血清VitB12、叶酸及LDH检测在骨髓增生异常综合征和巨幼红细胞性贫血鉴别诊断中的价值

目的探讨血清维生素B12(Vitamins B12,VitB12)、叶酸及乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)检测在骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)及巨幼红细胞性贫血(megaloblastic anemia,MA)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析MDS 41例与MA 66例的临床资料,另选择健康者50例为对照组,观察3组临床症状,比较3组血清VitB12、叶酸及LDH水平,采用ROC曲线判断其诊断效能。结果MA组感染、出血发生率均低于MDS组,贫血发生率高于MDS组(P<0.05)。MA组VitB12水平均低于MDS、对照组,LDH水平均显著高于MDS、对照组(P<0.05)。3组叶酸水平差异无统计学意义(P>0.05)。VitB12、叶酸、LDH诊断MDS的AUC依次为0.741、0.531、0.948,当VitB12水平高于139.355时,敏感度为100.0%,特异度为84.0%;当叶酸水平高于8.960时,敏感度为43.9%,特异度为94.0%;当LDH水平高于200.670时,敏感度为98.5%,特异度为100.0%;LDH诊断MDS的价值最高。VitB12、叶酸、LDH诊断MA的AUC依次为0.868、0.545、0.991,当VitB12水平高于139.355时,敏感度为100.0%,特异度为84.0%;当叶酸水平高于8.960时,敏感度为43.9%,特异度为94.0%;当LDH高于200.670时,敏感度为98.5%,特异度为100.0%;VitB12与LDH诊断MA的价值均高。结论血清VitB12、LDH检测对于MDS与MA鉴别诊断均有一定的效果,但LDH诊断效能较高,在今后临床值得借鉴,并根据患者实际情况合理运用。

应用全自动五分类血液分析仪检测白血病出现漏诊的因素分析

目的探讨全自动血液分析仪(LH750)在正常工作,白细胞分类正常,白细胞、红细胞、血小板计数都正常,白细胞直方图正常的情况下,白血病细胞漏诊的分析。方法用全自动五分类血球细胞计数仪对血液进行分析,通过人工镜检复检。结果我们发现有极少数的白血病患者被漏诊。

活动断裂对隧洞变形响应特性的影响研究

长距离跨流域调水工程是解决水资源短缺与社会经济高质量发展之间矛盾的必然选择,由于受到地形和地质条件的限制,通常需要跨活动断裂建设长距离输水隧洞。为了全面、准确地认识活动断层的错断对输水隧洞变形破坏特性的影响,以滇中引水工程的关键控制性工程——香炉山输水隧洞为例,基于隧洞关键部位的位移与相对变形、最大主应力、纵向等效内力等指标,对断层带倾向、夹角、宽度、岩体力学参数等因素进行参数分析。结果表明:断层带走向与隧洞夹角以及断层带倾角越大,对隧洞衬砌变形受力状态越有利,当隧洞必须要跨越活动断裂时,其相交角度较大为宜;在相同错动量的前提下,断层宽度越小,对隧洞变形越不利;在断裂带两侧岩体质量条件和错动量不变的前提下,随着断裂带岩体质量的提升,隧洞受到的错动作用更加显著。研究成果可为相关隧洞工程建设提供参考。

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻疗效观察

目的探讨腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法比较34例腹腔镜组和37例开腹组粘连性肠梗阻手术治疗相关指标及术后恢复指标。结果全组无手术死亡病例,2组手术时间、术中出血量比较均无显著性差异;胃肠功能恢复时间、拔导尿管时间、术后离床活动时间、住院时间腹腔镜组均显著短于开腹组,使用镇痛剂剂量少于对照组。结论腹腔镜肠粘连松解术创口小,腹膜创面少,操作轻柔,腹腔干扰少,术后发生再粘连的几率小,手术效果明显优于开腹手术。

游戏教学法在高校田径教学中的应用研究

通过对高校田径教学中运用游戏教学法的理论依据分析,结合多年田径教学经验的总结,探讨了高校田径教学课堂中运用游戏教学法的内容选择、组织原则和方法手段等问题,旨在为提高高校田径教学提供有益的参考.

滇中引水丽江大理段水土保持监测方案研究

水土保持是保障水土资源可持续利用和生态环境可持续发展的基础,构建科学有效的监测支撑体系能够减少工程施工期及运行期对环境的影响。文章以滇中引水丽江大理段水土保持工作为例,采用GIS、RS技术,分析了区域性水利工程建设项目水土流失特点以及水土保持监测难点与对策,优化了监测站网布局,以期为水利工程水土流失防治和科学开展类似项目水土保持监测提供参考。

经肛门先天性巨结肠根治术16例临床分析

目的:探讨经肛门先天性巨结肠根治术的治疗方法和临床效果。方法:分别记录经肛门组与开腹组手术年龄、手术时间、出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间等数据并进行评价。结果:全组手术顺利,经肛门与开腹组手术时间、术中出血量等指标两组比较差异无统计学意义(P>0.05);胃肠功能恢复时间、手术年龄、住院天数显著优于开腹组(P<0.05)。结论:经肛门先天性巨结肠根治术治疗先天性巨结肠术是安全、可行的,而且手术创伤小,手术时间早,手术时间短,手术疗效好。

EDTA抗凝剂引起血小板计数假性减少的原因探讨

目的探讨EDTA盐作为抗凝剂的抗凝血在全自动血液分析仪检测时发生血小板假性减少的原因。方法使用EDTA盐和肝素锂作为抗凝剂的抗凝血和手工采指血20μL,同时制作血涂片一张,通过人工镜检对照。结果通过对3种方法对血小板测定结果对比分析。结论 EDTA抗凝剂引起血小板聚集,造成血小板计数假性减少。

预应力锚索钢垫板锚墩结构设计

介绍黄登水电站地下厂房工程钢垫板锚墩的结构设计计算。黄登水电站地下厂房主机间、主变室大量锚索采用"优化型"钢垫板锚墩,在很大程度上提高了总体支护施工进度,有效地控制了各层开挖完成后岩体地应力释放及岩体变形可能造成的危害,解决了地下厂房开挖进度与洞室稳定安全之间可能存在的相互影响。

深厚复合软土地层力学参数试验对比研究

土体抗剪强度、压缩模量及静止侧压力系数是深埋引水隧洞设计和施工的重要力学参数。通过试验对滇中引水工程昆明城区深厚复合软土地层的力学参数分布特征进行研究,并对不同试验方法获得的力学参数其关联性进行分析。研究结果表明:三轴(UU)试验获得的土层摩擦角较快剪试验获得的摩擦角小,而黏聚力大于快剪试验土体黏聚力,两种试验获得的黏聚力、内摩擦角均具有良好的线性关系。土层埋深较浅时,旁压试验和固结试验获得的压缩模量相近;土层埋深较大时,旁压试验获得的压缩模量小于固结试验获得的压缩模量。深厚复合软土地层的静止压力系数K 0与深度不相关,其大小主要受土性的影响;利用旁压试验进行K 0测试与室内K 0测试获得的结果相近,验证了旁压试验在深厚复合软土地层中进行K 0测试的适用性。研究结果对指导滇中引水工程及类似深埋岩土工程的设计施工有较强参考意义。

弃渣场自动化安全监测系统构建

随着我国基础工程建设规模不断扩大,附属工程弃渣场数量剧增,确保其长期安全稳定,事关工程与公众生命财产安全。文章以滇中引水四华道班弃渣场工程为例,耦合GPS、柔性测斜仪和渗压计等仪器对弃渣场表面和深部变形、渗透压进行监测,提出自动化监测方案,集中示范了自主研发的数据库管理(Database Management System,简称DBMS)信息采集系统、安全监测信息管理及决策分析软件在弃渣场安全控制上的应用,可为工程弃渣场的安全监测预警提供参考。

长距离隧洞穿越活动断裂带的结构安全监测体系和布置设计

长距离输水隧洞等线路工程建设将不可避免地穿越活动断裂带,引发隧洞结构变形失稳风险。可靠的结构安全监测方案是有效监控隧洞结构安全状态、评价抗错断措施适应性的必要手段,目前还少有与隧洞穿越活动断裂带结构安全监测体系相关的研究。针对该问题,提出了过活动断裂带隧洞结构安全监测的“五适应”设置原则,即:与现行规范或技术标准相适应、与活动断裂带活动特征相适应、与隧洞结构变形规律和破坏特征相适应、与抗断措施相适应、与隧洞开挖施工方法相适应。然后,以滇中引水工程香炉山隧洞为对象,根据断裂带蠕滑作用下的隧洞结构变形破坏规律,开展了基于“五适应”设置原则的安全监测体系和布置设计研究。研究认为香炉山隧洞在穿越丽江-剑川断裂时,应以围岩变形、接缝开合度等为主要监测项目,以接缝剪切压缩量和混凝土压应变等为基本监测内容,以影响带-主断带的交汇区域为重点关注区域,以位错计、错缝计、应变计和压力计为监测仪器,并明确了与监测对象同步实施的布置时机。由此建立隧洞穿越活动断裂带的结构安全监测体系,为隧洞过活动断裂带的安全监测布置设计提供了有益的思路。

脑电双频指数监测对非停搏冠状动脉旁路移植术患者快速康复的影响

目的探讨脑电双频指数(BIS)监测对非停搏冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者快速康复的影响。方法以2017年1-8月在我院拟接受OPCABG的98例患者为观察对象,按照监测手段不同将98例患者分为对照组49例和BIS组49例。对照组采用常规OPCABG麻醉程序进行麻醉,BIS组根据BIS监测结果调整麻醉用药剂量,记录并对比两组患者舒芬太尼用量、丙泊酚用量、术后清醒时间、气管导管拔管时间以及术后住院时间。结果BIS组患者术中舒芬太尼、丙泊酚用量明显少于对照组(t=7.616、9.342,P<0.05);术后清醒时间、气管导管拔管时间及术后住院时间明显短于对照组(t=8.063、8.253、2.691,P<0.05)。结论术中应用BIS监测可缩短OPCABG患者的术后清醒时间及气管导管拔管时间,加快术后康复。

西门子PLC中功能模块对飞剪的控制

飞剪控制是棒、线材轧钢工作开展的关键环节,与整个电控系统运行的稳定与可靠性息息相关。在各项先进技术不断更新的背景下,直流全数字系统与PLC的出现改变了传统机械式飞剪设计方案。基于此,本文分析了启停式飞剪的电气控制,采用西门子6RA70装置、S7-300 PLC及功能模块,长度误差控制在±50mm内,试图达到提升全线生产速度与效率的目的。

特检设备仪器的管理

特种设备检验质量是特种设备安全运行的重要保障之一,关系到人民生命财产和安全。而特种设备检验用设备仪器的管理又与特种设备检验检测质量密不可分,是高质量特种设备检验的前提。因此人们就要将特种设备检验检测用设备仪器的管理工作作为一项重要工作来管理,使其能够保持状况完好、准确无误、灵敏可靠,保证特种设备检验检测质量。

Q500qE高强度桥梁钢埋弧焊用YSF105Q烧结焊剂的研制

0前言 中国桥梁用钢的发展起步较早,20世纪60～80年代开发了16Mnq,15Mn Vq,15MnVNq等桥梁用钢。其中16Mnq钢应用广泛,但冲击韧性偏低。20世纪80年代九江大桥采用15MnVNq钢,但由于采用提高强度的V元素,导致钢板低温冲击韧性和焊接性能差。

全自动微生物鉴定药敏仪检测诱导β-内酰胺酶的临床应用

随着三代头孢菌素的问世及在临床上的广泛应用,出现对新一代β-内酰胺类药物耐药的细菌,导致细菌对此类药物耐药的主要原因是细菌染色体或质粒介导β-内酰胺酶的产生。特别是细菌诱导β-内酰胺酶的产生,给临床试验提出挑战,而常规的药敏试验不能检测出IB,因此不能更好指导临床用药,我室应用美国德灵公司生产的WalkAway40 SI全自动微生物鉴定药敏分析仪进行IB的检测,现报告如下:

我国特种设备法制化管理的特殊性

结合宣贯、普及《中华人民共和国特种设备安全法》,介绍特种设备立法管理必要性、目的及贯彻实施的意义,特种设备法规标准体系以及违反特种设备安全法应当承担的法律责任等。

尿液标本放置温度及时间对尿常规检查结果的影响分析

尿常规检查是检验科常规检验项目,对疾病的诊断、预后起到一定价值。影响尿液检验结果的因素较多,包括取样、保存、送检等。为了确保检验结果的准确性,临床主张尿液标本采集后及时送检。基于此,本文探讨尿液标本放置温度及时间对尿常规检查结果的影响,现报告如下。