甲状旁腺机能亢进与心血管疾病关系的研究进展

甲状旁腺素主要是通过对骨和肾脏的作用来调节体内钙磷代谢。但越来越多的体外实验及临床观察结果显示甲状旁腺素在其它器官和组织中也有表达,如:心脏和血管内皮。这提示它对心血管系统的生理作用及许多疾病的发展有重要影响。现综述甲状旁腺激素机能亢进对心血管功能及疾病的影响。

血清高迁移率族蛋白B1和可溶性晚期糖基化终产物受体与心力衰竭严重程度相关性研究

目的探讨心力衰竭(HF)时血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)的变化及二者与心脏功能和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的关联。方法选取2014年8月至2015年1月期间就诊于哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科73例左室射血分数(LVEF)小于45%的HF患者为实验组,体检人群中选择年龄、性别匹配的22例作为对照组。根据纽约心功能分级(NYHA)将HF患者分组:Ⅱ级患者为A组(18例),Ⅲ级患者为B组(22例),Ⅳ级患者为C组(33例)。测定各组血清HMGB1及sRAGE浓度。HF患者行心脏彩超检查并测定NT-proBNP浓度。结果与对照组相比,HF患者各组的血清HMGB1和sRAGE浓度显著升高(P<0.05)。且随着心功能恶化血清HMGB1和sRAGE浓度均显著升高(P<0.05)。相关性分析结果显示,血清HMGB1和sRAGE与LVEF均呈负相关(HMGB1 r=-0.4783,P<0.05;sRAGE r=-0.4071,P<0.05),与NT-proBNP浓度均呈正相关(HMGB1 r=0.4850,P<0.05;sRAGE r=0.4947,P<0.05)。结论HF患者血清HMGB1和sRAGE浓度显著升高,二者与心功能的严重程度及NT-proBNP水平呈正相关。

前驱期糖尿病与冠心病的研究

临床试验证实前驱期糖尿病是心血管疾病的危险因素,现阐述前驱期糖尿病与冠心病的关系,以及通过治疗前驱期糖尿病防治冠心病的机制。

沙库巴曲缬沙坦对老年射血分数中间值的心力衰竭患者左心室射血分数和重构的影响

目的对比分析沙库巴曲缬沙坦、肾素血管紧张素系统(RAS)阻滞剂对老年射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)患者临床疗效。方法选取中国心力衰竭数据库中老年HFmrEF患者278例,根据抗心力衰竭口服药分为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)组99例、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)组84例、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)组95例,对比分析各组治疗前、治疗1、3个月LVEF、左心室舒张末期内径(LVEDD)及N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平。结果ACEI组、ARB组、ARNI组NT-proBNP、LVEDD均呈逐渐下降趋势,LVEF呈逐渐上升趋势(P_(时间)=0.000);3组LVEF和LVEDD的变化趋势,差异有统计学意义(F_(交互)=9.459,P=0.000;F_(交互)=3.043,P=0.027)。与ARNI组比较,ACEI组和ARB组治疗1、3个月LVEF明显升高[(46.70±5.06)%和(47.09±5.39)%vs(44.88±7.07)%,(49.28±5.38)%和(50.77±6.02)%vs(45.08±7.77)%,P<0.05],ACEI组治疗1个月LVEDD明显降低,但治疗3个月LVEDD明显升高(P<0.05)。结论RAS阻滞剂较沙库巴曲缬沙坦能更有效的提高HFmrEF患者LVEF,而对于逆转左心室大小方面,可能稍劣于沙库巴曲缬沙坦。

脑钠肽临床应用的研究进展

脑钠肽是心室容量和压力负荷增加时,由心室分泌的一种自体保护性激素。脑钠肽的检测已在临床上应用于心力衰竭领域,但脑钠肽的检测不仅仅局限于心力衰竭方面。现就脑钠肽在心力衰竭及其他心血管疾病方面应用的研究进展做一综述。

射血分数中间值心力衰竭的研究进展

射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)在临床特点、病因、合并症等方面具有不同于其他类型心衰的特征,而在治疗方面似乎能受益于传统心力衰竭治疗和新型抗心力衰竭药物治疗,但其获益情况还需要进一步证实。本文从国内外的研究进展对HFmrEF的临床特点、治疗及预后指标等方面进行归纳阐述。

异丙肾上腺素诱导心肌损伤机制的研究进展

异丙肾上腺素诱导大鼠心肌损伤模型已广泛用于临床实验研究。持续注射异丙肾上腺素即持续刺激β肾上腺素受体可导致氧化应激、钙超载、心肌炎症、脂质过氧化等,最终引起心肌缺血样损伤、坏死。本文就异丙肾上腺素诱导心肌损伤的机制及不同剂量异丙肾上腺素在诱发心肌损伤模型中应用的研究进展作一综述。

醛固酮．甲状旁腺素系统与心力衰竭的研究进展

近年研究认为醛固酮和甲状旁腺素（PTH）分泌调节的失衡在心血管疾病的发生发展中发挥着重要的作用。然而两者的相互作用所涉及的机制尚不清楚。诸多因素参与其中，比如交感神经系统的激活不仅影响肾素．血管紧张素．醛固酮系统（RAaS），也影响PTH的分泌。研究证实醛固酮和PTH失调有重要的关联，且参与心血管疾病的发生过程嘲。现将概述醛固酮和PTH相互作用的机制和临床意义。

甲状旁腺素与心房颤动关系的研究

目的观察甲状旁腺素(PTH)与心房颤动(房颤)的关系。方法入选67例房颤患者,根据病变性质分为阵发性房颤组42例,持续性房颤组25例,选择门诊身体健康者94名作为正常对照组,详细采集入选者病史,全面体格检查,检测入选者清晨空腹血糖、甲状腺系列、电解质、PTH,心电图、心脏彩超。比较各组PTH水平。结果房颤组PTH水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01),持续性房颤组PTH水平高于阵发性房颤组,差异有统计学意义(P<0.05)。房颤伴有高血压组PTH水平高于单纯房颤组,差异无统计学意义(P>0.05)。多元逻辑分析表明PTH是房颤的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PTH水平与房颤有关,是房颤的危险因素之一。