农村卫生工作存在的问题与对策

建国以后,特别是改革开放以来,党和政府为加强农村卫生工作采取了一系列措施,农村卫生工作得到较大改善。但从总体上看,农村卫生工作仍然比较薄弱,农村卫生管理体制、服务体系和资金投入状况,不能适应经济社会发展水平和农村居民卫生服务的需求,再加上农村卫生工作历史欠帐太多,致使农村卫生工作面临诸多困难和问题。对此,我们要认真对待,采取以下对策:加强领导,科学管理;深化改革,转机挖潜;统分结合,增加投入;预防为主,做好农村公共卫生工作;乡村一体,协调发展;统筹医疗,保障大病诊治。

县级公立医院综合改革实践及完善——基于山西吕梁16所试点医院的改革成效分析

通过政府主导、创新机制、强化监管、提高品质等举措,经过几年的试点,县级公立医院综合改革取得了很大的成效,但也存在控制医疗费用增长形势严峻、医保政策尚需完善、县域就诊率提高难等问题。为完善县级公立医院综合改革,应加强政策保障,建立落实政府责任的长效机制;强化协调配合,有关部门齐抓共管;创新管理机制,提高医疗服务质量;加大舆论宣传力度,确保医改平稳有序推进。

兴凯湖梅花鹿品种选育研究

采用个体表型选择、单公群母配种和大群闭锁繁育等方法 ,并应用放牧饲养方式及其饲养管理、繁育和严格的卫生防疫制度等综合配套技术 ,经过 195 8～ 1975年的引种和风土驯化、舍饲、放牧等选育前 17年3个阶段的繁育 ,又经 1976～ 2 0 0 3年 4个世代的连续系统选育 ,由乌苏里梅花鹿育成了森林湿地草原型的2 0 2 5只兴凯湖梅花鹿 ,该品种具有体貌相对一致 ,体型较大 ,体质结实 ,鲜茸平均单产 2 6 4 4kg ,成品茸平均单产 0 94 2kg ,鹿茸短粗上冲 ,眉枝短小、肥嫩 ,鹿茸的优质率达 71% ,繁殖成活率高 (83% )和双胎率高(3 5 1% ) ,生产利用年限长 (12年 ) ,适应性强 ,遗传性能稳定 ,茸鲜重遗传力 0 36 ,重复力 0 5 7,世代间隔5 6年 ,公鹿种用年限 1 9年 ,母鹿 4 9年 ,放牧群体的数量规模大 :公鹿群每群 4 5 0～ 5 0 0只 ,母鹿群 35 0～4 0 0只 。

新辅助化疗晚期卵巢癌的临床疗效评价

目的以晚期卵巢癌这一恶性妇科女性疾病为主,分析应用新辅助化疗后的疗效。方法本次入组对象为院内2019年1月至2019年12月间收治的卵巢癌患者60例,据入院挂号单双分为观察组(30例)与对照组(30例),对照组先行手术联合药物化疗;观察组先进行新辅助化疗3个疗程后行手术,分别观察两组治疗效果,结果针对患者术前诊断结果采用新辅助化疗方案治疗更能达到理想的治疗效果,可更好的控制参余肿瘤体积变化。结论临床中评估晚期卵巢癌患者的免疫及炎症变化情况,对于临床评估治疗效果具有现实意义。

轻度缺碘地区亚临床克汀病的筛查及其流行特征

新近发现山西省柳林县部分地区属轻度缺碘地区:水碘2.4μg/L,居民尿碘40.3μg/g·Cr,地甲肿患病率8.5％。该地区目前尚未施用碘剂防治。我们于1988年8～11月对该地区土生土长的1012名0～12岁儿童进行亚临床克汀病筛查,发现该地区亚克汀患病率为1.98％,亚克汀患病率随年龄增加而增高,趋势x^2检验有十分显著统计学意义。男女性别之比为1∶1.1。对筛出的20例亚克汀病患者采用1∶1配对调查,发现体重、身高、头围、内眦、外眦、瞳距等躯体发育指标均无明显差异。智能发育方面,亚克汀儿童抬头平均晚一个月,认人平均晚两个月,有显著的统计学意义。 采用相同的程序对缺碘已补碘十年的相邻县临县6个村1028名0～12岁儿童筛查,该县生活条件、文化水平和柳林县极相似,亚临床克汀病患病率为0.68％,与柳林县相比,有十分显著的统计学意义,说明补碘确实是防治亚克汀病的有力措施。

经腹宫颈癌根治术、腹腔镜宫颈癌根治术以及腹腔镜辅助阴式宫颈癌根治术分别治疗宫颈癌IB1期的对比分析研究

对比分析经腹宫颈癌根治术、腹腔镜宫颈癌根治术及腹腔镜辅助阴式宫颈癌根治术三种手术方式治疗宫颈癌IB1期(2018 FIGO宫颈癌分期)患者的优缺点。方法:回顾性研究分析2019年1月至2022年6月期间于我院就诊的宫颈癌患者的临床资料,根据患者的最终病灶大小进行分期,在其中选取IB1期患者共110例,其中行经腹宫颈癌根治术的患者50例, 行腹腔镜宫颈癌根治术的患者35例,行腹腔镜辅助阴式宫颈癌根治术的患者25例,通过对比患者年龄 、术中出血量、手术时长、术后保留尿管的天数、切除阴道壁长度这几个方面的内容,找到三种手术方式治疗的优缺点。结果:三组手术在患者年龄方面比较无差异(P>0.05); 经腹宫颈癌根治术、腹腔镜宫颈癌根治术手术时长、切除阴道残端长度低于腹腔镜辅助阴式宫颈癌根治术(P<0.05);而腹腔镜辅助阴式宫颈癌根治术术中出血量、保留尿管天数低于经腹宫颈癌根治术、腹腔镜宫颈癌根治术(P<0.05)。结论:通过此次研究对比发现,腹腔镜手术较开腹手术治疗宫颈癌来说,手术时间较长,保留尿管时间较长,但术中出血量较少,切除阴道残端长度更长。普通腹腔镜手术较改良腹腔镜腹腔镜手术来说,手术时长较短,术中出血量较多,切除阴道残端较短,保留尿管时间较长。

千吨粮仓基础部分的改进

千吨粮仓基础部分的改进陈欣，赵利宝，王福华，王必林（黑龙江省兴凯湖农场）１９９２年，兴凯湖农场建了一座日处理６００吨的粮食处理中心，笔者负责其土建设计。在设计前，我们对黑龙江垦区系统内多家粮食处理中心进行了考察，而后在土建设计中，对千吨粮仓的基础部分...

强化农村卫生工作 保障健康事业发展

农村卫生事业的发展既要适应社会主义市场经济体制要求，又要遵循卫生工作规律，符合农村实际。农村居民的健康问题已经成为制约农村经济和社会发展、制约农村居民奔小康的一个重要因素。加强农村卫生工作，是提高农村居民健康水平的迫切需要，是促进农村经济和社会发展的重要内容，是实践“三个代表”重要思想和贯彻十六大精神的必然要求。做好农村卫生工作，一方面能够增强农村劳动者的身体素质，提高农业生产率，直接增加农村居民的收入；另一方面能够使患病的农村居民及时得到治疗，减轻医疗费用负担，间接增加农村居民的收入。因此，充分认识做好农村卫生工作的重要性和紧迫性，客观分析我市农村卫生工作中存在的问题，认真研究对策，具有十分重要的现实意义。

对医保便民公共服务项目前期工作的调研

笔者深入岚县上明乡官桥村、后合会村和兴县奥家湾乡分院、二十里铺村、后发达村等地,就医保便民公共服务项目前期工作情况进行了调研。一、调研情况(一)亮点工作1.岚县基金监管方面,制定了“六全”工作法,即参保缴费全民覆盖、基金盘子全口径预算、基金审核全流程精细管理、支付方式改革全领域推进、基金使用绩效全覆盖考核、基金监管全社会参与,构建起立体式基金安全防线。

天长市公立医院综合改革的主要路径及成效

参加安徽省天长市召开的“全国县级公立医院综合改革示范工作现场会暨培训班”期间对天长市的医改进行了考察。天长市是一个县级市，1993年撤县设市，隶属了滁州市，位于安徽省最东部。全市总面积为1770平方公里，总人口63万人，辖14个镇、1个街道办事处、2个省级经济开发区。2016年，全市完成地区总产值318.3亿元，财政收入41.3亿元，城镇居民人均可支配收入27162元，农村居民人均纯收入15309元。

对编制吕梁市区卫生资源配置远景规划的建议

卫生资源是开展卫生服务的前提和基础，卫生资源配置的合理与否，决定着卫生资源有效利用的程度。为了适应吕梁市经济社会发展，满足人民群众日益增长的医疗卫生保健需求，应当科学编制市区卫生资源配置远景规划，对合理配置卫生资源，提高卫生综合服务能力，改善城市公共服务功能。笔者在调查研究和综合分析的基础上，建议编制“吕梁市区卫生资源配置远景规划（2016-2035）”时，应从市区作为吕梁市政治、经济、文化和晋西区域医疗中心等方面予以思考。

推进医疗机构儿科能力建设浅析

为了掌握全面实施两孩政策以后，吕梁市各级医疗机构能否满足儿童的医疗服务需求，笔者就当前儿科能力建设情况，进行了初步调查与分析。