尿肝型脂肪酸结合蛋白用于对比剂肾病预后评价的临床对照研究

目的 探讨尿肝型脂肪酸结合蛋白（尿L-FABP）在对比剂肾病预后中的临床诊断效果。方法 选取2013年4月~2014年4月我院收治的40例对比剂肾病患者为实验组,选择同期入院的40例其他肾病患者为对照组,观察两组尿L-FABP、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、尿微量蛋白（m ALB）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）、24 h尿蛋白定量（24hpro）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、血尿酸（SUA）等指标。结果 实验组BUN、Scr、尿L-FABP、m ALB、α1-MG、24hpro、β2-MG、SUA等水平高于对照组（P〈0.05）;e GFR水平低于对照组（P〈0.05）。尿L-FABP和BUN、Scr、m ALB、α1-MG、24hpro、β2-MG、SUA等指标之间表现为正相关（P〈0.05）,与e GFR表现为负相关（P〈0.05）。BUN、α1-MG是尿L-FABP水平的影响因素（P〈0.05）。结论 动态监测对比剂肾病尿L-FABP水平可指导患者治疗预后。

依托考昔对痛风性关节炎患者IL-1β、TNF-α的影响

目的分析研究依托考昔对痛风性关节炎患者白细胞介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）的影响。方法选取2014年7月~2016年7月温州医科大学附属第一医院乐清分院收治的86例痛风性关节炎患者进行研究,将所有患者按照治疗方法分为研究组和对照组,每组各43例。对照组患者应用双氯芬酸钠治疗,研究组患者则应用依托考昔治疗。观察并比较2组患者临床症状改善情况、临床治疗效果、视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分情况、血清IL-1β、TNF-α水平变化情况以及不良反应发生情况。结果研究组患者的VAS评分、关节肿胀评分以及活动受限评分均较治疗前显著降低,且研究组较对照组下降更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者有效率（95.35%）显著高于对照组患者（79.07%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组患者IL-1β、TNF-α水平均较治疗前显著下降,且研究组患者下降水平明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者不良反应的发生率较对照组更低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用依托考昔治疗痛风性关节炎患者的临床疗效显著,能有效减轻患者临床症状,抑制血清IL-1β、TNF-α水平表达,不良反应较少。

212例维持性血透患者病因分析

目的了解维持性血透患者的人口统计学和流行病学特点。方法对笔者所在医院人工肾室1998～2009年212例维持性血透患者进行病因分析。结果年轻患者(<60岁)中以慢性肾炎为主,占总数的60%,而老年患者(>60岁)中主要以糖尿病肾病和高血压肾病为主,合计占发病总数的49.9%。大于慢性肾炎的发病比例。结论维持性血透的病因,年轻患者以慢性肾炎为主,老年患者以糖尿病肾病和高血压肾病为主。