上医治未病:免费体检计划对老年人医疗服务与健康福利的影响

如何在保障老年人健康福利的前提下合理控制医疗费用的快速上涨,是新医改进程中的巨大挑战。正在推行的面向65岁及以上老年人的“免费体检计划”是解决这一难题的潜在方案。本研究利用中国健康与养老追踪调查2011~2018年4期微观数据,在动态双重差分框架下首次考察了该计划的政策效果。研究发现,该计划的实施能使65岁及以上老年人享受免费体检的比率增加16.4个百分点,并能减少他们0.118次月门诊次数和24.1%的月门诊费用,最终使得全年医疗总花费显著下降32.3%。更重要的是,该计划还能够提升老年人的健康福利。在此基础上,本研究利用政策交错进行带来的冲击,创新性地在动态双重差分—工具变量框架下,测算了体检的价值。本文还结合格罗斯曼模型,从理论上提示了健康信息这一机制。最后,本研究通过成本—收益分析,肯定了“免费体检计划”带来的巨大经济收益,提示要在“上医治未病”的哲学理念下,坚持预防为主的健康策略,让医疗资源得到更有效率地运用;并在对依从者特征分析的基础上,建议政策在推广中应加强宣传教育及对低收入群体的引导。

中国流感疫苗优先推荐接种人群疫苗犹豫现状及影响因素

流行性感冒(简称流感)是一种传播速度快、范围广、传播途径易实现的呼吸道传染病,危害人群健康,对社会经济发展造成负担。世界卫生组织将其列为全球监测的首要传染病。由于疫苗犹豫问题,我国目标人群接种率处于较低水平。本研究就我国老年人、学龄前儿童、孕产妇、慢性病患者、医务工作者这五类人群的疫苗犹豫现状及影响因素进行综述,为我国流感疫苗接种策略的制定提供参考。

新型冠状病毒肺炎疫苗安全性的Meta分析

目的系统评价不同类型新型冠状病毒肺炎疫苗在人群中应用的安全性。方法计算机检索Web of Science、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和CBM数据库,搜集评价不同类型新型冠状病毒肺炎疫苗在人群中应用安全性的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2020年11月26日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT,包括2431例受试者。Meta分析结果显示:相较于安慰剂,接种新型冠状病毒肺炎疫苗产生的发热症状更多[RR=2.21,95%CI(1.38,3.54),P=0.0009];新型冠状病毒肺炎疫苗和安慰剂总不良反应[RR=1.28,95%CI(0.96,1.70),P=0.10]、局部不良反应[RR=1.47,95%CI(0.65,3.36),P=0.36]和全身不良反应[RR=0.96,95%CI(0.78,1.17),P=0.66]的发生率均无统计学差异。结论现有有限证据表明,新型冠状病毒肺炎疫苗较为安全。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。