慢性阻塞性肺病社区综合防治状况研究

目的提高慢性阻塞性肺病(COPD)社区综合防治水平,研究COPD社区的患病情况,探讨调查发病的危险因素,及COPD防治现状。方法选取上海市虹口区乍浦街道两个社区40岁以上居民进行肺功能筛查和呼吸情况问卷调查,并评估其发病危险因素。结果社区COPD总患病率为11.02%(102/926),男性患病率显著高于女性(分别为14.51%、7.84%,P<0.01),患病率随年龄增大而增大。性别、年龄、吸烟史、教育程度、儿童期呼吸疾病史与COPD的发生有密切的关系。高危人群患病率显著高于非高危人群(P<0.01)。患者中仅19.60%曾被诊断为慢性支气管炎或支气管哮喘,35.29%患者无呼吸系统症状,仅3.92%患者做过肺功能检查。结论社区40岁以上人群COPD发病率较高,COPD社区防治水平较低下,需努力提高COPD社区综合防治水平。

慢性阻塞性肺病急性加重期C反应蛋白检测的临床意义

目的:研究慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性加重期(AECOPD)与缓解期血清C反应蛋白(CRP)水平变化,探讨血清CRP水平对AECOPD患者的诊断意义和临床价值。方法:应用免疫透射比浊法检测43例COPD患者在疾病急性加重期(治疗前)与缓解期(治疗后)的血清CRP水平,同时行血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(N)、红细胞沉降率(ESR)检测及肺功能检查[一秒用力呼出量占预计值百分比(FEV1%)、一秒用力呼出量占肺活量的百分比(FEV1/FVC)]。结果:AECOPD患者CRP阳性率为72.1%,显著高于WBC、N、ESR的阳性发现(P<0.01)。患者急性加重期CRP含量高达(37.61±5.74)mg/L,而缓解期迅速下降至(8.19±3.24)mg/L,较急性加重期显著降低(P<0.01)。AECOPD患者血清CRP与FEV1%、FEV1/FVC的相关性分别为-0.511和-0.644,呈显著负相关,P值均<0.05。结论:AECOPD患者血清CRP水平显著升高,血清CRP检测可作为COPD急性加重的诊断及严重度评估的灵敏指标。

金属转运蛋白介导的胃癌耐药的研究进展

胃癌为临床最常见的恶性肿瘤之一,肿瘤多药耐药(multidrug resistance,MDR)的产生是胃癌化疗失败的主要原因。探究肿瘤多药耐药基因的特性及肿瘤治疗的新策略,是目前肿瘤防治研究的热点。金属转运蛋白介导的MDR为MDR的重要途径之一,本文就其中所包含的金属硫蛋白(metallothionein,MT)、肝豆状核变性基因蛋白ATP7B等金属转运蛋白的生物学特性及相关胃癌耐药的研究进展作一综述。

氨基末端激酶参与胃癌顺铂耐药机制的研究

目的研究氨基末端激酶（p-JNK）参与胃癌SGC7901／DDP细胞株顺铂耐药的机制。方法应用JNK通路抑制剂SP600125抑制p-JNK表达，通过四氮唑盐还原法（MTY）检测药物敏感性；流式细胞术分析细胞凋亡率；Western印迹检测p-JNK和耐药蛋白P-糖蛋白（P—glycoprotein，P-gp）在敏感株SGC7901和耐药株SGC7901／DDP中的表达变化。免疫组织化学方法检测含有168例胃癌和27例正常胃的组织芯片中p-JNK和P—gp的表达及分析其关系。结果SP600125抑制p-JNK表达后．敏感株SGC7901和耐药株SGC7901／DDP的药物敏感性和细胞凋亡率增加（P〈0．01）；耐药蛋白P—gp表达水平明显减低（0．21±0．01和0．77±0．05比0．06±0．01和0．52±0．06；P〈0．01）。p-JNK和P—gp在胃癌组织中的表达分别为45．8％和51．8％，均显著高于正常胃组织中的7．4％和18．5％（P〈0．01）。p-JNK和P-gp的表达呈正相关（P〈0．01）。结论p-JNK通过调节P—gD表达及抗凋亡信号通路参与胃癌顺铂耐药．可成为逆转耐药的新的靶点。