单核/巨噬细胞及EBV活化在药疹患者中的免疫状况初探

目的明确不同类型药疹(CDR)单核/巨噬细胞及其相关受体表达情况,明确EBV活化对药疹的影响。方法收集药疹患者和健康对照组,根据其临床表现分为发疹性药疹(MPE)组、重症多形红斑型药疹(SJS)/中毒性大疱表皮松解症(TEN)组、红皮病型药疹(EDE)组和对照组,分析血常规、血生化指标,及单核/巨噬细胞及其受体表达情况。再通过EBV刺激药疹患者及健康对照组外周血单个核细胞,根据EBV是否活化分析单核/巨噬细胞及其受体表达情况,对比分析各组人群的各项检测结果差异。结果本研究发现CDR患者出现巨噬细胞降低,HLA-DR升高;在EDE患者中嗜酸性粒细胞升高,M2/M1偏移,MPE和SJS/TEN患者出现ALT升高,M2/M1轻度偏移甚至不偏移。EBV活化后,CDR患者单核细胞和ALT发生升高,巨噬细胞轻度升高以及M2/M1偏移。结论①HLA-DR升高是药物致敏的评估指标之一;②不同药疹类型其发病机制不同,M2/M1偏移可作为药疹类型评价指标;③单核细胞及ALT升高应高度警惕EBV活化,M2/M1发生偏移是EBV活化的风险指标。