曲安奈德联合玻璃体切除术治疗增殖性玻璃体视网膜病变的效果分析

目的探究曲安奈德联合玻璃体切除术治疗增殖性玻璃体视网膜病变的效果。方法选取2014年1月至2016年1月我院收治的80例增殖性玻璃体视网膜病变患者,按照治疗方法的不同将其分为对照组和治疗组,每组40例。对照组患者单纯采用常规玻璃体切除术进行治疗,治疗组患者行玻璃体切除术时联合曲安奈德治疗,比较两组患者的治疗效果、黄斑水肿发生率、视网膜脱离复发率、平均眼压、视力改善情况和并发症发生率。结果治疗组患者的总有效率是95.00%,明显高于对照组患者的75.00%(P<0.05)。治疗组患者黄斑水肿发生率、视网膜脱离复发率和并发症发生率低于对照组,平均眼压,视力改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用玻璃体切除术时联合曲安奈德治疗增殖性玻璃体视网膜病变可较好的提高患者的治疗效果,降低术后黄斑水肿发生率,视网膜脱离复发率和并发症发生率,改善患者的平均眼压和视力,具有重要的临床价值。

组织激肽释放酶在糖尿病视网膜病变患者血清中的变化及其调节血管新生机制

目的检测组织激肽释放酶(tissue kallikrein,TKLK)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intracellular adhension molecul-1,s ICAM-1)在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者血清中的变化,观察TKLK在低氧条件下对人视网膜微血管内皮细胞(human retinal microvascular endothelial cells,HRMECs)中VEGF和ICAM-1表达的影响。方法收集2型糖尿病患者60例,按照DR分期标准将患者分为糖尿病无DR组(DM组)、非增生性DR组(NPDR组)和增生性DR组(PDR组),收集同期在本院体检的志愿者作为对照组,每组20例。ELISA法检测血清中TKLK、VEGF和s ICAM-1的水平。体外HRMECs分别进行常氧和低氧培养,不同浓度重组TKLK处理后,检测细胞增殖、凋亡以及VEGF和ICAM-1的表达。结果 DM、NPDR和PDR组患者血清中TKLK、VEGF和s ICAM-1水平明显高于对照组,4组总体差异有统计学意义(F=28.805,P=0.002;F=32.041,P=0.002;F=26.169,P=0.001);PDR患者血清中TKLK、VEGF和s ICAM-1水平显著高于DM和NPDR组(均为P<0.001)。TKLK与VEGF(r=0.623,P<0.01)和s ICAM-1水平(r=0.598,P<0.01)均呈正相关。10μg·m L^(-1)rh TKLK可显著抑制低氧诱导的HRMECs增殖以及VEGF和ICAM-1的表达,并可促进细胞凋亡(P<0.05)。结论 TKLK通过与VEGF和ICAM-1相互作用而影响DR的进展。

白内障超声乳化术中后囊破裂原因分析及其对视力的影响

目的:总结分析白内障超声乳化术中后囊破裂的原因及其对视力的影响,以便采取预防措施。方法:选择200例220眼年龄相关性白内障患者,常规实行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。结果:术中发生后囊破裂21眼(9.5%),其中发生于水分离时1眼(0.5%),超声乳化时15眼(6.8%),注吸皮质时3眼(1.3%),植入人工晶状体时2眼(0.9%)。结论:白内障超声乳化中后囊破裂与患者状况、术者的操作技术及经验密切相关,其发生直接影响术后患者的视力恢复,及时发现并妥善处理是提高手术效果的关键。

显微外路手术和传统外路手术治疗裂孔源性视网膜脱离的临床疗效及安全性分析

目的探讨显微外路手术和传统外路手术治疗裂孔源性视网膜脱离的临床疗效,并对比分析其安全性。方法选取2016年1月—12月收治的98例裂孔源性视网膜脱离作为研究对象。按治疗方法将分为对照组和观察组,每组49例,对照组采取传统外路手术治疗,观察组采取显微外路手术治疗。对比分析两组的临床疗效和并发症发生率。结果对照组术中未发现新裂孔,术后遗漏裂孔4例;观察组术中发现新裂孔6例,术后遗漏裂孔1例;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组外植入物应用情况、术后并发症发生情况、视力恢复程度以及视网膜完全解剖复位情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间短于对照组,冷凝程度良好率高于对照组(P<0.05)。结论显微外路手术治疗裂孔源性视网膜脱离的临床疗效优于传统外路手术,且具有较高的安全性。

曲安奈德对复杂性视网膜脱离玻璃体切除术后增生性玻璃体视网膜病变发生的预防作用

目的研究曲安奈德对复杂性视网膜脱离玻璃体切除术后增生性玻璃体视网膜病变(PVR)发生的预防效果。方法选取复杂性视网膜脱离患者80例(共120只眼,双眼患者40例、单眼患者40例)作为研究对象,根据治疗方法分为治疗组(玻璃体切除术联合玻璃体腔注入曲安奈德治疗)、对照组(单纯的玻璃体切除术),各40例。比较两组患者的治疗效果。结果随访观察1年后,两组视力水平≤0.02的比例均显著下降(P<0.05);治疗组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组PVR发生率为7.5%,术后视网膜脱离复发率为5.0%,低于对照组的30.0%、20.0%,差异显著(P<0.05)。结论对复杂性视网膜脱离患者采用玻璃体切除术时联合曲安奈德治疗具有较高的临床价值。

羟基磷灰石义眼台植入48例临床分析

目的:本文分析羟基磷灰石义眼台植入方式与术后义眼台暴露的注意问题。方法:对48例病例资料进行回顾性分析,全部采用自体巩膜包裹的手术方式,随访6mo～2a。结果:48例病例发生义眼台暴露仅2例,其中1例继发感染而取出。结论:羟基磷灰石义眼台植入术的最严重并发症是义眼台暴露,其原因是多方面的,但主要与手术方式关系最为密切,我们认为最好采取自体巩膜包裹的I期植入方式。

临床护理路径在原发性青光眼患者围术期的应用

目的探讨临床护理路径在原发性青光眼患者围术期的应用效果。方法分析咸阳市第一人民医院2014年2月~2017年3月眼科收治的110例原发性青光眼患者临床资料,依据护理措施不同进行分组,常规组50例和临床护理路径组60例。观察两组原发性青光眼患者视力水平、眼压水平、视网膜中央动脉血流、认知评分、生活质量评分情况。结果两组护理后患者视力水平、舒张期血流速峰值、收缩期血流速峰值、认知评分和生活质量评分均高于护理前,眼压水平、阻力指数均低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后两组视力水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);其余各指标临床护理路径组均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径在原发性青光眼患者中的应用,可以改善患者视力,降低眼压,促进眼部血液循环,提高患者认知和生活质量,值得临床推广应用。

选择性透明角膜切口对白内障超声乳化术后角膜散光的影响

目的:探讨根据患者术前角膜散光差异,在不同部位选择性预设散光轴透明角膜切口行白内障超声乳化联合后房型折叠式人工晶状体植入术,对术后患者角膜散光的影响。方法:收集老年性白内障患者96例112眼,随机分为三组:A组颞侧透明角膜切口,34例39眼;B组11:00位透明角膜切口,26例31眼;C组角膜曲率引导下于角膜屈光力最大轴向上行个体化高选择性透明角膜切口,36例42眼。结果:术前、术后1wk,3组裸眼视力的差异无统计学意义(P>0.05);而术后1,3mo,C组裸眼视力显著优于A,B组(均P<0.05),而A组与B组间差异无统计学意义(P>0.05)。C组在术后1,3mo的角膜散光度显著小于A,B组(P<0.05)。结论:角膜曲率引导下行位于角膜屈光力最大轴方向切口,对白内障超声乳化术后角膜散光影响最小,并有利于患者术后视力较快恢复,有效控制术后术源性角膜散光,进一步提高患者术后视力。

低分子肝素预防青光眼并白内障三联术后炎症反应

目的:研究低分子肝素对青光眼合并白内障联合人工晶状体植入手术(简称三联术)后炎症反应的预防作用。方法:将52例青光眼合并白内障随机分为2组,并盲法给药。在三联手术中,对照组灌注液为9g/L氯化钠注射液,低分子肝素组(LMWH)在9g/L氯化钠灌注液中加入博璞青(low molecular weijht heparin calcium injection)浓度为5U/mL,术后2,4,7d观察眼内纤维蛋白渗出,房水混浊情况。结果:LMWH组术后2,4,7d,眼内纤维蛋白的渗出及膜形成,房水混浊程度明显较对照组轻(P<0.05)。结论:LMWH能有效抑制三联术后眼内炎症反应。

超声乳化联合IOL植入治疗晶状体溶解性青光眼的临床研究

目的:研究超声乳化联合人工晶状体植入治疗晶状体溶解性青光眼的治疗效果。方法:对32例32眼过熟期白内障继发晶状体溶解性青光眼患者,采用超声乳化联合人工晶状体植入给予治疗,对视力及眼压情况进行观察和研究。结果:术后随访0.5a,眼压均控制到正常范围内,视力有不同程度提高。结论:通过临床观察证明单纯超声乳化联合人工晶状体植入治疗晶状体溶解性青光眼安全有效,且手术切口小,组织损伤小,术后反应较轻,可有效控制眼压,恢复视功能。

玻璃体腔注射UK联合TA治疗玻璃体积血的疗效观察

目的:观察玻璃体腔注射尿激酶(urokinase,UK)联合曲安奈德(triamcinoloneacetonide,TA)治疗玻璃体积血的疗效和安全性。方法:回顾性分析2009-04/2011-02就诊于我院眼科,确诊为玻璃体积血的患者52例52眼,年龄29～65(平均54.2)岁,给予玻璃体腔注射尿激酶1万U(0.1mL)+TA4mg(0.1mL),治疗前后检查视力、眼压和眼底改变。所有患者随访时间超过3mo,其中14例超过16mo。结果:治疗前患眼视力均为手动～0.02,治疗有效37例(71%),其中视网膜静脉阻塞引起出血28例,治疗有效26例。糖尿病性视网膜病变引起出血20例,治疗有效9例。视网膜静脉周围炎引起出血4例,治疗有效2例。效果最佳者视力由治疗前手动提高至1.0,为视网膜静脉阻塞引起玻璃体积血患者,15例治疗后视力无变化,无视力下降者。结论:玻璃体腔注射尿激酶联合TA治疗玻璃体积血,尤其是视网膜静脉阻塞引起的玻璃体积血安全有效,值得推广。

桐泽性葡萄膜炎1例

0引言 急性视网膜坏死是严重累及视网膜，损害视力能导致失明的眼科疾病。临床并不多见，本例同时合并高眼压更为少见。本文报道1例单眼急性视网膜坏死，就其发病原因、病情演变及并发症进行简要的分析总结。

咸阳市小学生近视现况调查与影响因素分析

目的调查分析咸阳市小学生近视现况及其相关影响因素,为小学生近视防控提供参考。方法2019年2—5月期间采用整群抽样法,随机选取咸阳市12所小学,每所小学1~6年级各抽一个班,班级的所有小学生作为调查对象,对其进行视力检查和开展问卷调查,分析小学生近视状况及其影响因素。结果本地区3642名小学生的近视率为40.83%,低度、中度和高度近视分别占69.80%、20.98%和9.21%。近视、低度、中度和高度近视的患病率均随年级的升高而增高,线性增加趋势均有统计学意义(均P<0.01)。1487名近视小学生中近视眼数为2832只眼,其中右眼近视率为39.57%,左眼近视率为38.19%,差异无统计学意义(χ2=1.444,P=0.229)。经单因素χ2检验和多因素logistic回归分析显示:女生、年级越高、父/母近视、学习时经常斜姿势、看书时眼与书距离小于1尺、每次玩手机或电脑时长≥1 h、平均每天户外活动时间<1 h和经常晚上做作业为小学生近视的主要危险因素(P<0.01,OR>1);主动远眺休息和每天认真做眼保健操为小学生近视的保护因素(P<0.01,OR<1)。结论小学生近视患病率较高,随年级升高而增加,与年级、遗传、用眼行为、户外活动时间、坐姿等因素密切相关,主动远眺休息和每天认真做眼保健操为保护因素,应对小学生加强健康用眼知识宣教,提高其眼保健意识。

你是我的伴

2009年7月，大学毕业后我选择回乡当了一名大学生村官，初到工作岗位，或多或少有些“水土不服”，犹如丈二和尚摸不着头脑，特别是一到周末，百无聊赖时，实乃缘分，村里刚好有本《党员生活》．闲暇时节全靠她陪我渡过。