甲状腺微小癌的彩色多普勒超声诊断及误诊分析

目的 :探讨甲状腺微小癌 (TMC)的彩色多普勒超声 (CDU )诊断的价值及误诊分析 ,如何提高对 TMC的早期诊断水平。方法 :分析 1990～ 2 0 0 2年经手术和病理证实的 TMC90例的 CDU诊断及临床资料。结果 :CDU诊断与病理诊断符合率为 5 7.78% (5 2 / 90 ) ,病变性质待定 12例 ,误诊为良性病变 16例。 B超引导下行细针穿刺抽吸细胞学检查 (FNAC)阳性率为 84 .2 1% (16 / 19)。结论 :虽然 CDU对 TMC的诊断有其局限性 ,但对 TMC病灶的声像图进行综合分析 ,选择恰当的检查手段 (FNAC)亦可提高 TMC的早期诊断水平。

彩色多普勒超声图像对椎动脉型颈椎病椎动脉血流参数的评估价值

目的分析经彩色多普勒超声(colordoplarultrasound,CDU检查椎动脉型颈椎病的诊断价值。方法采用配对研究方)法,用5～12MHz脉冲多普勒探头检测左、右椎动脉的二维图像,观察椎动脉的走行及管壁情况,管腔内有无异常回声、管腔有无外来压迫,测量各段椎动脉内径。彩色多普勒观察椎动脉的血流情况,注意观察血流状态和流向等血液动力学变化。结果79例椎动脉型颈椎病患者中,椎动脉狭窄(内径<3.0mm)者45例,其中6例为双侧狭窄,另外39例为单侧狭窄。起始段明显扭曲呈C形、S形者16例,双侧者3例,右侧者7例,左侧者9例,椎间段椎动脉呈C形扭曲者9例,皆为单侧,右侧者5例,左侧者4例。15例椎动脉管腔内无明显血流信号显示,皆为单侧,其中4例对侧椎动脉明显狭窄。血流动力学参数显示45例患者中有31条椎动脉的脉冲多普勒频谱三峰波消失呈圆钝形,收缩期峰值血流速度减低。结论CDU检测能够为椎动脉型颈椎病的临床诊断提供迅速的二维及血流动力学客观依据,有症状的患者应常规进行CDU检查。检查时应联合应用线阵探头及凸阵探头,以免出现假性闭塞的判断。

遵循阅读规律 探索教学艺术

探索优化阅读教学的方法,一直是许多教师关注的课题。从阅读教学的规律入手,可以应用四导四变的教学方法,让教师在阅读教学中追求一种“善教”的境界。

研究性阅读应注重追求文化品位

阅读的高层次是研究性阅读,研究性阅读的指导应该在着意于主客体文化因素的整合的同时,追求阅读文化品位。

事故应急处置网络的联动能力研究与分析

事故事件作为社会公共安全的重要威胁源,极易造成巨大经济损失,甚至导致人员伤亡。事故事件是随机事件,如何强化事故应急处置网络的联动能力,分析其内部规律是该领域亟待突破的重要问题。本文引入Uncertainty factor参数因子,建立了应急资源联动的模型,引入Lyapunov Function推导和分析了应急资源联动的有效性,提出联动取证依据,分析了资源连通率、事故应急处置网络覆盖、备用资源数和事故应急不确定性等对联动能力及有效性的影响。理论分析和仿真实验表明,资源连通率、事故应急处置网络覆盖、备用资源数概率与事故应急处置网络的全局和局部联动有效性是负相关的。

基于无线传感器信号强度的消防员轨迹推演算法

利用无线传感器网络在对消防员定位的相关研究中,采用GPS单一机制的方法在室内定位时会受无GPS信号影响而无法定位,而采用单一信号强度的方法时,由于没有坐标信息,无法计算出消防员的位置信息。利用GPS及信号强度结合的方法,借助于利用GPS节点,利用信号强度损耗模型计算出消防员所在位置坐标,然后利用插值方法绘制出消防人员整个过程的行驶轨迹,给指挥员提供实时的形象直观的显示。通过实验仿真验证了算法的可行性。

关于高中语文阅读教学的一些探索

目前,困扰高中阶段阅读教学的问题很多,而培养和提高学生的阅读能力又是语文教学中的重中之重。以探索优化阅读教学为途径,培养提高阅读能力为目的,已成为中学语文教师共同研究、探索的课题。本文从整体性和迁移性的统一着眼,对如何优化阅读教学的途径进行了一些探索。

城市高空瞭望系统的设计与应用

高空瞭望系统作为一项古老的城市安全防范理念,随着科技的进步,被赋予了全新概念。文章以南京市紫峰大厦为例,探讨了高空瞭望系统的设计和应用方法。

消防员内攻管理系统前沿应用技术初探

随着各类高层、地下、大跨度建筑的不断出现,消防员内攻的强度和危险性大大增加,文章初步研究和探讨了消防员内攻管理系统中应用的前沿技术。

彩色多普勒超声对下肢动脉血栓形成的诊断

目的评价彩色多普勒超声对下肢动脉血栓形成的诊断价值。方法对4l例经手术证实的下肢动脉血栓患者应用彩色多普勒超声检测各段动脉内血栓的发生部位、类型、表现及其血管壁粥样硬化程度及血流状态。结果彩色多普勒超声诊断下肢动脉血栓的符合率达100％，血栓发生部位以胭动脉及股动脉较多见。结论彩色多普勒超声能够实时、方便、快捷、准确地评价下肢动脉血栓形成以及下肢动脉粥样硬化及其并发症的病变程度及特点，可为手术方案的选择提供直观、准确的影像学依据。

肾移植并发症的超声应用

目的分析彩色多普勒超声在肾移植术后并发症诊断中的应用价值。方法应用彩色多普勒对138例肾移植患者术后有并发症的超声特征进行分析。结果138例肾移植患者中发生不同种类并发症者16例，占11．7％，有着不同特征的超声表现。结论彩色多普勒超声对肾移植术后并发症的观察能指导临床治疗。

超声造影在肝癌再次或多次射频消融中的应用

目的通过对原发性肝癌（HCC）患者病灶再次及多次进行冷循环射频消融（CRFA）前后超声造影（CEUS）的观察，探讨超声造影方法评估治疗疗效。方法58例HCC患者均已经接受CRFA治疗1次，在第一次CRFA结束后10min、每隔2周～1月经增强CT（CECT）或CEUS证实局部有残留病灶；在CEUS的监测下，再次或多次进行射频消融治疗。结果58位HCC患者共进行CRFA治疗245次（第一次治疗共58次），平均（34-1．78）次；第一组：病灶直径〈3cm，11例共18个病灶；第二组：病灶直径3—5cm；42例共53个病灶；第三组：病灶直径〉5cm，最大直径10．2cm，5例共9个病灶；第一组全部再次或多次进行了CRFA治疗；而第二、三组则是进行了CRFA＋TACE或PEIT联合治疗；随着时间的推移，肝脏出现多发病灶、门静脉癌栓的几率增加，且与原癌灶的直径有相关性，P〈0．05。第一组与后两组的1、2、3年生存率存在着差异，P〈0．001。结论CEUS可以动态显示靶区的微循环特点、残存病灶的形态及门静脉癌栓的形态特点，在选择治疗方式方面具有重要的指导意义。

低机械指数连续实时超声造影对肝脏转移癌的诊断价值

目的评价低机械指数连续实时超声造影对转移性肝癌病灶发现的诊断价值。方法对经病理、增强CT／MRI证实86例转移性肝癌的常规超声及低机械指数连续实时超声造影的声像学特点、对新发现的病灶部位、大小等声像图表现进行分析。结果低机械指数连续实时超声造影较常规超声新发现病灶109个，其中位于膈下、肝圆韧带旁的新病灶36个，占39．2％；直径〈10cm的新病灶44个，占48％；转移性肝癌的特征性造影表现为团块周边门脉相环状增强。结论低机械指数连续实时超声造影可大大提高肝脏转移癌病灶的检出率，尤其对于常规超声扫查盲区及直径〈10mm的病灶的检出有所助益，并可对患者的转归、进一步治疗提出指导性意见。

高、低频超声探头联合应用在婴幼儿泌尿系结石诊断的价值

目的探讨高、低频探头联合应用在婴幼儿（0-3岁）泌尿系结石超声检查中的价值。方法分别应用高、低频探头对1800例婴幼儿进行常规肾脏超声检查，并对检出阳性率患者予以分类、追踪，对高、低频探头检查的不同声像进行总结分析，对比研究。结果A方法诊断泌尿系结石的敏感性为55．3％，B方法为94．7％。结论高、低频探头的联合应用较单纯应用普通低频探头检查更有助于诊断婴幼儿泌尿系结石。

甲状腺微小癌的彩色多普勒诊断与分析

目的探讨彩色多普勒超声(CDUS)对甲状腺微小癌(TMC)的诊断价值.方法分析90例经手术和病理证实的TMC的CDUS诊断及临床治疗资料.结果CDUS与病理诊断符合率为52例(57.78%),病变良恶性待定12例(13.33%),恶性误诊为良性病变16例(17.78%).超声引导下行细针穿刺抽吸细胞学检查(FNAC),阳性率84.21%(16/19).结论虽然CDUS对TMC的诊断有局限性,但对TMC病灶声像图进行综合分析,选择恰当的检查手段可提高TMC的早期诊断率.

专家系统在微型应急指挥平台中的设计和应用

微型应急指挥平台在各类灾害的处置中能够发挥重要作用,本文研究和探讨了专家系统在微型应急指挥平台中的设计和应用问题。