从脾论治糖尿病胃轻瘫

糖尿病作为继心血管疾病和癌症之后的第三大非传染性疾病,发病率呈逐年升高趋势,严重威胁着人类的身心健康,而胃轻瘫作为糖尿病常见并发症之一,对糖尿病患者的生活质量产生较大的影响。目前西医尚无针对性强的治疗方法,此文结合临床经验,认为糖尿病胃轻瘫因脾胃受损所致,较详细分析中西医结合从脾论治糖尿病胃轻瘫方面的临床经验。

遥感同化WOFOST模型动态监测水稻重金属污染胁迫

为研究土壤重金属污染对作物生长尤其是根系生长的影响,探讨了利用遥感与作物生长模型同化方法获取水稻根重WRT(Weight of Root)的变化,进而动态监测水稻重金属污染胁迫的可行性。以吉林省长春市两块不同污染水平的水稻种植区为研究对象,以叶面积指数LAI(Leaf Area Index)为结合点,使用灰色关联度分析选择与根重关联度最高的作物参数CVR(干物质转化为根重的效率,Efficiency of Conversion into Roots),通过粒子群优化算法PSO(Particle Swarm Optimization)优化CVR,实现作物生长模型WOFOST(World Food Studies)与CCD遥感数据的同化,并用同化后的WOFOST模型模拟WRT进行水稻重金属污染胁迫状况分析,最后对研究区水稻重金属污染胁迫进行了分级评价。结果表明,整个生长期污染严重区域水稻根重比污染较轻区的水稻根重低,二者比值范围为0.894~0.972,均值为0.922,在水稻分蘖期比值最低达到0.894。可见根重的变化是监测水稻重金属污染胁迫的有效指标,该方法能够在水稻生长的早期(分蘖期)就监测到重金属污染胁迫。

温阳通络法对糖尿病周围神经病变血清神经生长因子表达的影响

糖尿病周围神经病变(DPN)由于高血糖环境下持久的炎性应激,神经元常处于缺血、缺氧的状态[1],DPN患者常常伴有神经生长因子(nerve growth factor,NGF)表达水平的下降[2],进而影响神经元的营养与轴突的再生长。祖国传统医学认为寒凝血瘀是本病的主要病机,临床研究显示当归.

真实型领导对矿工安全绩效的影响研究

为提高煤矿工人安全绩效水平,建立真实型领导与矿工安全绩效的结构方程模型,引入职业倦怠为中介,以山西省4个煤矿企业的287个矿工为研究对象,采用问卷调查的方法收集数据,探讨真实型领导对矿工安全绩效的作用机制。结果表明:真实型领导不仅直接影响矿工安全绩效,还通过职业倦怠间接影响矿工的安全绩效,即职业倦怠在真实型领导对矿工安全绩效之间起部分中介作用。

赵杰主任医师治疗糖尿病经验举隅

随着现代人生活质量与消费水平的提高,糖尿病的发病率也逐渐上升。糖尿病严重降低了患者的生活质量,给患者增加了巨大的心理压力,给家庭和社会带来巨大的经济负担。西医治疗上,目前尚无特殊治疗手段,不仅药物种类繁多,费用较高,而且副作用大。在临床跟随赵杰主任医师学习中,赵杰老师多次强调糖尿病的本质为"阳虚",故治疗应以扶阳为主,且应用六经辨证及经方治疗本病取得了良好的疗效。

加味四顾汤辅治2型糖尿病痛性神经病变对血浆β-内啡呔水平的影响

目的:观察加味四顾汤辅治2型糖尿病痛性神经病变的效果以及对血浆β-内啡呔水平的影响。方法:80例随机分为对照组和观察组各40例。两组均给予常规西医治疗,观察组加用加味四顾汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),血浆β-内啡呔水平改善观察组优于对照组(P<0.05)。结论:加味四顾汤辅治2型糖尿病痛性神经病变效果良好。

代谢综合征对丙型肝炎病毒感染者肝纤维化进程的研究

目的探讨丙型肝炎病毒(HCV)感染伴代谢综合征与否对肝脏病变进展的影响.方法收集住院诊断为HCV感染患者186例,男109例、女77例.将纳入病例按BMI值、血糖、血脂水平正常与否分为2组:BMI≥24kg/m2组与BMI<24kg/m2组,空腹血糖受损(IFG)或临床诊断为2型糖尿病(T2DM)组与空腹血糖正常组,高脂血症组与非高脂血症组.比较组间肝功能指标如ALT、AST、AST/ALT比值、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、腺苷脱氨酶(ADA)、胆碱酯酶、总胆红素、白蛋白、肝纤维化4指数(FIB-4)、急性时相反应指数(APRI)、HCVRNA定量、甲胎蛋白的差异.代谢性指标与临床指标关系采用多重线性回归分析.结果IFG或T2DM组的AST/ALT比值、胆碱酯酶、血清白蛋白水平均低于空腹血糖正常组,ADA水平高于空腹血糖正常组(P均<0.05).BMI≥24kg/m^2组与BMI<24kg/m^2组、高脂血症组与非高脂血症组的各项肝功能指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05).多重线性回归分析显示,HCV感染者甘油三酯水平与FIB-4评分(标准化偏回归系数=0.233,P=0.002)及APRI(标准化偏回归系数=0.409,P<0.001)有关.结论慢性HCV感染者出现糖耐量异常、2型糖尿病时,有可能影响肝脏合成功能;如果罹患代谢综合征,有可能加速肝脏纤维化进程.

老年肛门内括约肌失弛缓症合并结肠巨大扩张一例

肛门内括约肌失弛缓症以老年人群多见。该文报道了1例85岁男性患者,因反复腹胀2年、加重半个月入院,其腹部X线立位片示肠梗阻。腹部CT提示直肠以上结肠重度扩张,腹部明显积气,肛门镜进镜困难,进镜时患者肛门疼痛难忍,进镜后有大量粪水及气体排出。诊断为肛门内括约肌失弛缓症合并肠梗阻,给予肛门镜排气后腹胀减轻,但症状反复,经内科保守治疗仍然反复腹胀,转至上级医院行肛门内括约肌切除术。随访示患者术后腹胀症状较前减轻,可正常排气,但仍需辅助扩张肛门方可排便。该例的诊治提示,对于腹胀明显而无腹痛、肛门停止排气排便、肛门触诊疼痛而无其他病变患者,要考虑肛门内括约肌失弛缓症的可能。

多伦多临床评分系统评价穴位敷贴联合扶阳通络汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

糖尿病周围神经病变(DPN)是临床常见的糖尿病慢性并发症,许多DPN患者病史长,临床疗效差。中药外用穴位敷贴可促进中药制剂通过穴位渗透皮肤进入经络,中药穴位敷贴能促进中药制剂通过穴位渗透皮肤进入经络,对DPN患者有效活血化瘀作用[1]。既往研究证实,由当归四逆汤与白术附子汤加减合成的我科自拟方扶阳通络汤,具有温阳化瘀、活血通络的作用,是安全有效的[2]。在长期临床工作中,我们发现对于治疗周期长、疗效差的中重度慢性DPN病患者,在予温阳通络法基础上,应用中药穴位敷贴(脾腧、肾腧、足三里、涌泉穴),可以刺激经络,提高临床疗效。现报告如下。

10kV配电线路的故障原因与检修技术关键研究

随着社会经济的快速发展,人们生活水平提高,同时产业结构得到优化,而对于电能的需求量也越来越大,对于配网线路的运行也提出了更高更严格的要求。10kV配电线路是目前为止应用最为广泛的配电线路,如果该线路在运行中出现故障,不但会使供电企业产生巨大的经济损失,还会影响人们日常生活和生产用电,给企事业单位造成损失,甚至可能会威胁人们的生命财产安全。因此,有必要深入研究10kV配电线路的常见故障及其故障发生的原因,然后采取相应的措施加以检修和维护。

自体干细胞治疗克罗恩病疗效的meta分析

目的评价自体干细胞治疗对克罗恩病的疗效。方法检索Pubmed、MEDLINE、EBSCO、Current Content Connect、Cochrane、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库、谷歌学术、全国图书馆参考咨询联盟等参考文献,检索年限1963年2月～2018年7月。由2位研究者独立进行数据搜集、评价纳入研究质量、进行资料提取及交叉核对后,对纳入的研究数据使用RevMan 5.3软件进行多因素分析,并进行Q检验鉴定研究间异质性,根据Q检验结果分别采用随机效应和固定效应模型合并研究,同时根据统计项目的不同进行亚组分析。结果检索到相关论文共1048篇,排除动物实验、病例报道及个案,最终纳入13篇论文,其中9个回顾性研究、4个病例对照研究。荟萃分析表明,通过对单臂试验统计干细胞治疗前后总体病情缓解,共纳入9篇文献,分析总体人数与有效人数危险度差,经统计分析后干细胞治疗前后危险度差值有统计学意义(RD=0.81,P<0.00001)。通过进一步统计分析纳入文献经干细胞治疗前后OR值,差异有统计学意义(OR=11,P<0.00001),但克罗恩病疾病活动指数试验组与对照组差异无统计学意义(P=0.13)。结论自体干细胞治疗短期内可减轻克罗恩病患者临床症状,但其安全性及其疗效确切性,有待于进一步明确。

穴位敷贴联合扶阳通络汤对糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者由于慢性糖代谢环境异常,导致轴突营养不良、变性、脱髓鞘,间质细胞增殖及毛细血管病变,周围神经纤维传导速度减慢,导致人体生理功能紊乱。扶阳通络汤是以汉代名医张仲景白术附子汤及当归四逆汤加减而成的中药方剂。研究证明,该方能有效改善杨旭血瘀型和寒凝血瘀型DPN患者的外周神经传导速度,并能有效改善DPN患者的肢体麻木、灼热感和蚂蚁行走感等感觉异常[1]。

代谢综合征对结直肠管状绒毛状腺瘤的影响因素分析

目的分析结直肠管状绒毛状腺瘤与代谢综合征的关系。方法收集2017年6月至2020年12月南方医科大学附属惠阳医院经手术病理确诊的271例患者。其中管状腺瘤患者203例,管状绒毛状腺瘤患者68例。比较结直肠管状腺瘤与管状绒毛状腺瘤患者纤维结肠内镜检查的基本情况,结直肠息肉一般特征、数目、病理,以及代谢综合征相关指标水平等。采用Logistic多因素回归分析山田分型、最大息肉直径、代谢综合征相关指标与结直肠管状绒毛状腺瘤的关系。结果累计息肉数目最多部位、最大息肉好发部位、病理为管状绒毛状腺瘤/管状腺瘤好发部位均为乙状结肠。结直肠管状腺瘤与管状绒毛状腺瘤患者山田分型、最大息肉直径、血清甘油三酯水平差异均有统计学意义(P均<0.01),而高血压、脂肪肝、空腹血糖受损或糖尿病情况及总胆固醇水平、血清尿酸水平、癌胚抗原水平差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,山田分型及最大息肉直径与结直肠管状绒毛状腺瘤有关联[Waldχ2=5.756,Exp(B)=2.494,P=0.016;Waldχ2=23.173,Exp(B)=12.842,P<0.001],而血清甘油三酯水平与结直肠管状绒毛状腺瘤无关联。结论与结直肠管状腺瘤患者相比,代谢综合征与结直肠管状绒毛状腺瘤发病并无直接关联,但息肉直径大小及山田分型与结直肠管状绒毛状腺瘤发病有关联。