血清胆碱酯酶、IL-33和sST2含量对重症肺炎患者病情和预后的评估价值分析

目的 探讨血清胆碱酯酶(ChE)、白介素-33(IL-33)和可溶性人基质裂解素(s ST2)对重症肺炎患者病情和预后的评估价值。方法 选取2019年7月~2022年6月界首市人民医院收治的104例重症肺炎患者,根据APACHEⅡ评分结果分为A组(<15分,39例)、B组(15~25分,45例)和C组(> 25分,20例);并又根据患者30 d内生存结局分为生存组(67例)和死亡组(37例),比较这两组资料并进行logistic分析和ROC曲线的绘制。结果 入院后第7天,3组患者的ChE、IL-33和sST2水平比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。logistic分析结果显示,年龄、APACHEⅡ评分、sST2、IL-33和ChE是重症肺炎患者死亡的独立危险因素(OR> 1,P <0.05),机械通气是独立保护因素(OR <1,P <0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,sST2、IL-33、ChE预测患者生存结局的曲线下面积(AUC)分别为0.950、0.870和0.939,最佳截断值:sST2=1.43 ng/ml,IL-33=40.56 ng/L,ChE=3.64 kU/L。结论 血清ChE、IL-33和sST2等指标与重症肺炎的发展密切相关,可作为检测指标评价重症肺炎患者的病情和预后。

感染性休克患者预后与早期血乳酸清除率的关系

目的:探讨感染性休克患者早期血乳酸清除率与预后的关系。方法:回顾性分析重症监护病房感染性休克患者56例的APACHEⅡ评分、入ICU 6 h后动脉血乳酸清除率及预后。分别将患者分成存活组(33例)和死亡组(23例),高乳酸清除率组(6 h乳酸清除率≥10%)和低乳酸清除率组(6 h乳酸清除率<10%),比较各组间的差异。结果:各组年龄、性别、APACHEⅡ评分和基础血乳酸值差异无统计学意义。存活组乳酸清除率明显高于死亡组[(29.8±15.0)%vs(9.7±8.6)%,P<0.05];高乳酸清除率组病死率均明显低于低乳酸清除率组(11.5%vs44.0%,P<0.01)。结论:早期乳酸清除率≥10%能准确评估感染性休克患者的预后。