磁共振T2加权像、动态增强扫描序列参数在前列腺癌中的表现及与前列腺特异性抗原水平、国际泌尿病理学会分级的相关性

目的探讨磁共振T2加权像(T2WI)、磁共振动态增强扫描(DCE⁃MRI)参数在前列腺癌中的表现及与前列腺特异性抗原(PSA)、国际泌尿病理学会(ISUP)分级的相关性。方法选取2019年3月至2023年6月在宜兴市中医医院就诊的82例前列腺病变患者作为研究对象,其中前列腺癌患者52例,前列腺增生患者30例,比较不同患者T2WI、DCE⁃MRI序列参数。结果前列腺癌患者T2WI表现≥4分的比例为50.00%,高于前列腺增生患者(P<0.05);前列腺癌患者峰值时间(T_(max))为70541.44(45035.20,90655.41)ms,短于前列腺增生患者(P<0.05),而最快强化率(R_(max))为(36.60±14.41),高于前列腺增生患者(P<0.05)。Ⅲ~Ⅳ期、ISUP分级≥4级、PSA水平≥50 ng/ml的前列腺癌患者T2WI表现≥4分的比例分别为62.50%、75.00%和63.16%,高于Ⅰ~Ⅱ期、ISUP分级≤3级和PSA水平<50 ng/ml患者(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ期的前列腺癌患者T_(max)为68405.44(43506.43,82204.32)ms,短于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05),而R_(max)为(39.16±9.50),高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05);ISUP分级≥4级的前列腺癌患者T_(max)为66504.32(43506.43,84053.12)ms,短于ISUP分级≤3级患者(P<0.05),而R_(max)为(40.38±9.75),高于ISUP分级≤3级患者(P<0.05);PSA水平≥50 ng/ml的患者T_(max)为63044.22(45035.20,82204.32)ms,短于PSA水平<50 ng/ml的患者(P<0.05),而R_(max)为(39.15±9.05),高于PSA水平<50 ng/ml的患者(P<0.05);T_(max)与PSA呈负相关(P<0.05),R_(max)与PSA呈正相关(P<0.05);T2WI表现和R_(max)与ISUP分级呈正相关(P<0.05),T_(max)与ISUP分级呈负相关(P<0.05)。结论T2WI、DCE⁃MRI序列参数与前列腺癌临床分期、ISUP分级、PSA水平存在相关性,值得临床进一步研究。

肾上腺皮质癌的CT诊断及鉴别诊断

目的:探讨肾上腺皮质癌的CT诊断及鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经手术及病理证实的16例肾上腺皮质癌的CT表现。结果:16例皮质癌中,位于右侧肾上腺10例,左侧肾上腺6例。肿瘤直径5.2～13.4cm,平均9.2cm,病灶呈圆形或卵圆形5例、形态不规则11例,瘤体内坏死13例,边缘结节状强化3例,瘤体内钙化8例,周围脂肪间隙见条索状异常密度影6例,4例邻近脏器侵犯,1例发生肺部转移,1例发生门静脉癌栓。増强扫描可见瘤体实质成分不同程度强化及延迟扫描后进一步强化。结论:肾上腺区肿瘤的大小、形态、坏死、周围浸润及转移、强化方式对肾上腺皮质癌的诊断及鉴别诊断具有重要价值。

良恶性肾上腺嗜铬细胞瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨良恶性肾上腺嗜铬细胞瘤的CT诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析经手术及病理证实的66例肾上腺嗜铬细胞瘤的CT表现。结果本组66例共73枚病灶中,位于右侧肾上腺23例,左侧肾上腺36例,双侧肾上腺7例共14枚。良性嗜铬细胞瘤57例共64枚,平均直径4.3cm,其中圆形或卵圆形52枚,形态不规则12枚,瘤体内坏死54枚,无坏死10枚,瘤体内钙化3枚。恶性嗜铬细胞瘤9例共9枚,平均直径7.6cm,形态呈圆形或卵圆形4枚,不规则形5枚,9枚瘤体均发生坏死及包膜浸润,瘤体内钙化1枚,5例周围淋巴结转移,1例肺部转移,1例肾脏浸润。増强后66例瘤体实质成分明显强化,部分延迟扫描进一步强化。结论肾上腺区瘤体的大小、形态、坏死、周围浸润及转移、强化方式对肾上腺嗜铬细胞瘤良恶性的诊断及鉴别诊断具有重要价值。

CO中毒性脑病的MRI表现

目的 探讨核磁共振成像(MRI)对诊断一氧化氮(CO)中毒性脑病的临床意义。方法 分析8例CO中毒患者的MRI表现及相应病理变化,总结CO中毒性脑病的MRI诊断要点。结果 苍白球长T2信号影(坏死灶) 5例,海马回长T2信号影2例,脑皮髓质云雾状长T2信号灶5例,皮层下脑白质广泛长T2信号影(脱髓鞘改变) 4例,后期脑萎缩8例,片状或腔隙性脑梗塞3例,脑出血1例。结论 MRI能较早发现脑白质及神经核团的变性和坏死,但缺乏特征性,因此必须结合临床病史,综合分析影像表现,及早诊断、及早治疗。

西门子64排螺旋CT对冠状动脉狭窄病变的诊断价值分析

目的:探究西门子64排螺旋CT对冠状动脉狭窄病变的诊断价值。方法:选取2018年1月—2020年1月院内纳入的145例冠状动脉狭窄病变患者进行分析,对所有患者采用传统冠状动脉造影检查和西门子64排螺旋CT检查,并根据所有患者检查方式将其分为传统造影组和64排CT组,对比两组检测方式在冠状动脉狭窄中的程度诊断和诊断准确性,分析其是否符合冠状动脉支架置入术的手术标准。结果:两种检测方式对冠状动脉狭窄程度对比中,数据差异无统计学意义(P>0.05);两组中检测方式在诊断准确率对比中,64排CT组显著高于传统造影组,差异显著(P<0.05)。结论:在冠状动脉狭窄病变患者中,采用西门子64排螺旋CT进行病症诊断较传统冠状动脉造影检测对比,其病症程度检测均能够起到较高的检出率,但前者在中度及中度以上狭窄以及钙化病变方面具有更高的诊断灵敏度和准确性,对判断患者是否可执行冠状动脉支架置入术具有一定的诊断价值,值得广泛推广。