黄连素等四联疗法根除幽门螺杆菌感染的临床观察

背景:由于抗H. pylori感染抗生素耐药率的逐渐升高,探索高效的H. pylori根除方案已成为临床工作者的当务之急。目的:探讨黄连素联合阿莫西林、雷贝拉唑、果胶铋四联治疗Hp感染的临床疗效。方法:选取14C呼气试验确诊为HP感染的120名患者为研究对象,随机分为黄连素组和呋喃唑酮组。黄连素组由盐酸小檗碱片、阿莫西林、胶体果胶铋、雷贝拉唑组成;呋喃唑酮组由呋喃唑酮、阿莫西林、胶体果胶铋、雷贝拉唑组成。两组疗程均为14天。用药结束后1月复查碳-14,碳-14为阴性为H. pylori根除成功,并计算根除率。根除率分别用意愿分析(ITT)和按方案分析(PP)进行评估。结果:60例呋喃唑酮组中有57例完成复查,其中53例成功根除H. pylori。60例黄连素组全部完成复查,其中53例成功根除H. pylori。按ITT分析,呋喃唑酮组和黄连素组的H. pylori根除率分别为92.9% (53/57)和88.3% (53/60),差异无统计学意义(χ2 =0.000, P = 1.000, P > 0.05)。按PP分析,呋喃唑酮组和黄连素组的H. pylori根除率分别为93.0% (53/57)和88.3% (53/60),差异无统计学意义(χ2 = 0.742, P = 0.389, P > 0.05)。黄连素组和呋响唑酮组不良反应总体发生率分别是11.7%和7.0%,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:黄连素组与呋喃唑酮组均能获得理想的根除效果,两组不良反应低,经济成本低。