有并发症者的也显著高于无并发症者的 (P均 <0 .0 5 )。结论 :Mb、β2 -

道路桥梁过渡段的施工技术分析

我国的基础设施建设正呈现出高速发展的趋势,新时期对公路桥梁建设提出了新要求。阐述了当前我国公路桥梁路面发生沉降的原因,并针对其施工技术做出了详细的分析,希望能为我国的公路桥梁建设提供帮助,为关注这一类话题的人们提供参考。