沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数下降慢性心力衰竭的临床研究

目的:观察沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数下降慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选取2022年1月至2023年2月在本院就诊的83例射血分数下降的慢性心力衰竭患者,作为本次研究对象,回顾性分析所有患者临床资料,按照治疗方案不同分为对照组(贝那普利治疗)41例和观察组(沙库巴曲缬沙坦治疗)42例。治疗6 m后,按照《2021欧洲心脏病学会急性心力衰竭指南解读》进行临床疗效判定比较两组临床疗效、采用彩色多普勒超声评估心脏功能,如左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVDd)及收缩末内径(Left ventricular end-systolic diameter,LVDs)值,记录用药期间不良反应等。结果:两组经过治疗后,观察组治疗有效率(95.24%)高于对照组(78.05%),(P<0.05)。两组治疗后LVEF均升高、LVDd及LVDs均下降,观察组LVEF高于对照组、LVDs低于对照组,(P<0.05);但比较两组LVDd,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组不良反应率为14.63%,观察组不良反应率为19.05%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数下降慢性心力衰竭患者有较好疗效,可提升LVEF及改善LVDs水平,且安全性较高,值得临床采用。

针灸联合中药治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察针灸联合中药治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法:92例随机分为对照组和观察组各46例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予针灸联合中药治疗。结果:观察组优良率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清5-HT、DA、PGE2水平降低,且观察组降低更明显(P<0.05)。治疗后两组腰椎活动度改善,且观察组改善更明显(P<0.05)。治疗后两组VAS、ODI评分下降,JOA评分增高,观察组比对照组变化更明显(P<0.05)。治疗后观察组生活质量水平高于对照组(P<0.05)。结论:针灸联合中药治疗LDH效果较好。

汉族和维吾尔族及哈萨克族人群甲状腺结节与代谢综合征的相关性研究

目的探讨汉族、维吾尔族及哈萨克族甲状腺结节与代谢综合征(MS)的相关性。方法选取2013年新疆医科大学第一附属医院体检中心体检者5 870例为研究对象,其中汉族4 643例,维吾尔族996例,哈萨克族231例。对体检者进行人体指标测量、血生化指标检测和甲状腺超声检测。结果汉族、维吾尔族和哈萨克族体检者性别、年龄、身高、体质量、体质指数(BMI)、收缩压、舒张压、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、空腹血糖(FPG)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3个民族体检者甲状腺结节检出率分别为28.0%(1 299/4 643)、30.9%(308/996)、39.8%(92/231),差异有统计学意义(χ2=17.309,P<0.001)。3个民族体检者MS检出率分别为16.3%(756/4 643)、23.5%(234/996)、22.9%(53/231),差异有统计学意义(χ2=33.596,P<0.001)。汉族体检者中,MS、FPG、血压与甲状腺结节具有关联性(χ2=14.830、19.625、59.757,P<0.05),且随MS相关组分的增加,患甲状腺结节的风险有增高的趋势(χ2趋势=17.195,P<0.05);维吾尔族体检者中,MS、BMI、FPG、血压与甲状腺结节具有关联性(χ2=8.136、14.416、7.707、14.218,P<0.05),且随MS相关组分的增加,患甲状腺结节的风险有增高的趋势(χ2趋势=15.480,P<0.05);哈萨克族体检者中,血压与甲状腺结节具有关联性(χ2=10.745,P<0.05),甲状腺结节患病风险与MS组分无趋势性关系(P=0.612)。Logistic回归分析显示,性别〔OR=3.061,95%CI(2.622,3.573)〕、年龄〔OR=1.046,95%CI(1.040,1.052)〕、血压〔OR=1.217,95%CI(1.036,1.431)〕是汉族患甲状腺结节的危险因素,性别〔OR=2.861,95%CI(2.020,4.053)〕、年龄〔OR=1.077,95%CI(1.061,1.093)〕、BMI〔OR=1.550,95%CI(1.064,2.357)〕是维吾尔族患甲状腺结节的危险因素,性别〔OR=4.401,95%CI(2.068,9.366)〕、年龄〔OR=1.067,95%CI(1.037,1.098)〕、血压〔OR=2.104,95%CI(1.081,4.091)〕是哈萨克族患甲状腺结节的危险因素。结论甲状腺结节与MS及其组分密切相关,不同民族间甲状腺结节患病危险因素不同,应针对不同民族人群甲状腺结节的危险因素采取综合有效的防治措施。

高尿酸血症与代谢综合征及其组分的相关性

目的分析高尿酸血症与代谢综合征及其组分的相关性。方法选择2014年新疆医科大学第一附属医院体检中心符合入选标准的2 778名体检者,根据高尿酸血症的诊断标准分为高尿酸血症组(593例)及正常尿酸组(2 185例),对收集的临床及生化指标进行统计分析。结果高尿酸血症相关因素的单因素分析显示,性别、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)及是否并发代谢综合征(MS)在高尿酸血症组与正常尿酸组间分布差异有统计学意义(P<0.01);经多因素Logistic回归分析,BMI(超重/肥胖)、高血压病(SBP、DBP)、高TG、低HDL-C及MS是高尿酸血症发生的相关因素(P<0.01);Pearson相关性分析示高尿酸血症与HDL-C呈负相关(r=-0.195,P<0.001)。结论高尿酸血症与代谢综合征组分密切相关。

乌鲁木齐市健康体检人群非酒精性脂肪肝的分布特征以及与代谢综合征及其各组分的关联性

目的分析乌鲁木齐市健康查体人群非酒精性脂肪肝(NAFLD)的分布特征以及与代谢综合征及其各组分的关联性。方法以新疆医科大学第一附属医院体检中心7 913例健康体检者为研究对象,完成身高、体质量、腰围、血脂、血压、血糖、血尿酸、腹部B超等项目检查,观察NAFLD与代谢综合征及其组分的关系。结果乌鲁木齐市人群NAFLD患病率为31%,其中男性患病率为41%,女性患病率为19%,两者比较差异有显著性意义(P<0.05);汉族、维吾尔族、哈萨克族、回族人群非酒精性脂肪肝患病率分别为30%、40%、31%、33%。NAFLD组中肥胖症、血脂紊乱、糖尿病的患病率显著高于非NAFLD组(P<0.05)。结论 1人群NAFLD的男性患病率高于女性;2NAFLD与代谢综合征及其组份具有关联性。

冠心病合并代谢综合征患者C5L2 mRNA表达与人体测量学指标及C反应蛋白的相关性分析

目的探讨冠心病合并代谢综合征患者C5L2mRNA表达与人体测量学指标及C反应蛋白的相关性。方法随机选取门诊体检及住院受试者162例,分为正常对照组(42例)、冠心病组(CHD组,38例)、代谢综合征组(MS组,42例)、冠心病合并代谢综合征组(CHD合并MS组,40例)4组。测量受试者身高、体质量、腰围及臀围等人体学指标,检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、空腹血糖(FBS)及C反应蛋白(CRP)等血生化指标,并用反转录及实时荧光定量PCR方法检测C5L2mRNA的表达。结果 4组间C5L2mRNA表达水平差异无统计学意义(F=1.024,P=0.387)。CHD合并MS组患者C5L2mRNA表达与腰围(WC)、腰臀比(WHR)及CRP呈正相关(相关系数分别为0.578、0.564及0.650,P值分别为0.030、0.036及0.009)。正常对照组、CHD组及MS组C5L2mRNA表达水平与WC、WHR及CRP均未发现相关性(P>0.05)。多元逐步回归分析显示CRP(P模型1=0.008,P模型2=0.004)、WC(P=0.027)及WHR(P=0.033)是CHD合并MS患者C5L2 mRNA表达水平的相关因素。结论 CRP、WC及WHR是CHD合并MS患者C5L2mRNA表达水平的相关因素。在CHD合并MS疾病状态下,C5L2可能参于了疾病的炎症反应及脂肪代谢过程,特别是内脏脂肪代谢。

RP-HPLC法同时测定颐脑解郁颗粒中栀子苷和五味子醇甲

本实验建立了颐脑解郁颗粒中栀子苷和五味子醇甲的高效液相色谱测定方法。实验中采用Eclipse XDB-C18色谱柱（250 mm×4.6 mm，5 μm），流动相甲醇-水，梯度洗脱，体积流量1.0 mL/min，柱温25 ℃，检测波长0-20 min为238 nm，20-40 min为250 nm。结果表明栀子苷在0.2864-2.8640 μg范围内线性关系良好，r=0.9997，平均回收率为98.82%，RSD为1.53%；五味子醇甲在0.1062-1.0620 μg范围内线性关系良好，r = 0.9999，平均回收率为 99.23%，RSD为2.29%；3批样品中栀子苷的平均含量为8.53 mg/g，五味子醇甲的平均含量为2.82 mg/g。该方法简便准确，专属性强，重复性好，可有效控制颐脑解郁颗粒的质量。

PFNA治疗高龄患者股骨转子间骨折临床疗效分析

目的:分析PFNA治疗高龄患者股骨转子间骨折的临床疗效。方法:2006年1月～2010年1月PFNA手术治疗高龄股骨转子间骨折患者26例,男11例,女15例,年龄70～90岁,平均76.9岁,术后随访6个月～4年,平均3.1年,术前平均Harris评分为(46.5±7.2)分。结果:术后所有患者均获得随访,最终随访Harris评分由术前的(46.5±7.2)分提高至(84.5±5.7)分,其中,优14例,良8例,可4例,差0例,关节优良率达84.6%,未发现螺旋刀片切割、退出,无股骨头缺血坏死及髋内翻畸形。结论:PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有微创,手术时间短,出血少,生物学固定,抗旋转能力强,固定牢稳,术后可进行早期功能锻炼,并发症少等优点,是治疗高龄骨质疏松股骨转子间骨折患者的一种不错的方法。

距骨骨折手术治疗临床疗效分析

目的：探讨距骨骨折经手术治疗后的的临床疗效。方法：手术治疗距骨骨折16例，骨折分型依据Hawkins分型，Ⅰ型2例，Ⅱ型5例，Ⅲ型6例，Ⅳ型3例。Ⅰ型距骨骨折采用透视下闭合复位松质骨拉力螺钉内固定，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折行切开复位2枚松质骨拉力螺钉交叉内固定治疗，切口采用前外侧或前内侧切口暴露。术后踝关节中立位短腿石膏管形外固定8-12周，拆除石膏行不负重下踝关节活动，X线片示有连续骨痂通过骨折线可负重行日常活动。结果：所有患者术后均获得随访，随访时间6-48个月，平均30.3个月。术后功能评分使用美国足踝协会后足评分系统（AOFAS）评定，优5例，良8例，可2例，差1例，优良率为81.3%。结论：及时早期手术、合理手术方案、骨折解剖复位、距骨血运的保护、坚强有效的内固定、合理植骨、早期踝关节功能锻炼可提高距骨骨折手术后的临床疗效，减少骨折后并发症的发生。

27例血塞通注射液与血栓通注射液不良反应报告与分析

目的分析我院血塞通与血栓通注射液所致药品不良反应的特点和规律。方法收集我院2014～2016年上报国家ADR监测网有关血塞通与血栓通注射液的27例不良反应报告,对1例因血塞通注射液引发的严重不良反应进行阐述及简单分析,并对患者性别与年龄、累及器官和(或)系统及临床表现等方面进行统计分析。结果我院27例的ADR报告中,女性发生药品不良反应的几率明显高于男性(3.5∶1),ADR累及的系统或器官主要以皮肤及其附件损害为主(60.71%),严重不良反应3例(11.11%)结论血塞通与血栓通注射液所致ADR较为常见,其发生与患者的性别、年龄、给药途径等因素有关,应加强药品不良反应的监测分析,保障患者用药安全。

HPLC波长切换法同时测定安神解虑颗粒中4种成分

目的建立HPLC法同时测定安神解虑颗粒中紫丁香苷、栀子苷、刺五加苷E、迷迭香酸4种有效成分。方法安神解虑颗粒75%甲醇提取液的分析采用Welch XtimateTMC18色谱柱（4.6 mm×250 mm,5μm）;以乙腈-0.1%磷酸水溶液为流动相,梯度洗脱;体积流量1.0 m L/min;柱温30℃;检测波长分别为265 nm（0~25 min）,238 nm（25~35 min）,220 nm（35~58 min）和330 nm（58~88 min）。结果紫丁香苷、栀子苷、刺五加苷E、迷迭香酸的进样量分别在0.022 8~0.285μg（r=0.999 5）、0.564~7.050μg（r=0.999 7）、0.074~0.925μg（r=0.999 1）、0.053~0.663μg（r=0.999 2）范围内线性关系良好,平均加样回收率分别为97.6%、97.4%、97.9%、97.3%,RSD分别为0.7%、0.8%、0.9%、1.1%。结论本方法简便、准确、重复性好,可为安神解虑颗粒的质量标准研究提供参考。

阴茎异常勃起的诊断及治疗

目的探讨阴茎异常勃起的诊断治疗。方法回顾性分析阴茎异常勃起患者5例临床资料,均为低流量性阴茎异常勃起,有1例是在手淫后发生,有1例是在性生活后发生,有1例是在海绵体注射药物后发生,有2例发病时无明显诱因。有1例是白血病所致,有1例是药物所致,有3例发病原因不明。结果1例白血病患者采用镇静、止痛、局部冷敷,继而采用化疗后好转;有2例经穿刺抽吸冲洗注药术后治愈,其余1例采用阴茎海绵体尿道海绵体分流术,1例治疗后仍无好转再行阴茎头阴茎海绵体分流术而治愈。结论对阴茎异常勃起采取及时有效的治疗措施,是防止阴茎勃起功能障碍的关键。

我院降脂茶的药理作用研究概况分析

目的对医院降脂茶组方中决明子、荷叶、绞股蓝、何首乌、山楂的药理作用进行研究分析。方法查阅近年来上述中药研究的相关文献进行归纳、总结。结果降脂茶组方中各味中药具有良好的降脂效果,适合血脂高的人群使用。结论降脂茶具有较好的临床疗效,深受广大患者的认可与青睐,具有良好的开发应用价值,值得进一步地开发与推广。

27例血塞通注射液与血栓通注射液不良反应报告与分析

目的:分析我院血塞通与血栓通注射液所致药品不良反应的特点和规律。方法:收集我院2014-2016年上报国家ADR监测网有关血塞通与血栓通注射液的27例不良反应报告,对1例因血塞通注射液引发的严重不良反应进行阐述及简单分析,并对患者性别与年龄、累及器官和(或)系统及临床表现等方面进行统计分析。结果:我院27例的ADR报告中,女性发生药品不良反应的几率明显高于男性(3.5:1),ADR累及的系统或器官主要以皮肤及其附件损害为主(60.71%),严重不良反应3例(11.11%)结论:血塞通与血栓通注射液所致ADR较为常见,其发生与患者的性别、年龄、给药途径等因素有关,应加强药品不良反应的监测分析,保障患者用药安全。

冠状动脉迂曲冠状动脉粥样硬化和糖尿病对CMVD发生的影响研究

目的:研究冠状动脉迂曲、冠状动脉粥样硬化(CA)和糖尿病对冠状动脉微血管病变(CMVD)发生的影响。方法:采用回顾性研究,收集本院2014年6月至2019年6月257例具有典型心绞痛症状,行冠状动脉造影提示无冠状动脉明显狭窄患者的临床资料,按照静息负荷心肌灌注显像结果,分为A组(无CMVD)105例和B组(发生CMVD)152例。比较两组临床基本资料、冠状动脉造影结果和超声心动图参数等差异,采用单因素和多因素Logistic回归分析患者发生CMVD的影响因素。结果:相比A组,B组有糖尿病史的比例显著升高,同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度均显著升高(P<0.01)。相比A组,B组CA和冠状动脉迂曲检出率均显著升高,校正的TIMI血流帧数显著增加(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析发现,CA、糖尿病、冠状动脉迂曲均是患者发生CMVD的独立危险因素(P<0.01)。结论:CA、糖尿病、冠状动脉迂曲均为心绞痛而无冠状动脉明显狭窄患者发生CMVD的独立危险因素,提示CA、糖尿病、冠状动脉迂曲与此类患者CMVD的发生密切相关。

从标准到评价:低年级学生习惯养成实践探索

2019年9月,我校通过问卷调查,发现低年级家长和老师对学生习惯的评价不高,评价学生学习习惯良好的为63%、注重仪容仪表的为78%、讲文明、懂礼貌的为59%、讲好个人卫生的为81%。认为主要原因是个别教师不重视、评价体系不完善、家庭教育不专业、幼小衔接不到位等。为此,我校探索制定低年级学生习惯养成的目标和标准,构建起了涵盖标准、课程、实施、评价的习惯养成体系。提出目标总目标:从认知、情感、人格、道德四个维度设计总目标26条。认知习惯包括"学会倾听、善于思考"等,情感习惯包括"学会交往、学会沟通"等,人格习惯包括"勤于动手、勤于动脑"等;道德习惯,包括"热爱祖国、尊敬师长"等。

如何构建立体化全覆盖德育工作格局

一、立足养成，关注细节 针对不同年龄段的学生实际，通过坚持不懈、一以贯之的养成教育，培养学生健全人格和良好品质，开辟素质教育新领域。在小学，进行讲文明、讲礼貌、爱劳动、爱集体的教育，养成良好的学习、生活习惯；在中学，进行遵规守纪、吃苦诚信等价值观方面熏陶，进一步激发学生自制力，将已养成的良好行为习惯升华为素质品格。广泛开展信心教育、体验教育、感恩教育、诚信教育等系列养成教育。很多孩子自小娇生惯养，缺少自立自理能力，为让他们实现自我教育、自我管理、自我规范和自我超越，可以每年组织春季远足，学生一天之内往返几十公里，虽然筋疲力尽，但坚持走完全程后会体验到战胜困难、挑战极限的快乐，既利于德智体全面发展，又为今后步入社会、了解社会、服务社会起到积极作用。

谈小学语文有效教学的策略构建与运用

语文课教学效率关乎到学生在一节课堂中对知识的接受和掌握程度,也体现了教师在进行课堂教学对语文课内容的把握和重点知识的讲解是否透彻的表现,因此提高语文课堂教学效率是每个小学语文教师必然会面临的问题。在课堂教学质量要求不断提高的背景下,教师应该怎么将自己的教学任务和教学内容在短短的40分钟里来提高课堂的教学效率呢,这是本文探讨的关键部分。