磁共振T1 mapping及ECV技术在扩张型心肌病中的应用进展

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是由心室腔扩张或者扩大而导致心肌收缩功能受损,这种病症属于一种常见的、有明显家族史的心血管系统疾病。心肌磁共振钆对比剂延迟强化(late gadolinium enhancement,LGE)可被广泛用作无创心肌纤维化诊断的有效手段,但其对弥漫性心肌纤维化诊断的精确程度有所欠缺,因此在临床应用中存在一定的局限性。近年来,T1 mapping技术的临床应用为医学影像学带来了巨大的变革,特别是对于弥漫性心肌纤维化的诊断、识别、预后判断等,它可以以极高的精确度检测出T1值以及细胞外容积(extracellular volume,ECV),对DCM进行全方位评估。本文就T1 mapping及ECV在DCM患者的早期诊断、相关疾病鉴别、风险分层及预后评估和治疗疗效评估中的最新应用进展予以总结,旨在提高DCM的早期检出率,对患者的病情进展进行更加准确的判断,从而为患者制订出最佳的治疗策略,改善患者的预后,并有望为将来的研究提供参考。

碱处理对直纺型超纤革透气性能及手感提升研究

直纺型超纤革是以直纺型超细超短涤纶纤维非织造布为基布,并含浸水性聚氨酯涂料,经过一系列复杂工艺加工而成的新一代人工合成革。针对直纺型超纤革存在透气性能和手感差的问题,采用不同浓度的碱液对其中的涤纶纤维进行刻蚀,探讨了碱液质量分数和碱处理工序对直纺型超纤革透气性能和手感的影响。采用万能材料试验机、透气仪、法宝仪,分别对碱处理后的直纺型超纤革的力学性能、透气性能、相对手感值、柔软度、平滑度、悬垂度进行分析。结果表明:碱处理有利于直纺型超纤革透气性能和手感的提升;先对基布进行碱处理然后含浸水性聚氨酯工序较先含浸水性聚氨酯后进行碱处理工序,有利于直纺型超纤革力学性能的保持,且直纺型超纤革柔软度、透气性和相对手感值等卫生性能更优,当碱质量分数为10%时,与基布相比其力学强度基本保持不变,而柔软度提升了71.7%,透气率提升了67%,相对手感值为17.1%。

深度学习模型在肺磨玻璃结节评估中的研究进展

与传统影像学相比,深度学习模型可以定量描述影像的深层次特征信息,在肺磨玻璃结节(GGN)研究中显示出重要的应用价值,对于早期肺腺癌诊断有巨大潜力,本文对深度学习模型在肺GGN中的研究进展进行综述。

碳资产评估:从化石燃料网约车到纯电动网约车

网约车是汽车市场的重要增长点,许多城市正在从化石燃料网约车向纯电动网约车过渡,但对网约车电动化是否具有可行性,能减少多少碳排放,带来的碳资产价值几何等问题仍没有具体的答案。本文从碳资产理论的角度研究网约车从化石燃料网约车向电池电动网约车过渡的经济价值,重点分析了直接碳排放。结果表明:碳资产价值的理论和方法可以应用于评估从化石燃料网约车向电池电动网约车过渡中碳减排的经济价值;化石燃料网约车向电池电动网约车的过渡具有碳资产价值;化石燃料网约车向电池电动网约车过渡的碳资产价值由化石燃料网约车的特定距离CO_(2)排放量、纯电动网约车的特定距离CO_(2)排放量、碳价格、网约车的年行驶距离以及网约车碳资产贴现率和化石燃料网约车或电池电动网约车的终止时间决定。

隔离桩对盾构侧穿建筑物时基础变形的影响分析

以济南地铁R1线地下段盾构近穿某建筑物为背景,采用数值分析的方法对隔离桩不同参数进行逐一模拟。研究了隔离桩不同桩长、桩洞距及桩间距对建筑物基础位移控制的影响。研究表明,桩长越长,隔离效果越好;在一定范围内,桩洞距越小隔离效果越好;由于桩间土拱效应,桩间距减小至一定程度后,隔离效果改善不明显。经优化选取桩长为30 m、桩洞距为2.0 m、桩间距为1.2 m的隔离桩。相比未打设隔离桩的情况,优化取值的隔离桩后,建筑物基础水平位移可减小36.6%,竖向位移可减小33.1%。

ADP-P2Y12受体拮抗剂序贯疗法优化ACS患者抗血小板策略的临床研究

目的通过血栓弹力图（TEG）筛检氯吡格雷抵抗的急性冠脉综合征（ACS）患者，探讨替格瑞洛序贯治疗的疗效。方法纳入ACS患者473例。TEG法证实存在氯吡格雷抵抗患者193例，为替格瑞洛序贯治疗组，接受3个月替格瑞洛＋9个月氯吡格雷治疗。280例患者氯吡格雷反应良好，为氯吡格雷标准治疗组，接受12个月氯吡格雷治疗。观察并比较两组术后12个月的支架内血栓（ST）、死亡、心肌梗死的发病率。结果与氯吡格雷标准治疗相比，序贯治疗明显降低了支架内血栓（3．1％比8．2％，P=0．023）和心肌梗死（3．6％比10．4％，P=0．007）的发病率，并未显著增加大出血风险（4．1％比3．6％，P=0．749）。结论替格瑞洛序贯疗法可有效降低氯吡格雷抵抗ACS患者的sT风险，且并未增加大出血发生率。

列车荷载下近距交叠隧道加固方案优化选择

为研究列车荷载下交叠段围岩的力学特性变化规律,以青岛市地铁2号线枣山路—李村站区间隧道与3号线李村—万年泉站区间隧道相交叠为工程原型,通过数值模拟分析列车荷载下交叠区围岩关键点处力学特性变化规律,针对原加固方案引起交叠区岩体较破碎,造成运营安全的不确定性特殊工况,提出4种交叠区围岩加固技术,并结合灰色关联理论对上述加固方案进行优化选择,确定最终围岩的优化加固方案为方案2。

大直径螺旋钻机成孔优化研究

济南轨道交通R1线演马庄西站基坑围护桩施工采用1 100mm大直径长螺旋钻机引孔植桩,以此为背景对黄河厚冲积地层大直径螺旋钻机成孔进行了优化研究。提出输土效率系数Kd,并针对各地层不同输土机理计算其大小,经工程试桩验证后指导施工。螺旋钻机在黏土层中的输土效率为成孔时间的关键控制因素,根据黏土层中钻头挤压输土机理优化后,成孔时间比原钻机节约59.1%;根据松散土层中钻头挤压和土体与孔壁间摩擦共同作用输土机理优化后,比原钻机节约时间15.9%。

缺血预适应和侧枝循环对合并糖尿病的急性心肌梗死患者近期预后的影响

目的:探讨心肌缺血预适应(IP)和冠脉侧枝循环(CR)对合并糖尿病的急性心肌梗死患者近期预后的影响。方法:回顾性分析我院的合并糖尿病的急性心肌梗死患者115例,根据梗死前48h有无心绞痛分为缺血预适应组(IP组,n=69)及无缺血预适应组(NIP组,n=46),两组根据有无侧枝循环(CR)分别分为相应亚组(A组、B组、C组、D组)。分析基线资料、心肌梗死面积、左室射血分数及6个月随访结果,对比两组死亡、严重心律失常、左心功能等不良反应发生情况。结果:A组的CK峰值、CK-MB峰值低于D组(P<0.05)。A组的LVEF高于其他三亚组(P<0.05)。A组患者不良反应发生率低于B组、C组、D组(P<0.05);B组、C组患者不良反应发生率低于D组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:对于合并糖尿病的急性心肌梗死患者,心肌缺血预适应与侧枝循环,可分别和协同的起到保护梗死心肌及改善近期预后作用。

大健康环境下的线上绿色果蔬平台探索

随着大健康产业及电子商务平台的不断发展,绿色果蔬线上交易量不断增长."HEALTH"绿色果蔬平台是一个根据客户需求和健康状况制订食谱并可全程追溯的线上绿色果蔬平台.该平台在服务范围内最大限度地满足客户的需求,可实时监控生产环节,并且提供配送服务."HEALTH"绿色果蔬平台与城市周围的农户合作,帮助农民致富,并在一定程度上减少食物浪费现象.在国家助农和"大健康"的环境下,人们更注重绿色健康食品,为该项目提供了发展机遇.文章探索了线上绿色果蔬平台的可行性,以期推动农业发展.

网络对90后大学生亲情观影响的调查分析

通过对针对江苏省6所高校大学生展开的"网络对其亲情观影响"的调查问卷进行分析,结果显示网络对当代大学生亲情观有一定的正面作用也具有一定的负面影响。亲情教育应该改变传统模式,利用网络来进行。

安阳县气象为农服务工作现状及发展建议

在介绍安阳县气象为农服务工作现状的基础上,分析安阳县气象为农服务工作中存在的问题,提出气象为农服务工作发展建议,以供相关部门参考。

济南地铁钻孔灌注桩绿色施工方案及评价方法

以济南轨道交通R1线演马庄车站原有钻孔灌注桩施工为基础,从噪声控制、水污染控制、空气污染控制等方面,制定了绿色施工优化方案,采用有序加权平均算子和组合加权几何平均算子的集成评价方法,对各控制指标进行专家打分,并作了纵向集结,得出了预选方案的综合评价指数,指出该方案在质量、精度、造价控制的基础上实现了绿色施工的预期目标。

融入紧密度中心性与信用的社交网络用户影响力强度计算模型

在社交网络中意见领袖对信息传播有着巨大的促进作用,意见领袖往往能够影响群众以及引导网络舆论的走向。寻找网络中的意见领袖可以及时准确地掌握网络动态。本文提出一种融入紧密度中心性与信用的用户影响力强度计算模型,寻找电商化社交网络中的意见领袖。该模型首先根据用户间的好友关系获得关系邻接矩阵。然后用该邻接矩阵计算每个用户的紧密度中心性。提出SocialCreditRank算法计算用户影响力,该算法选择用户在网络中的紧密度中心性比重作为用户被随机选择的概率,用户与好友的信誉度之比对好友的贡献度进行修正。本文以支付宝的用户数据作为实验对象,实验结果表明该方法比一般的意见领袖识别方法效果更加精确。

青年冠心病患者中代谢综合征与罪犯病变斑块表型的相关性

目的探讨青年冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)患者中代谢综合征(MS)与罪犯病变斑块表型的相关性。方法回顾性选取2019年4月至2021年10月在山东省青岛市市立医院接受光学相干断层成像(OCT)检查的青年冠心病患者(≤45岁)132例。根据是否合并MS分为MS组(90例)和非MS组(42例)。比较2组患者OCT下的斑块特征,分析薄纤维帽粥样硬化斑块(TCFA)的独立预测因子。结果MS组TCFA比例高于非MS组[80.0%(72/90)比54.8%(23/42)],差异有统计学意义(P=0.004)。多因素分析结果显示,MS和吸烟均是青年冠心病患者TCFA的独立预测因子(比值比=2.722,95%置信区间:1.167~6.349、P=0.020;比值比=2.235,95%置信区间:1.001~4.993、P=0.048)。结论青年冠心病患者中合并MS和吸烟者罪犯病变中有更多的TCFA。

提升医患关系视域下的医学生人文素质教育改革探索

医患关系一直是媒体和大众关注的焦点,医生与患者本来应该是“命运共同体”的关系,但是现在的医患关系却是个敏感的话题。强调专业知识和动手能力培养的教育模式已经不能适应新时代的要求,近年来,愈演愈烈的医患矛盾使得医学人文教育成为探讨的热点。因此,加强对医学生人文素养的培养迫在眉睫,对和谐医患关系的构建和医学人文精神的塑造具有重要意义。

菊花多糖对2型糖尿病大鼠的降血糖作用

目的:研究菊花多糖对2型糖尿病(T2DM)大鼠的降血糖作用。方法:利用水提醇沉法对菊花多糖进行提取,高脂高糖饲料饲养大鼠6周后,一次性腹腔注射STZ(30 mg/kg·BW),建立T2DM大鼠模型,试验过程中记录大鼠体重、摄食量、饮水量,每2周测定大鼠空腹血糖值(FBG),试验最后1周进行糖耐量(OGTT)试验,采用Elisa法测定大鼠胰岛素(INS)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。测定大鼠血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平,以及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)等水平,采用蛋白质免疫印迹法(Western Blot)检测Nrf2、Keap1、HO-1的表达水平。结果:经菊花多糖治疗后,能够缓解T2DM大鼠体重的下降,减少其摄食量和饮水量,提高T2DM大鼠糖耐量,降低大鼠INS及HOMA-IR。能够显著降低T2DM大鼠TC、TG、LDL-C水平(P<0.05),并显著提高HDL-C水平(P<0.05)。T2DM大鼠SOD、GSH、CAT水平有显著提高(P<0.05),MDA水平显著下降(P<0.05)。经菊花多糖治疗后的T2DM大鼠的Nrf2、Keap1、HO-1蛋白水平均趋于正常组的蛋白水平。结论:菊花多糖能够有效改善T2DM大鼠“三多一少”的症状,降低FBG水平,提高OGTT,改善INS水平及HOMA-IR,改善T2DM大鼠异常脂代谢和氧化应激水平,并通过调控Nrf2/Keap1/HO-1通路相关蛋白起到治疗T2DM的作用。

桔梗多糖抗氧化特性及对2型糖尿病大鼠降血糖作用

目的:研究桔梗多糖抗氧化性及其对2型糖尿病(T2DM)大鼠降血糖作用。方法:提取并测定桔梗多糖含量及桔梗多糖对不同自由基的清除能力。采用高脂高糖饲料喂养大鼠6周后,大鼠腹腔注射STZ(30 mg/kg·BW)建立T2DM模型,将其分为正常组、模型组、桔梗多糖高剂量组(400 mg/kg)、桔梗多糖低剂量组(200 mg/kg)、阳性组(二甲双胍200 mg/kg),定期测定大鼠体重及空腹血糖值(FBG);并进行口服糖耐量(OGTT)测试,测定大鼠总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)和过氧化氢酶(CAT)的变化。结果:桔梗多糖含量为89.65%,在1000μg/mL质量浓度下其对DPPH·、ABTS^(+)·、·OH、PTIO的清除能力分别为91.3%,89.7%,83.8%,90.4%。与模型组相比,桔梗多糖能够有效缓解T2DM大鼠体重的下降,显著降低其FBG(P<0.05),以及显著提高OGTT水平(P<0.05),经桔梗多糖高剂量治疗后,TC、TG、LDL-C、MDA水平显著下降,HDL-C、SOD、GSH、CAT水平显著上升(P<0.05),且所有指标均呈剂量依赖性。结论:桔梗多糖具有较好的抗氧化性,可以通过改善T2DM大鼠脂代谢水平和氧化应激水平从而起到降血糖作用。

子宫扭转2例报道

目的探讨子宫扭转的原因和诊疗方法。方法回顾分析2例子宫扭转患者的临床资料,复习相关文献进行讨论。结果 2名患者均为术中诊断子宫扭转,子宫无明显缺血表现,行子宫复位,母儿预后均较好。结论子宫扭转发生率低,目前尚无准确的诊断方法,预防子宫扭转的发生、提高产科人员的认识和及时手术治疗尤为重要。

审判中心背景下刑事缺席审判制度新探究

由于客观或主观原因致使被告人无法到庭参与案件庭审活动的情形,将导致刑事缺席审判制度存在缺乏控辩平等对抗,不能保障被告人程序参与权和辩护权的有效行使等内在缺陷。但是在审判中心主义背景下,刑事缺席审判制度对于违法所得没收程序和中止审理的弊端具有一定弥补作用,对于司法公正的实现和刑事诉讼效率的提高具有积极意义。因此在制度运行的司法土壤之上,对其进行针对性改善后予以构建和确立,定能发挥出其应有的价值。