初诊帕金森病患者疼痛相关危险因素分析

目的筛查初诊且未曾服药的帕金森病患者发生疼痛的危险因素。方法纳入2018年10月至2021年9月南京医科大学附属脑科医院收治的129例初诊帕金森病患者,根据统一帕金森病评价量表第二部分(UPDRSⅡ)第17项分为非疼痛组(评分为零,88例)和疼痛组(评分≥2,41例),采用简易智能状态检查量表(MMSE)和校正蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评估患者认知功能,汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)评估患者抑郁症状,统一帕金森病评价量表第三部分(UPDRSⅢ)评估运动功能,Hoehn-Yahr分期改良版评估病情严重程度;单因素和多因素前进法Logistic回归分析筛查帕金森病患者发生疼痛的危险因素。结果129例患者中共41例(31.78%)发生疼痛。与非疼痛患者(88例)相比,疼痛患者MMSE评分(Z=-2.389,P=0.017)和校正MoCA评分(Z=-2.166,P=0.030)较低;HAMD-24评分(Z=-4.024,P=0.000)及其焦虑/躯体化(Z=-3.707,P=0.000)、精神障碍(Z=-2.519,P=0.012)、迟缓症状(Z=-2.048,P=0.041)、睡眠障碍(Z=-3.484,P=0.000)和绝望症状(Z=-3.069,P=0.002)分评分,UPDRSⅢ评分(Z=-3.639,P=0.000)和Hoehn-Yahr分级(Z=-2.232,P=0.026)较高。Logistic回归分析显示,病程长(OR=1.354,95%CI:1.013~1.809;P=0.041)、HAMD-24评分高(OR=1.095,95%CI:1.033~1.162;P=0.002)和UPDRSⅢ评分高(OR=1.040,95%CI:1.001~1.082;P=0.046)是帕金森病患者发生疼痛的危险因素。结论初诊帕金森病患者疼痛发生率较高,病程长、抑郁症状严重和运动障碍严重是帕金森病患者发生疼痛的主要危险因素。

农村小学语文阅读教学方法探究

当前，农村小学语文教师为了提高学生阅读水平、阅读质量，竟然肆无忌惮的通过扩大学生的阅读量和重复练习的题海战术来提高学生的阅读能力。这是很不可取的。

帕金森病运动障碍偏侧化与运动皮质亚区功能连接的相关性研究

目的探究帕金森病(PD)运动障碍的偏侧化特征与双侧运动皮质功能活动的联系。方法纳入38例初诊未服药PD患者,其中以左侧症状为主18例为L-PD组,以右侧症状为主20例为R-PD组,另设年龄和性别匹配的健康人20例为健康对照组。利用静息态功能磁共振显像(fMRI)技术,选取双侧初级运动皮质亚区作为种子点,观察3组间全脑功能连接的差异。结果与健康对照组比较,L-PD组右侧上肢区与左侧中央后回功能连接降低(GRF校正,体素水平P<0.001,聚类水平P<0.05),并与左下肢的运动迟缓有相关性(Pearson相关,P=0.035);R-PD组左侧上肢区与右侧中央后回功能连接降低,与额中回、前扣带回功能连接升高(GRF校正,体素水平P<0.001,聚类水平P<0.05)。结论早期PD运动皮质亚区的功能活动表现出一定程度的偏侧化趋势。