基于红细胞的疫苗载体研究进展

红细胞在机体内含量丰富,主要功能是运输氧气。成熟哺乳动物红细胞无细胞核和细胞器,且比表面积大、易于修饰,是理想的递送载体,已被广泛用于药物递送。红细胞还具有免疫调节功能。红细胞能够结合循环中的病原体并与趋化因子相互作用参与固有免疫应答。衰老的红细胞通过调节膜表面分子的表达,与脾脏中的吞噬细胞相互作用,从而调节适应性免疫应答,使衰老红细胞最终以非炎症途径被清除。基于红细胞在递送和免疫调节方面的优势,红细胞载体开始用于新型疫苗中传统疫苗佐剂的替代。基于红细胞载体的合成方法多样,生物安全性良好且易于修饰,能够满足不同疫苗的需求。处于不同阶段的红细胞载体通过设计能够发挥不同的免疫调节功能。基于正常红细胞的载体能够诱导免疫激活,而基于衰老红细胞的载体可用于诱导免疫耐受,在肿瘤、传染病、自身免疫性疾病的预防和治疗中均有良好效果。本文从红细胞作为疫苗载体的生物学优势、基于红细胞的疫苗载体与抗原的作用形式及其免疫效果、红细胞载体的优化策略等方面进行综述,为新型疫苗的研发提供方向。

一例PCI术中支架脱载的处理及术中护理

PCI术中,支架脱载虽然少见,约0.32%～1.7%[1],但如果不及时取出,会给患者造成一定的风险和危害[2-3],我院介入导管室成功将一枚脱载支架取出,不但为患者挽回了损失,化解了风险,也为今后的PCI手术意外提供了宝贵的经验,同时也体现了护理人员密切配合、及时心理疏导的重要性。

手术病人对自控镇痛认知与需求及相关因素的调查分析

目的了解手术病人对术后疼痛与自控镇痛的认知状况和影响因素。方法自行设计调查问卷 ,对 2 6 8例手术病人进行问卷调查。结果仅有 16 .0 %病人知道术后疼痛可致并发症 ,38.1%病人认为术后疼痛没必要治疗 ,仅 38.1%病人选择自控镇痛 ,不同学历、职业、月收入及住院费用支付形式的病人对自控镇痛的需求率比较 ,差异均有显著性意义 (均P <0 .0 1)。结论手术病人对术后疼痛的危害性及镇痛的重要性认识不足 ,对自控镇痛的需求偏低 ,对手术病人应加强术后镇痛的宣教工作 ,尤其是低学历、非医务人员的病人。

数学模型在HPV疫苗经济学评估中的研究进展

人乳头状瘤病毒（human papilloma virus，HPV）持续感染引起宫颈癌、肛门癌和生殖器疣等多种HPV相关疾病。其中，宫颈癌和生殖器疣已严重威胁到人群的生命健康，其防治工作成为当前亟待解决的公共卫生问题。预防性HPV疫苗已经被证明可以有效阻断HPV感染和降低人群宫颈癌和生殖器疣发病率，并且其已在多个国家获得了使用许可。

高等职业护生焦虑状态及其相关因素调查

[目的]了解高等职业护生焦虑状态,探讨其相关因素,为针对性地进行教育与引导提供依据。[方法]应用状态焦虑量表(SAI)及自行设计的相关因素问卷,对726名高等职业护生进行调查。[结果]高等职业护生SAI均分显著高于国内常模及高校大学生,且与学习负担、学习成绩、人际交往、专业的发展、就业前途、经济情况等因素有关。[结论]高等职业护生存在较严重的焦虑状态,学习负担、人际交往、就业、经济情况是其重要影响因素。

白血病病人家属心理状态及相关因素调查分析

目的了解白血病病人家属的心理状态 ,探讨其相关因素 ,为针对性地干预提供参考。方法应用SCL 90自评量表及自行设计的 8项相关因素问卷 ,对白血病病人家属进行调查。结果白血病病人家属的各类心理症状因子均分均显著高于国内常模 (均P <0 .0 1) ,且与年龄、性别、居住地、职业、文化程度、家庭收入、角色、住院费用等因素有关 ,均与住院费用呈正相关。结论白血病病人家属存在较严重的心理健康问题 ,经济问题是重要的影响因素。

介入治疗室护理安全管理与质量持续改进

介入治疗室护士长在医院介入护理管理中，具有沟通信息及协调科室与各临床科室之间内外关系的桥梁作用，并承担着介入治疗室护理质量管理与护理技术的直接指导任务，对护理质量持续改进发挥着关键性作用。在管理中运用“PDCA”循环方法，说出要做的计划（pian），做所说的（do执行），查所做的（check检查），改正不对的（action处理），形成综合循环过程，

介入治疗中少见并发症的原因分析

目的总结6例介入治疗术中少见并发症的发生原因及处理经验。方法回顾性分析2000年1月至2007年8月间3387例介入治疗术中和术后6例(0.186%)并发症患者的临床资料。结果2例肾损伤、1例心脏压塞及1例空气脑栓塞发生于冠状动脉造影过程中;1例颅内出血发生于椎动脉狭窄植入支架过程中;1例肾血管破裂发生于肾动脉狭窄支架植入术中。以上病例经及时给予相应治疗后,均治愈或好转。结论通过对术中病情的严密观察能及早发现并发症的早期表现,术者的重视和及时有效的处理是降低并发症危害程度的重要保证。

加压输液袋在抢救患者介入治疗时出现低血压的应用

迷走神经反射引起的低血压是在进行介入手术的过程中较多出现的并发症，若处理不及时，有可能发生不可逆的严重后果，甚至死亡。抢救过程中，通常需静脉注射多巴胺．但经常发生静脉回流障碍，液路不通，在关键时刻，致使抢救药物不能及时到达患者体内，给抢救患者生命造成严重影响．加压输液袋的应用解决了这个难题，现报道如下。

苏州阳山下蜀粘土的改良及填筑试验

介绍苏州阳山下蜀粘土掺入生石灰改良作为路基填料,通过室内试验及填筑试验分析相关参数的选用,以验证其作为高速铁路路基下部填料的可行性。

肾动脉栓塞术治疗多发骨髓瘤合并肾动脉出血1例

患者,男,50岁，主因多发骨髓病人年半，腹痛、血尿3小时，于2012年6月22日入院。患者于1年半前因胸痛、颜面水肿就诊，经CT、骨髓穿刺等检查，确诊为多发骨髓瘤，化疗后病情缓解。

芬太尼贴剂治疗部分脾栓塞术后腹痛的临床观察

部分脾栓塞术己成为治疗脾功能亢进（脾亢）的首选疗法。但栓塞术后腹痛的发生率很高，几乎达100％，疼痛严重影响患者的术后生活质量，在一定程度上制约了此技术的健康发展，术后如何镇痛，已成为医师和患者最为关心的问题之一。本研究旨在观察部分脾栓塞后芬太尼透皮贴剂的镇痛疗效，现报道如下。