中药口服及灌肠治疗慢性肾功能不全患者疗效观察

[目的]探讨慢性肾功能不全有效治疗途径。[方法]48例患者随机分为治疗组24例,采用中药口服及灌肠治疗;对照组24例,给予优质低蛋白饮食、调控血压、血糖、纠正贫血等对症处理。[结果]治疗组总有效率高于对照组,且差异显著(P<0.05)。治疗前两组肌酐、尿素氮均值无明显差异(P>0.05),治疗组均值低于治疗前,且差异显著(P<0.01),治疗后治疗组均值低于对照组,且差异显著(P<0.05)。[结论]中药口服及灌肠治疗慢性肾功能不全疗效可靠。

常规超声结合超声造影和弹性成像对肝硬化和小肝癌的鉴别诊断价值

目的探讨常规超声结合超声造影(CEUS)和弹性成像(UE)对提高小肝癌检出率的诊断价值。方法常规超声、CEUS、UE三者结合进行超声评价,以病理结果作为金标准,比较3种方法对肝硬化和小肝癌的鉴别诊断价值。结果常规超声、UE、CEUS诊断肝癌的敏感性、特异性、准确性,三者之间的差异具有统计学意义(P<0.05),UE对于超声造影诊断不确定的病灶诊断准确率为75%。结论 CEUS对肝硬化结节和肝癌鉴别诊断的价值较UE更大,UE对于CEUS无法明确诊断的病灶有补充作用。常规超声、CEUS、UE三者结合,降低了对小肝癌的漏诊及误诊率。

彩超测量脐带螺距值及脐动脉血流S/D值的临床研究

目的：利用彩超测量脐带不同位置的螺距值及脐动脉血流S／D比值，预测脐带过度扭转，选择合适的分娩方式，降低脐带因素致死率。方法：选择我院住院的产妇138例，孕30-41周，均为单胎，以脐带起始段、中间段、入胎盘段三段来测量脐带螺旋距离及脐动脉血流参数，并进行分析，对胎儿出生后的脐带进行解剖测量，脐血血气分析。结果：超声诊断脐带过度扭转和产后解剖诊断脐带过度扭转结果吻合率为90％；脐带扭转螺距值越小（〈2．0）及脐动脉血流S／D比值增高（〉3．0），胎儿宫内乏氧发生的机会越大，新生儿阿氏评分越低。利用超声测量脐带三段螺距值可以早期诊断脐带扭转程度，发现过度扭转和扭转不良，指导分娩方式，采取必要措施，减少死胎发生。结论：彩超测量脐带不同部位的螺距值及脐动脉血流S／D比值对减少脐带因素导致围产儿的死亡具有重大意义。

经直肠超声在肛瘘定位中的临床应用

目的 探讨经直肠超声（TRUS）在肛瘘定位诊断中的价值.方法 选取笔者医院2010年11月～2013年10月经手术证实肛瘘患者50例,对比分析运用TRUS法和常规法对肛瘘瘘管定位的临床应用价值.结果 经直肠超声法和常规法对肛瘘定位诊断的符合率分别为92％、66％,两者间的差异具有统计学意义（P＜0.05）;两种定位方法的准确性、敏感度及特异性比较均无统计学差异（P＞0.05）;对各类型肛瘘的定位诊断以及对肛瘘内口、主管和分支管的定位诊断,经直肠超声法明显优于常规法,两者间比较有统计学差异（P＜0.05）.结论 经直肠超声法对肛门内外括约肌显示较为清晰,能为肛瘘瘘管的诊断提供可靠依据为术前瘘管内口、主管及分支管的准确定位提供重要参考依据,具有一定的临床应用价值.

体内超声在胆管疾病诊断中的价值分析

目的研究体内超声在胆管类疾病诊断中具有的价值。方法总结分析由于使用体外超声检查而未能发现病因进而实行体内超声检查的患者共130例。结果患者在接受体内超声检查后有极高的诊断准确率,远高于体外超声检查。结论临床胆管检查常选用体表超声,在未能准确定性后如果患者有着胆管疾病的相关症状则要进行体内超声检查,可有效提高诊断准确率。

术前超声造影对乳头状甲状腺癌患者前哨淋巴结的临床诊断价值

目的探讨术前超声造影对乳头状甲状腺癌患者前哨淋巴结的临床诊断价值。方法回顾性分析68例乳头状甲状腺癌患者的临床资料。结果超声造影对转移性前哨淋巴结诊断的灵敏度为93.10%,特异度为92.31%,假阳性率为10.00%,假阴性率为5.26%,阳性预测值90.00%,阴性预测值94.74%。结论术前超声造影对乳头状甲状腺癌患者前哨淋巴结具有定性、定位诊断价值,能够指导外科医师选择合适的手术方案。

超声对胆囊小隆起病变的诊断

目的:评价超声对胆囊小隆起病变的诊断作用。方法:对56例经B超检查,后经手术及病理证实为胆囊小隆起病变的病例进行回顾性分析。结果:胆囊小隆起病变的声像图表现为胆囊壁上强回声或等回声,不伴声影,不随体位改变而移动。胆固醇息肉表现为结节状,表面桑椹状,常多发,小于10mm,尤其小于5mm多考虑息肉,有蒂或窄基底。胆囊腺肌瘤样增生症好发于底部,表现为大于10mm的团块状回声,宽基底。腺瘤表现多变,较小时不易与息肉及胆囊腺肌瘤样增生症相鉴别,较大时不易与胆囊小结节型腺癌相鉴别。结论:自从高分辨率超声仪器广泛应用于临床和普查以来,胆囊小隆起病变的发现率得到了很大提高。因很多患者症状不明显,多仅有偶尔不适,多体检偶然发现。超声对胆囊小隆起病变的诊断意义明确且为首选。对于不典型患者,需结合多普勒技术、组织谐波技术及腔内超声技术,有条件者可做CT增强扫描等进行综合分析。如病灶大于等于10mm,需高度警惕恶变可能,应及早预防性手术。

不同位置复杂性输尿管上段结石输尿管镜气压弹道碎石术疗效分析

采用输尿管镜治疗复杂性输尿管上段结石，常发生结石上漂回肾脏。输尿管上段长约13～14cm，行程较长，不同位置的复杂性输尿管上段结石采用输尿管镜气压弹道碎石术的疗效可能不同。本文回顾性分析我院收治的136例复杂性输尿管上段结石患者的临床资料，旨在对比分析不同位置结石患者的治疗效果，现报道如下。

急性冠状动脉综合征患者血清BNP与cTnI相关性研究

目的探讨血清脑钠肽（Brain natriuretic peptide,BNP）和心肌肌钙蛋白I（Cardiac troponin I,cTnI）在急性冠状动脉综合征（Acute Coronary Syndrome,ACS）患者血清中的水平有无差异及两者之间的相关性。方法回顾性分析我院收治的ACS患者41例,其中急性心肌梗死患者（AMI）22例,不稳定心绞痛患者（UAP）19例,同期收治的稳定型心绞痛患者（SAP）31例和健康查体者42例作为研究对象。分别测定上述患者血清BNP和cTnI水平,并比较四组患者BNP、cTnI水平有无差异及BNP和cTnI之间的相关性。结果 AMI组、UAP组、SAP组和对照组血清BNP分别为（330.5±93.9）pg/ml,（164.3±54.9）pg/ml,（57.6±27.0）pg/ml和（18.2±10.2）pg/ml,AMI组显著高于其他三组,且差异有统计学意义（P〈0.01）;血清cTnI水平分别（19.2±8.2）ng/ml,（0.62±0.36）ng/ml,（0.26±0.14）ng/ml和（0.16±0.12）ng/ml,AMI组患者最高,且差异有统计学意义（P〈0.01）。应用BNP作为鉴别诊断AMI与UAP的指标,ROC曲线下面积（AUC）为0.94（95%CI：0.88-0.96,P〈0.01）,最佳Cut-off值为BNP=214.5pg/ml,该Cut-off值下鉴别AMI与UAP的敏感性为89.5%,特异性为81.8%。AIM组患者血清BNP与cTnI之间存在相关性,Pearson相关系数r为0.69（P〈0.01）。结论与健康人比较,ACS患者血清BNP和cTnI显著升高,其中AMI患者升高最为显著。血清BNP鉴别AMI与UAP的敏感性和特异性较高,可作为辅助诊断AMI的指标之一。