不同压力支持水平无创正压通气对急性呼吸衰竭患者的疗效

目的探讨应用不同压力支持水平无创正压通气(NIPPV)对急性呼吸衰竭(ARF)患者的疗效。方法纳入郑州大学第一附属医院呼吸科及急诊科2017年11月至2019年2月收治的71例ARF患者,按照纳入标准随机分为对照组(21例)、低压力支持组(27例)及高压力支持组(23例)。对照组接受常规治疗;高压力支持组接受高压力支持水平NIPPV,低压力支持组接受低压力支持水平NIPPV。比较3组患者治疗前后心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2)和pH值差异;比较3组患者的致死率、气管插管率与住院时间以及临床疗效。结果治疗后高压力支持组HR、RR和PaCO2均低于对照组及低压力支持组,PaO2和pH值均高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。高压力支持组气管插管率、死亡率均低于其他两组,住院时间短于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。高压力支持组治疗有效率(91.3%)高于对照组(66.7%)和低压力支持组(77.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压力支持水平NIPPV在ARF急诊治疗中能改善临床症状,提高治疗有效率,具有较高的临床价值。

血清基质金属蛋白酶-2、鳞状细胞癌抗原表达水平在肺癌诊断及病情评估中的价值分析

目的探讨血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)表达水平在肺癌诊断及病情评估中的价值。方法以我院2018年2月至2019年5月收治的123例肺癌患者为肺癌组,以同期在我院治疗的肺炎患者130例为肺炎组。检测2组血清MMP-2、SCCA表达水平,比较分析2组及不同TNM分期患者血清MMP-2、SCCA表达水平,评估血清MMP-2、SCCA在肺癌诊断及病情评估中的价值。结果肺癌组血清MMP-2(4.54±1.21)μg/L、SCCA(182.34±15.27)μg/L)表达水平均明显高于肺炎组(1.17±0.63)μg/L、(127.65±11.23)μg/L,差异有统计学意义(P均<0.05)。血清MMP-2、SCCA联合检测阳性率(85.4%)明显高于MMP-2(69.9%)、SCCA(56.9%)单一指标,差异均有统计学意义(P均<0.05)。血清MMP-2、SCCA联合检测敏感性(85.4%)、特异性(94.6%)、准确率(88.4%)、阳性预测值(93.8%)、阴性预测值(87.2%)明显高于单一检测指标MMP-2(69.9%、72.3%、71.1%、70.5%、71.8%)、SCCA(56.9%、83.1%、70.4%、76.1%、67.1%)(P均<0.05)。肺癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期血清MMP-2、SCCA表达水平依次为(2.58±0.72)和(161.36±13.63)μg/L、(4.02±1.13)和(198.57±15.31)μg/L、(5.06±1.32)和(223.62±17.14)μg/L、(8.03±2.12)和(242.17±23.81)μg/L,两两比较差异均有统计学意义,且随着期别的进展呈逐级递增(P均<0.05)。结论血清MMP-2、SCCA联合检测在肺癌早期诊断及TNM分期中具有重要价值。

肺鳞癌组织中磷脂酶A_2蛋白表达的相关性及临床病理意义

目的探讨分泌型磷脂酶A2(sPLA2-Ⅱa)及胞浆型磷脂酶A2(cPLA2)蛋白表达与肺鳞癌发生、发展及浸润、转移的关系。方法应用免疫组织化学S-P法检测60例肺鳞癌组织及20例正常肺黏膜组织中sPLA2-Ⅱa及cPLA2蛋白表达。结果肺鳞癌组织中sPLA2-Ⅱa(68.3%)及cPLA2(61.7%)蛋白阳性表达率均显著高于正常肺黏膜组织中两者蛋白阳性表达率(15.0%、10.0%),差异均有统计学意义(χ2=17.239、16.027,P<0.05);肺鳞癌组织中sPLA2-Ⅱa蛋白阳性表达率与肿瘤的组织学分级、TNM分期及有无淋巴结转移有关(χ2=9.243、4.501及8.287,P<0.05);cPLA2蛋白阳性表达率与肿瘤的组织学分级、TNM分期及有无淋巴结转移有关(χ2=6.160、8.013及4.785,P<0.05)。sPLA2-Ⅱa与cPLA2的蛋白表达呈正相关关系(r=0.274,P<0.05)。结论 sPLA2-Ⅱa及cPLA2在肺鳞癌的浸润、转移及癌变过程中起重要作用,sPLA2-Ⅱa及cPLA2的联合检测可望成为肺鳞癌早期诊断和判断预后的分子指标之一。

第二届国际咳嗽会议纪要

2016年11月10-12日，第二届国际咳嗽会议（2ndInternationalCoughConference）在深圳举行。呼吸疾病国家重点实验室主任钟南山院士担任本次大会的主席，英国咳嗽论坛主席KianFanChung教授、美国咳嗽会议主席PeterDicpinigaitis教授和国内首部咳嗽诊治指南的起草者赖克方教授担任大会联合主席。