提高颈椎骨折患者院内转运安全性的相关流程改进与应用

目的:探讨护理流程在颈椎骨折患者院内转运中的应用效果。方法:随机抽取2008年至2009年运用护理流程及2008年以前未运用护理流程进行院内转运的颈椎骨折患者各65例作为观察组和对照组,评估两组患者在转运时间、候检时间及发生意外事件等方面的差异。结果:应用转运流程,加强了主要环节及薄弱环节的管理,使各项护理行为更合理、安全、有序,提高了工作效率,缩短了转运时间及候检时间。两组患者在转运时间、候检时间及发生意外事件等方面存在显著差异(P<0.05)。结论:转运流程的改进与应用降低了转运风险,提高颈椎骨折患者在外出检查过程中的安全系数,特别在意外情况发生时能得到及时有效的救治,为挽救患者生命赢得时间,从而增加医院风险管理的力度。

中药相关性肝损伤的临床研究进展

随着中药(traditional Chinese medicine,TCM)在临床的广泛应用,有关TCM相关性肝损伤(TCM-related liver injury,TCM-LI)的报道也逐渐增多.TCM-LI的原因和机制较为复杂,可能与TCM及其代谢物对肝脏的直接毒性或机体的特异质反应有关.TCM-LI的诊断主要依据用药史、发病时间和过程、临床表现及辅助检查,并排除其他肝病.TCM-LI的治疗可选择还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂、多烯磷脂酰胆碱、S-腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸、水飞蓟素和N-乙酰半胱氨酸等药物,重症需进行人工肝支持治疗.TCM-LI应引起医患双方的极大重视,并采取积极的预防及风险管理措施.

全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防护理对策

目的探讨髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理方法。方法对92例全髋关节置换术患者，合理选择评估时机、应用深静脉血栓观察护理单、早期下肢功能锻炼、保护血管、规范的抗凝药物治疗及机械性预防等措施。结果92例全髋关节置换术患者，仅3例发生DVT，发生率3．26％。结论对全髋关节置换患者进行早期干预，能有效降低DVT的发生率，足提高治疗效果的天键。

手足外科设立血循环观察护理小组的管理与效果

目的探讨在手足外科设立血循环观察护理小组的管理与效果。方法回顾性分析589例手足外科患者的临床资料,其中对照组(血循环观察护理小组设立前)患者273例,观察组(血循环观察护理小组设立后)患者316例,比较两组患者术后血管危象发生情况及患者对护理工作的满意度。结果观察组患者术后血管危象发生率低于对照组(P<0.05),患者对护理工作满意度高于对照组(P<0.01)。结论在手足外科设立血循环观察护理小组,能有效降低患者术后血管危象发生率,提高患者对护理工作满意度。

规范化康复训练对提高再植指功能的临床研究

目的 探讨规范化康复训练对提高再植指功能恢复的应用及效果.方法 选取2011年断指再植106例患者为对照组,按照断指再植常规护理进行康复训练,观察组为2012年断指再植患者112例,通过设立康复护理专科小组,应用康复训练路径,改进康复训练的方法、时机、频次和强度,并追踪随访,建立出院患者数据库,QQ群信息沟通平台等措施.结果 观察组在术后3个月能够随访到患者110例（98.12％）,按医嘱定期复查101例（90.17％）,手功能评定优良83例（82.17％）.术后6个月能够随访到患者109例（97.32％）,按医嘱定期复查98例（87.50％）,手功能评定优良87例（88.77％）,均高于对照组（P＜0.05）.结论 通过实施科学、持续及阶段性的规范化康复训练,有效促进再植指的功能恢复,减少残疾.

负压封闭引流技术在手足外科复杂创面中的应用效果

目的 探讨负压封闭引流技术在手足外科复杂创面中的应用效果。方法 选取本科2011年3月-2014年3月收治的复杂创面患者236例,根据治疗方法将其分为两组。观察组131例患者采用负压封闭引流技术,对照组105例采用传统换药治疗,比较两组的二期植皮或皮瓣修复时间、住院时间与效果。结果 观察组的二期植皮或皮瓣修复时间为（10.73±1.32）d,对照组为（20.55±1.40）d;观察组的住院时间为（20.32±1.56）d,对照组为（31.50±1.83）d,两组的上述指标差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 负压封闭引流技术的正确应用及规范的术后护理,可为游离植皮或组织皮瓣移植提供良好的条件,加快创面二期修复,缩短患者的住院时间。

护理干预对Lasik患者术后满意度及生活质量的影响

目的探讨护理干预对准分子激光原位角膜磨镶术(Lasik)后患者满意度及生活质量的影响。方法选择Lasik手术的患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组给予常规护理措施,观察组在对照组的基础上采取有针对性的护理干预措施,比较两组患者术后满意度及生活质量。结果与对照组比较,观察组采取护理干预后SAS评分明显降低,患者满意度与自理能力明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对Lasik手术患者采取针对性的护理干预措施,可有效提高患者术后的满意度和生活质量。

护理实习生手部清洁认知调查与对策

目的:调查新进医院的护理实习生对手部清洁的认知情况,培养其洗手的意识和良好习惯,提高其手部清洁的依从性和规范化,从而减少经手传播的医院获得性感染的发生。方法:对2009年我院新进护理实习生,采用自行设计的问卷调查表进行手部清洁相关知识和方法调查。结果:62份调查问卷中,大部分护理实习生未能熟练掌握洗手指征,对洗手所需时间、洗手部位及频率等概念不了解,最常漏洗的部位为指尖,高达54.8%,其次为腕部,占33.9%;30.6%的护理实习生错误地认为戴手套可替代洗手。结论:新进医院的护理实习生对手部清洁方面的知识和方法认识不足,应高度重视岗前教育,全面培训手部清洁及系统的医院感染控制知识,加强双向防护,培养良好的手部清洁习惯,更好地控制经手传播的医院获得性感染。

厄贝沙坦联合吲达帕胺治疗高血压病合并舒张性心功能不全的临床研究

目的探讨厄贝沙坦与吲达帕胺联合治疗的降压效果以及对心功能的影响。方法 62例高血压病患者,经心脏彩超证实为左室舒张功能不全,收缩功能正常。采用随机对照的方法,将62例患者分为对照组和治疗组各31例。对照组给予改变生活方式、应用厄贝沙坦等治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用吲达帕胺治疗。测定治疗前后血压、心率、心功能、心电图、血电解质、肝肾功能、空腹血糖、血脂等指标。结果治疗3个月后,治疗组血压、心率、左室舒张末期内径(LVDd)降低,左室舒张功能明显改善,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合吲达帕胺是治疗高血压病合并舒张性心功能不全较为理想的药物。

立普妥联合甘乐对老年非酒精性脂肪肝患者血生化及肝脏超声的影响

目的观察阿托伐他汀(立普妥)联合复方二氯醋酸二异丙胺(甘乐)对老年非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血生化及肝脏超声的影响。方法 2010年9月至2012年1月我院NAFLD患者106例,口服立普妥(10 mg,每晚1次)、甘乐(40 mg,3次/d),3个月为1个疗程。观察治疗前后TG、TC、ALT、AST及肝脏超声变化。结果治疗3个月后,TG、TC、ALT、AST及肝脏超声均显著改善(P<0.01)。结论立普妥联合甘乐可使老年NAFLD患者肝功能、血脂及肝脏超声影像显著改善,且无明显不良反应。

暴露反应阻止对5-羟色胺再摄取抑制剂抵抗强迫症患者疗效的影响

目的：了解暴露反应阻止疗法对5‐羟色胺再摄取抑制剂治疗无效强迫症患者临床疗效的影响。方法对36例5‐羟色胺再摄取抑制剂治疗无效的强迫症患者予以暴露反应阻止疗法治疗，观察15周。于治疗前后采用 Yale‐Brow n强迫症状量表及症状自评量表评定临床疗效。结果治疗15周末，本组患者总有效率为72．2％，Yale‐Brow n强迫症状量表总分及强迫思维、强迫行为因子分和症状自评量表总均分及各因子分均较治疗前显著降低（P＜0．01）。结论暴露反应阻止疗法对5‐羟色胺再摄取抑制剂治疗无效的强迫症患者临床疗效显著，且能显著改善患者的精神状况，值得临床推广应用。

持续改进在护理文书三级质控中的应用

目的:探讨提高病区护理文书质控的方法,进一步提高护理文书书写质量。方法:采用2009年3月～2010年8月进行三级护理文书质控的归档病历中随机抽取300份作为观察组,2009年3月以前进行传统方法质控的归档病历中随机抽取300份作为对照组,对两组病历的基本要求、体温单、医嘱单、首次护理记录单、护理记录单等5项内容缺陷进行分析比较。结果:观察组缺陷明显少于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论:护理文书的三级质控,能够有效的提高护理文书的质量,避免因护理文书写引起的法律纠纷,是质量管理在护理文书管理中的具体应用,是对护理文书质量实行持续改进的有效方法。