有创机械通气实施时机对COPD急性发作期合并重度呼吸衰竭患者临床疗效的影响

目的探讨有创机械通气实施时机对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期合并重度呼吸衰竭患者临床疗效的影响。方法选取本院2013年1月至2014年12月收治的92例COPD急性发作期合并重度呼吸衰竭患者作为研究对象,并按机械通气应用时间将其分为研究组和对照组各46例,入组后均给予常规治疗措施,对照组给予延迟机械通气,研究组给予早期机械通气,比较两组患者氧合指数(PaO_2/FiO_2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)等血气指标变化及相关临床指标。结果治疗前两组患者PaO_2/FiO_2和PaCO_2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经过治疗后两组患者PaO_2/FiO_2和PaCO_2均明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后研究组PaO_2/FiO_2高于对照组,而PaCO_2低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。研究组总体机械通气时间、有创通气时间和住院时间均较对照组低,且组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 COPD急性发作期合并重度呼吸衰竭患者应早期给予有创机械通气,对快速改善血气指标,促进病情好转有积极意义。

无创正压通气在慢阻肺急性发作临床治疗中的应用

目的探究无创正压通气在慢阻肺急性发作临床治疗中的应用。方法选取我院的100例2014年12月至2015年9月收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作患者,随机分为对照组和试验组。对照组的治疗方案为常规治疗,试验组的治疗方案为在常规治疗的基础上采用无创正压通气进行治疗,比较两组的治疗效果。结果对照组治疗的总有效率是76%,试验组治疗的总有效率是94%。两组患者治疗后的动脉血气分析结果较之于治疗前均有进步,试验组进步更加明显。试验组患者的住院时间、插管率相关指标明显优于对照组。结论对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作患者在常规治疗的基础上采用无创正压通气进行治疗,临床效果明显,可以在临床上广泛推广。

孕妇哮喘防治中的误区与对策

目的观察妊娠期哮喘治疗效果及安全性。方法将我院(2009年1月1日至2012年1月1日)明确诊断的64例孕妇哮喘急性发作期患者,予以抗炎、解痉、平喘、祛痰等治疗后,观察治疗前、后的临床症状评分、肺功能指标(FEV1、FEV1占预计值的%)及药物不良反应。结果孕妇哮喘症状得到控制,胎儿未发生宫内缺氧。结论治疗哮喘的大多数药物对胎儿是比较安全的,而未控制的哮喘的风险远远高于哮喘治疗药物对妊娠造成的风险。

参麦注射液联合酚妥拉明治疗肺心病心力衰竭疗效观察

目的探讨参麦注射液联合酚妥拉明治疗肺心痛心力衰竭临床疗效。方法将92例慢性肺心痛心力衰竭患者随机分成两组，对照组采用常规治疗；治疗组在常规治疗基础上加参麦注射液与酚妥拉明注射液。结果治疗组总有效率90％，对照组总有效率72．5％，治疗组优于对照组（P〈O．05）。结论参麦注射液联合酚妥拉明治疗肺d病0力衰竭能够降低0脏前后负荷，改善G肌功能，减轻肺动脉压力，改善肺循环。

戒烟干预对慢性阻塞性肺疾病患者不同时间点肺功能及症状评分的影响

探讨戒烟干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的不同时间点肺功能指标、症状评分及健康状况的影响。方法:2016年4月~2021年8月期间对2016年4月~2019年8月期间选取的我院收治的96例COPD患者进行临床研究和随访。这些患者根据是否吸烟被分为吸烟者组(78例)和不吸烟者组(18例),吸烟者组又根据意愿分为戒烟者组(44例)和非戒烟者组(34例)。不吸烟者组和非戒烟者组接受常规干预,戒烟者组接受了完整的戒烟干预,比较三组患者干预前后的肺功能指标、症状评分和生活质量。结果:干预前三组患者的肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC)、症状评分(咳嗽评分、咳痰评分、呼吸困难评分)和健康状况(慢阻肺患者自我评估测试CAT问卷评分)比较无差异(P>0.05)。干预后三组的FVC、FEV1和FEV1/FVC均显著低于干预前,但戒烟者组的下降幅度低于不吸烟者组和非戒烟者组(P<0.05),不吸烟者组与非戒烟者组之间比较没有明显的差异(P>0.05);三组患者的咳嗽评分、咳痰评分、呼吸困难评分和慢阻肺患者自我评估测试CAT问卷评分均比干预前有明显下降,且戒烟者组<不吸烟者组<非戒烟者组(P<0.05)。结论:戒烟干预能有效减缓COPD患者的肺功能下降速度,降低症状评分,并提高患者的生活质量,故临床治疗中应该提倡早期科学戒烟。

RIELE4040半自动生化分析仪在献血者丙氨酸氨基转移酶初筛中的应用

目的 了解RIELE4040半自动生化分析仪在献血人群丙氨酸氨基转移酶(ALT)初筛中应用效果。方法收集广州市番禺区2021-2022年献血者献血后ALT复检不合格血液报废数据,其中献血前ALT筛查18 713人次、未筛查46 060人次,RIELE4040半自动生化分析仪筛查13 519人次、干式生化仪筛查5 194人次。结果 献血前实施ALT筛查献血者的血液报废率明显低于未筛查者(1.03%vs 6.18%,P<0.01);使用RIELE4040半自动生化分析仪筛查后的献血者ALT复检不合格血液报废为0.64%,明显低于干式生化仪的2.02%(P<0.01)。结论 采用RIELE4040半自动生化分析仪进行献血前ALT初筛可降低血液报废率。

急诊患者的心理护理体会

急诊患者发病急、病情重、病种复杂，多具有紧张、痛苦、恐惧等心理问题，导致肾上腺素分泌增加而形成心理生理的恶性循环，再加上其家属的焦虑烦躁也严重影响了患者的情绪稳定。此时，如果进行良好的心理护理，就会缓和紧张情绪，帮助他们树立信心，消除各种心理障碍有助于转危为安，早日康复。否则，在患者心理高度紧张的同时加上抢救时的各种恶性刺激就会加重病情，甚至造成严重后果。所以，对急诊患者实施心理护理是一项非常重要的护理内容。

PICC与静脉留置针在肿瘤内外科患者输液治疗中的应用效果比较

目的对比观察PICC与静脉留置针在肿瘤内外科患者输液治疗中的应用效果。方法将250例肿瘤内外科患者随机分为A组120例和B组130例,A组采用PICC置管输液,B组采用静脉留置针输液,观察2组静脉炎、疼痛、留置时间和并发症情况。结果 A组静脉炎发生率为7%(8/120)低于B组的54.0%(70/130),疼痛率为13%(16/120)低于B组的65%,留置时间为(61.3±15.3)d长于B组的(2.4±1.9)d,并发症率为3%(4/120)低于B组的45%(59/130),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在肿瘤内外科患者输液治疗中选用PICC置管效果明显优于静脉留置针,尤其对病情较重、病程长的患者更值得临床推广与合理选用PICC置管。

《惊人相似的一幕》结构简析

温州地区教师进修学院编写的《双基教学提要》中,吴杰同志对《惊人相似的一幕》的篇章分析是不够准确的。这里提出我的看法,与吴杰同志商榷。《惊人相似的一幕》共十五节,可分为两大部分。第一节为全文第一部分,首先引用马克思的名言:“历史上常常有惊人的相似之处”,接着,作者明确提出自己的论点:在捷克斯洛伐克不到半个世纪的历史中,这句话应验得多么准确,多么惊人的准确啊.这是全文的提纲部分。从第二节到十五节是文章的第二部分,即论证部分。从整个结构看。

肺结核合并胸主动脉假性动脉瘤1例

1临床资料 病例患者30岁女性，因“反复咳嗽、发热、活动后气紧2月”入院。查体：T：37.2℃，P：124次/min，R：21次/min,BP：98/65mmHg。神清，全身浅表淋巴结未扪及肿大。

术前系统免疫炎症指数对非小细胞肺癌患者预后价值的系统评价与Meta分析

目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的术前系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)与预后之间的关系。方法系统检索PubMed、Web of Science、EMbase、The Cochrane Library、万方和中国知网数据库以确定符合条件的研究。检索时限为建库至2021年12月。结合风险比(hazard ratio,HR)和95%置信区间(confidence interval,CI),评估术前SII与NSCLC患者的总生存期、无病生存期和无复发生存期的相关性。结果共纳入11篇文献,涉及9180例患者。Meta分析结果显示较高的SII与较差的总生存期[HR=1.61,95%CI(1.36,1.90),P<0.001]、无病生存期[HR=1.50,95%CI(1.34,1.68),P<0.001]和无复发生存期[HR=1.17,95%CI(1.04,1.33),P<0.001]显著相关。亚组分析也进一步验证了上述结果。结论术前SII是预测可手术的NSCLC患者预后的一个强有力的生物标志物,有助于预后评估和治疗策略的制定。然而,需要更多的前瞻性研究来验证。

布地奈德联合特布他林吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的观察布地奈德联合特布他林吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取本院2012年1—6月收治的慢性阻塞性肺疾病患者90例,将其随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予布地奈德联合特布他林吸入治疗,观察两组患者的临床疗效。结果治疗组的治疗总有效率为93.3%(28/30),高于对照组的80.0%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗中,应用布地奈德联合特布他林吸入治疗的疗效较为显著,值得进一步推广。